Kognitiiv-käitumuslik teraapia: mis see on ja millest see koosneb?

The kognitiivne käitumisteraapia See on rakenduspsühholoogia üks olulisemaid mõisteid, kuna see võimaldab meil lahendada väga erinevaid probleeme, rakendades teaduslikult toetatud tehnikaid.

See on käitumispsühholoogia teoreetilis-praktilistest põhimõtetest päritud sekkumisvorm, millele lisanduvad kognitiivse teraapia meetodid ja eesmärgid. Selles artiklis näeme, mis see on ja miks seda psühholoogide seas nii laialt kasutatakse.

• Seotud artikkel: "Psühholoogia ajalugu: peamised autorid ja teooriad"

Mis on kognitiiv-käitumuslik teraapia?

Psühholoogilise sekkumise ja Kliiniline psühholoogia On palju ettepanekuid, mida pakutakse paljudele patsientidele ja probleemidele. Pakkumine on väga mitmekesine ja terapeutilise lähenemise siltide, nimede ja kirjelduste džunglis on lihtne eksida.

Üks neist teraapia tüübid pälvib tänapäeval erilist tähelepanu nii konsultatsioonides, kliinikutes kui ka psühholoogia teaduskonnad.

See puudutab kognitiiv-käitumuslikku teraapiat, terapeutilist orientatsiooni, millel on a

teaduslikult tõestatud efektiivsus erinevat tüüpi sekkumistes. Lisaks on selle üks iseloomulikumaid aspekte see, et see kohandub patsientide ravimisel väga erinevate vajaduste ja probleemidega.

Käitumise ja mõtete muutmine

Kui olete kunagi peatunud mõtlema tavapärasele ideele, mis on "psühholoogiline probleem", võite olla aru saanud, et seda tüüpi probleemidel on kaks nägu.

Ühelt poolt materiaalne ja objektiivne aspekt, mis on paljude inimeste jaoks äratuntav ja mida saab mõõta konkreetsete skaalade järgi. Teiselt poolt, külg, mis reageerib subjektiivsetele teadvuse seisunditele, see tähendab elu aspektidele vaimne ja privaatne isik, kellel on probleem ja kellel on tavaliselt tõlge mõistetesse emotsionaalne

Kognitiiv-käitumuslik teraapia vastab vajadusele nendes kahes valdkonnas sekkuda. Ja ta teeb seda ennast surudes tänu vaimsetele protsessidele keskendunud sekkumise osa vahel loodud sünergiale ja selline, mis on suunatud patsiendi materiaalse keskkonna toimingutele ja muutustele. See tähendab, et see terapeutiline orientatsioon, mis toimib nii toimingutele kui ka mõtetele.

Selle psühholoogilise sekkumise vormi põhitõed

Kaalutakse kognitiivset käitumisteraapiat sündis käitumuslike ja kognitiivse psühholoogia meetodite ühendamisel.

Ühelt poolt biheiviorism (ja eriti radikaalne biheiviorism) B. F. Skinner) on näide ammendavast metoodikast ja väga lähedane teadusliku meetodi ettekirjutustele, mis võimaldab objektiivselt hinnata ravi käigus tehtud edusamme.

Teiselt poolt rõhutab kognitiivne teraapia vajadust mitte loobuda otseselt jälgimatute vaimsete protsesside kaalumisest, kuna suur osa Teraapia kasulikkus seisneb patsientide subjektiivses heaolus ja seda tegurit ei pea olema võimalik registreerida puhta ravi analüüsi abil. käitumine.

Kuid kuigi kognitiiv-käitumisteraapia mis tahes vormis töötab see konstruktsioonidega, mis viitavad "vaimsele maailmale", mida pole otseselt jälgitav, Püütakse teha nii, et diagnoosimisel ja sekkumisel mängivad vaimsed elemendid vastaksid täpselt määratletud ja tõlgitavatele kategooriatele kvantitatiivsete muutujatega, et oleks võimalik subjektiivsel tasandil tehtud muudatusi ammendavalt jälgida.

Seetõttu välditakse igasuguseid esoteerilisi ja mitmetähenduslikke sõnastusi inimese mõtteviisi ja süsteemide kohta kategooriad, kus korduvad ideed liigitatakse üksteisele klassifikatsioonides, mis vastavad ühele kriteerium.

Süvenemine biheiviorismi erinevustesse

Kognitiiv-käitumuslik teraapia on käitumispsühholoogia teatud aluste pärija, näiteks praktiliste õppeprotsesside rõhutamine ja idee, et assotsiatsioon on teraapias keskne mõiste. Kuid see hõlmab vajadust tegutseda lisaks käitumisele ka inimese mõtetele. Peamiselt keskendub "vaimse" osa sekkumine kognitiivsetele skeemidele ja kontseptuaalsetele kategooriatele, millest inimene tõlgendab tegelikkust.

Samuti uuritakse mitteadaptiivseid tõekspidamisi, kui need on leitud, et koolitada klienti nende võimetes leida igapäevaseid sündmusi, mis on nende eeldustega vastuolus. Seega, kui isikul on enesehinnangu probleemid, teda saab õpetada pöörama tähelepanu oma sõprade ja perekonna imetlusele, mis on teatud tüüpi julgustus, mida minupilt tõsiselt kahjustada saab.

Lühidalt, mis tahes tüüpi kognitiiv-käitumuslik teraapia põhineb ideel, et emotsioonid ja käitumisstiilid ei sõltu ainult stiimulitest füüsilised, mis tulevad meile keskkonnast, aga ka mõtetest, mis kujundavad meie viisi tajuda nii neid stiimuleid kui ka meie enda protsesse vaimne.

Kuidas te seda tüüpi teraapiasse sekkute?

Kognitiiv-käitumuslik teraapia toimib õpetades ära tundma mõtlemisstiile, mis eeldavad järelduste tegemist, mis pole patsiendi jaoks eriti kasulikud, või düsfunktsionaalsed mõtted. Selleks on vaja inimest koolitada, et ta saaks oma mõtlemisviisi üle järele mõelda ja kaaluda, millised punktid on vastuolulised ja millised mitte. Sellel viisil, Eeldatakse, et kliendil on rohkem võimalusi seada kahtluse alla kategooriad, millega ta töötab (näiteks "edu ja ebaõnnestumine") ja tuvastage tüüpilised mõttemustrid, mis teile probleeme tekitavad.

Protsess, mille käigus patsient tunneb ära ebamugavust tekitavad kognitiivsed aspektid ja saab nende järgi tegutseda, põhineb tegevusmudelil, mis on inspireeritud Sokraatlik dialoog. See tähendab, et osa kognitiiv-käitumusliku teraapia seanssidest tagastab spetsialist tagasiside vajalik patsiendile, et ta ise tuvastaks vastuolud või soovimatud järeldused, milleni ta mõtteviisid ja kognitiivsed skeemid viivad.

Terapeut  ei juhi patsienti selles protsessis, vaid esitab pigem küsimusi ning toob välja väited, mille klient on ise teinud, et viimane läheks sügavamale omaenda mõtte uurimisse.

Kognitiiv-käitumisteraapia teine ​​osa hõlmab sekkumist avastatud kognitiivsetesse ja materiaalsetesse fookustesse. See tähendab ühelt poolt konkreetsete eesmärkide seadmist, mida täita, ja teiselt poolt treenige patsienti, et ta saaks oma kriteeriumide põhjal kindlaks teha strateegiad, mis viivad teda neile eesmärkidele lähemale ja neist kaugemale. Kuna eesmärgid on määratletud nii, et neid on võimalik erapooletult kontrollida, kas need on täidetud või mitte, on eesmärke lihtne mõõta. - tehtud edusammud ja ilmnemise tempo, et seda teadmiseks võtta ja vajaduse korral programmi programmis muudatusi sisse viia sekkumine.

Eesmärkide saavutamine kognitiivse käitumisteraapiaga seansside programmi läbimisega võib hõlmata näiteks minimeerida oluliselt afoobialõpetada sõltuvus või lõpetada a obsessiivne mõtlemisstiil. Lühidalt, probleemid materiaalse ja teise subjektiivse või emotsionaalse aspektiga.

Millistel juhtudel seda kasutatakse?

Kognitiivset käitumisteraapiat saab praktiliselt rakendada igas vanusesja sisse mitmesuguseid probleeme. Näiteks kasutatakse seda ärevushäirete ja foobiate sekkumiseks, düstüümia, Bipolaarne häire, depressioon, jne. Seda saab kasutada ka abivahendina neuroloogiliste häirete korral, mille korral see on vajalik tugi teadmiseks, kuidas sümptomeid parimal võimalikul viisil juhtida ja isegi sellega seotud psühhootiliste häirete korral skisofreenia.

Muidugi on mõnede häirete korral käitumisteraapia osutunud praktiliselt sama tõhusaks kui kognitiiv-käitumuslik, ilma et oleks vaja täita ülesandeid uskumuste ja nende mustrite muutmiseks mõtles. Näiteks on psühholoogide puhul tavaline pöörduda kognitiiv-käitumusliku ravi asemel käitumisteraapia poole, kui on vaja hoolitsemine väga väikeste laste eest, arvestades, et neil pole veel head kontrolli abstraktse mõtlemise ja nende kaudu sõnastamise üle keel.

Seda tüüpi psühhoteraapia efektiivsus

Praegu peetakse kognitiiv-käitumuslikku teraapiat ainus psühhoteraapia tüüp, mille tulemused on kinnitatud teadusliku meetodi abil. Sellega mõistetakse, et selle efektiivsust toetavad empiirilised vaatlused, kus paljud patsiendirühmad, kes on saanud ravi Kognitiivne käitumisteraapia on paranenud oluliselt rohkem, kui oleks oodata, kui nad poleks käinud teraapias või järginud mõnda programmi Platseebo efekt.

Kui öeldakse, et kognitiivne käitumisteraapia on teadusliku meetodi rakendamise abil osutunud tõhusaks, tähendab see, et arvan, et seda tüüpi ravi proovinud inimeste paranemine on tingitud just nende psühholoogiliste sekkumiste kasutamisest, mitte teiste poolt muutujad. See See ei tähenda, et 100% kognitiivses käitumisteraapias käivatest inimestest paraneks, kuid väga oluline osa siiski sellest.

Lisaks saab selle paranemise muuta objektiivseteks ja jälgitavateks kriteeriumideks, näiteks edu saavutamiseks või mitte suitsetamisest loobuma. See on omadus, mis eristab kognitiiv-käitumuslikku ravi muudest sekkumisvormidest, millest paljud, pööramata tähelepanu mõõdetavaid eesmärke täpselt määratletud kriteeriumi alusel, ei saa empiiriliselt uurida, et määrata kindlaks nende tõhusus meetodi abil teaduslik.

Teisest küljest tuleb arvestada, et iga tüüpi ravi efektiivsus sõltub ravitavast häirest; Seda silmas pidades on kognitiiv-käitumuslik teraapia see, mis on osutunud efektiivseks suurema hulga psühholoogiliste häirete korral.

Bibliograafilised viited:

• Field, T. A., Beeson, E. T., Jones, L. K. (2015), The New ABCs: Practitioner's Guide to Neuroscience-Informated Cognitive-Behaviour Therapy, Journal of vaimse tervise nõustamine, 37 (3): lk. 206 - 220.
• Froggett, L. ja Richards, B. (2002). Bio-psühhosotsiaalse uurimine. European Journal of Psychotherapy & Counseling, kd. 5 (3). lk. 321 - 326.
• Seligman, L. D., Ollendick, T. H. (2011). Noorte ärevushäirete kognitiiv-käitumuslik teraapia. Põhja-Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriakliinikud. 20 (2): lk. 217 - 38.
• Spurgeon, J. A., Wright, J. H. (2010). Arvutipõhine kognitiiv-käitumuslik teraapia. Praegused psühhiaatriaaruanded. 12 (6): lk. 547 - 52.
• Wampold, B. E., Flückiger, C., Del Re, A. C., Yulish, N. E., Frost, N. D., Pace, B. T. jt. (2017). Tõde taga ajades: kognitiivse käitumisteraapia metaanalüüside kriitiline uurimine. Psühhoteraapia uuringud. 27 (1): lk. 14 - 32.