Danielsi skaala: mis see on, omadused ja funktsioonid

Danielsi skaala ehk Danielsi test on tööriist, mida kasutatakse skoori tugevuse mõõtmiseks lihased inimkehas, eriti neuromuskulaarsete häirete või vigastustega patsientidel asukohaga.

Me peame meeles pidama, et lihassüsteem võimaldab meil suhelda keskkonnaga, kuna see vastutab liikumine ja seega ka isik, kes vastutab selle eest, et meie keha kohaneks selle keskkonna otseste ruumiliste nõudmistega meie ümber. Seetõttu on inimesel 650 erinevat lihast, mis vastab 40% -le täiskasvanud inimese kaalust, see näitaja ei ole tühine.

Nii et füsioterapeutilist ravi saavate patsientide lihasjõu hindamine on oluline küsimus. Lisaks haiguse progresseerumise kindlakstegemisele ja jälgimisele võivad sellised skaalad nagu Daniels olla kasulik kultuurisündmuste jaoks, kuna see võimaldab hinnata näiteks spordis osalejaid Paraolümpialased.

Kõigil kaalukatel põhjustel, mida oleme varem paljastanud, siin Selgitame, mis on Danielsi skaala ja millistes valdkondades seda rakendatakse.

• Seotud artikkel: "Psühholoogiliste testide tüübid: nende funktsioonid ja omadused"

Danielsi skaala: lihasjõu klassifitseerimine

Nagu me juba varem ütlesime, kasutatakse seda ja teisi skaalasid inimkeha lihaste tugevuse mõõtmiseks. Kuna me ei soovi maja katuselt ehitama hakata, tuleb kõigepealt vähemalt lühidalt kindlaks teha, mis on lihasjõud ja kuidas see töötab.

Lihasjõul

Lihasjõud on määratletud järgmiselt: lihase või lihaste seeria võime koormuse vastu pingutada lihase kokkutõmbamise ajal. Nii lihtne kui see "raamatu" määratlus võib olla, väidavad erinevad allikad, et lihasjõudu saab jagada kolmeks erinevaks variandiks:

• Maksimaalne jõud: jõu suurim väärtus, mida neuromuskulaarne süsteem võib kokkutõmbumisel näidata.
• Plahvatusjõud: maksimaalse jõu astme realiseerimine minimaalse ajavahemiku jooksul.
• Tugevuskindlus: see on teatud lihasrühma vastupidavus, kui tehakse pidevalt ja pikka jõupingutusi.

Nagu näeme, oleme enne lihasjõupingutused, mis on klassifitseeritud nende vastupanu, kestuse ja kiiruse järgi. Kõiki seda tüüpi jõude on võimalik kasutada konkreetsetel hetkedel inimese elus ja erinevatel spordialadel.

Lihaseid saab pingutada isotooniliselt või isomeetriliselt ning lihaste kokkutõmbeid on kolme tüüpi (agonistid, antagonistid ja sünergistid). Kuigi me ei hakka selle keeruka terminoloogia kallal peatuma, sest on oht, et liigsest terminist kõrvale kaldume käsitletava teema osas viskame tingimused nii, et jõudu ümbritsev kontseptuaalne maailm lihaseline.

Numbrilist laadi skaala

Tulles tagasi siin meid puudutava teema juurde - Danielsi skaala See ilmus esmakordselt 1946. aastal ja selle kirjutasid ameeriklased Lucille Daniels, Marian Williams ja Catherine Worthingham (Sel põhjusel on see inglise keeles tuntud ka kui “Danielsi ja Worthinghami skaala”). Teos, mida nimetatakse funktsionaalseteks lihastestideks: käsitsi uurimise tehnikad, on ka täna saadaval nii veebivormingus kui ka tuntud müügiportaalides.

Skaala ise järgib kindlat numeratsiooni, kuue hästi diferentseeritud tasemega 0–5. Need on järgmised:

• 0: lihas ei tõmbu kokku, täielik halvatus.
• 1: lihas tõmbub kokku, kuid liikumist pole. Kokkutõmbumist saab palpeerida või visualiseerida, kuid liikumist pole.
• 2: lihas tõmbub kokku ja sooritab kogu liikumise, kuid ilma vastupanuta, kuna see ei suuda raskusjõust üle saada.
• 3: lihas suudab ainsana vastupanuna teostada liikumist raskusjõu vastu.
• 4: lihas tõmbub kokku ja sooritab täieliku liikumise täies ulatuses gravitatsiooni ja mõõduka manuaalse takistuse vastu.
• 5: lihas tõmbub kokku ja teostab liikumist täies ulatuses gravitatsiooni suhtes ja maksimaalse manuaalse takistusega.

Selle numbrilise skaalaga kaasneb kvalitatiivne hindamine, mis määrab parameetrid "Normal", "Good"; "Õiglane", "Kehv", "Tegevuse jäljed" ja "Null" ülalnimetatud väärtustele.

Selle skaala jagamine, tsiteeritud sõna-sõnalt, võimaldab füsioterapeutidel hinnata lihase võimet kontraktsiooni tekitada, mis viib liikumise tegemiseni, selle hoidmiseni või peatamiseni.

Sellegipoolest on mõnel juhul patsiendi tugevus kallutatud parameeter, kuna see võib olla muutuv (näiteks see, et indiviid teeb vähem jõudu, kui ta tegelikult võimeline on) ja subjektiivne. Nendel puhkudel on vaja muid keerukamaid tööriistu.

Selle näiteks on elektromüograafia, skeletilihaste tekitatud elektrilise aktiivsuse graafiline salvestustehnika. Me ei looda enam pelgalt vaatlusele, sest elektromüogramm saadakse elektroodide sisestamisel lihasele või selle kohal olevale nahapinnale.

Oluline on tunnistada, et Danielsi skaala on osa patsiendi neuromuskulaarse seisundi täielikust hindamisest, kuid see ei anna vastuseid kõigile mõõdetavatele muutujatele.

See test on näide nii lihasjõust kui ka funktsioonist, kuid Samuti tuleb arvesse võtta muid parameetreid, näiteks järgmist: liikumiskaared (aktiivse ja passiivse liikumise jälgimine), tasakaal ja stabiilsus (reaktsioonide jälgimine motoorsed oskused) ning patsiendi koordinatsiooni ja kõnnaku hindamine (manuaalsete silmakatsete, okulopeediliste testide ja vaatlus).

Lisaks on tal teatud reservatsioonid: ennekõike skaala 4-5 lõigud on osaliselt subjektiivsed, kuna need sõltuvad palju eksamineerijast ja jõust, mida ta hindatavale jäsemele rakendab. See on pannud erinevad spetsialistid klassifitseerima seda tüüpi skaala vähese tundlikkuse ja vähese kehtivusega meetodiks, kuna kontrollimatu subjektiivsus on suur.

• Teile võivad huvi pakkuda: "Motoorsed neuronid: määratlus, tüübid ja patoloogiad"

Lihastugevuse testide rakendamine

Neuromuskulaarsed haigused on enam kui 150 neuroloogilise patoloogia kogum, enamasti progresseeruva iseloomuga ja geneetilise päritoluga, mille peamine omadus on lihasjõu kadu. Vaatamata sellele, et seda peetakse tõsisteks haigusteks, on ainuüksi Hispaanias hinnanguliselt tänapäeval enam kui 60 000 inimest, keda selline häire mõjutab.

Üle 50% neist haigustest ilmnevad lapsepõlves ja kahjuks pole ravimeetodeid endiselt tõhus või ravitav, kuigi nende õigeaegne avastamine võimaldab nende leevendamiseks rakendada erinevaid ravimeetodeid sümptom. Lisaks liikuvuse kaotusele, mis tekitab indiviidil erineval määral puuet, kaotatakse ka Isiklik autonoomia ja eneseteostusvõimetus tekitavad patsiendile mitmesuguseid psühhosotsiaalseid mõjusid.

Kõigil neil põhjustel nende häirete kiire tuvastamine on hädavajalik, et neid multidistsiplinaarselt käsitleda (nii meditsiinilises kui ka psühholoogilises valdkonnas). Selliste testide sooritamine nagu Danielsi skaala on piisav alus erinevate testide avastamiseks haiguste jaoks või pärast süsteemi traumaatilist sündmust tekitatud kahjude kvantifitseerimiseks ülikeelne.

Kõik ei taandu geneetilistele haigustele, sest näiteks pärast seda võib lihasjõud väheneda insult, ajumassi vigastused, seljaaju trauma ja paljud muud patoloogiad. Sellisel juhul on tegemist omandatud lihashaigustega, kuna indiviidil pole ilmset geneetilist eelsoodumust neid kannatada.

Jätka

Nagu nägime, on lihastugevuse testid või lihaste manuaalsed testid (MMT) seeria suhteliselt kasulikud vahendid patsiendi lihaskonna seisundi hindamiseks korraga betoonist.

Kuigi nende suhteline tõhusus on hästi tõestatud, tuleb seda tüüpi praktikatesse tungida tõhusamate ja objektiivsemate meetoditega., nagu näiteks elektromüograafia, deformatsioonimõõtur või dünamomeetria, samuti paljude muude parameetrite arvestid, mis ei ole otseselt seotud lihasjõuga.

Danielsi skaalal on mitmeid eeliseid, mis tulenevad patsiendi lihtsast kataloogimisest skoori alusel numbriline, kuid see seatakse kahtluse alla teatud põhjustel, näiteks hindaja kõrge subjektiivne komponent aastal küsimus. Muidugi ei saa vaatlushinnang olla diagnoosi ainus tugi, kuna täna on saadaval mitmeid tööriistu.

Bibliograafilised viited:

• Ciesla, N., Dinglas, V., Fan, E., Kho, M., Kuramoto, J., & Needham, D. (2011). Lihaste käsitsi testimine: kriitiliselt haigetele patsientidele rakendatav meetod jäsemete lihasjõu mõõtmiseks. JoVE (Visualiseeritud katsete ajakiri), (50), e2632.
• Hislop, H. J., & Montgomery, J. (2002). Ülemise jäseme lihaste uurimine. Lihaste funktsionaalsed testid. Madrid: Marbán Libros, 4, 57–166.
• Montoya-Leal, V. ja Pérez, V. Z. (2016). Kvantitatiivne hinnang tööalase taasintegreerimise jaoks. Ajakiri Health Uninorte, 32 (2), 319-336.
• Mora, mina S. (2000). Lihassüsteem.
• Daniels, L. ja Worthingham, C. (1973). Lihaste funktsionaalsed testid.
• Tweedy, S. M., Williams, G. ja Bourke, J. (2010). Paraolümpiaspordi liigitamiseks käsitsi lihastestimise meetodite valimine ja muutmine. European Journal of Adapted Physical Activity, 3 (2), 7–16.
• Mis on lihasehaigused? Aesem.org. Vastu tulid 10. septembril kell https://www.asem-esp.org/que-son-las-enm/