Uneapnoe lastel: sümptomid, põhjused ja ravi

Öö on see osa päevast, mil me püüame puhata. Uni on meie rutiini see periood, mille jooksul lisaks keha puhkamisele ja taastumisele täiendame energiat.

Kui täiskasvanueas mõjutab kehv une kvaliteet meie füüsilist ja vaimset tervist väga negatiivselt, siis kriitilisemad on uneprobleemid lapsepõlves. Kui te ei saa hästi magada, tekivad kasvu- ja kognitiivse arengu probleemid.

Üks uneprobleemidest, mida väikesed võivad kannatada, on laste uneapnoe, häire, mis, kuigi suhteliselt haruldane, võib meie laste tervist nii tõsiselt mõjutada, et peaksime seda väga hästi teadma. Järgmisena uurime, mis see on, selle põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

• Seotud artikkel: "Lapsepõlve 6 etappi (füüsiline ja vaimne areng)"

Mis on uneapnoe lastel?

Obstruktiivne uneapnoe sündroom (OSAS) lastel on uneaegne hingamishäire, mis mõjutab umbes 2% imikuid, eriti vanuses 2–5 aastat. Seda probleemi iseloomustavad korduvad hingamisteede obstruktsiooni episoodid magamise ajal, mis võivad tekkida osaliselt (hüpopnoe) või täielikult (apnoe).

See häire on tavaliselt tingitud ülemiste hingamisteede ahenemisest või ummistusest magamise ajal.

Kuna laps ei saa magades hästi hingata, ei saa tema kopsud piisavalt hapnikku, mistõttu ta seda teeb selle gaasi sisaldus veres väheneb (hüpokseemia) ja võib suureneda ka CO2 peetus (hüperkapnia). Sellist kopsuventilatsiooni katkestust võib korrata kuni 400 korda igal õhtul, takistades haigel sügavat taastavat und nautida.

Hingamisraskusest tingitud öine halb magamine mõjutab täiskasvanute ja laste füüsilist ja vaimset tervist, kuid sellel probleemil on olenevalt vanusest erinevad tagajärjed. Kui apnoega täiskasvanutel esineb tavaliselt päevane unisus, siis lastel avalduvad käitumishäired, tähelepanu ja hüperaktiivsus, mis mis võib muuta uneapnoe korralikult diagnoosimata, arvates, et lapse käitumisprobleemi taga on mingi häire psühholoogiline.

Täiskasvanute peamine põhjus on tavaliselt ülekaalulisus, lastel aga adenoidide ja mandlite probleem, eriti nende suurenemise tõttu.

Ükskõik, mis seda põhjustab, tuleb märkida, et võib kahjustada poiste ja tüdrukute füüsilist ja intellektuaalset arengut, mistõttu on varajane diagnoosimine ja ravi nii olulised, et vältida tüsistusi, mis mõjutavad laste kognitiivset ja käitumuslikku arengut.

• Teid võivad huvitada: "Hingamissüsteem: omadused, osad, funktsioonid ja haigused"

Sümptomid

Uneapnoega lapsel magamise ajal täheldatavad nähud ja sümptomid on järgmised:

• Norskamine
• Hingamispausid
• Rahutu või rahutu uni
• Norskamine, köhimine või lämbumine
• Suu hingamine
• Öine hüperhigistamine
• Voodimärgamine: urineerimine magamise ajal
• Öised hirmud ja õudusunenäod
• Ärka varsti üles
• Liigne janu ärgates
• Hommikused peavalud

Imikutel ja lastel, kes on veel väga väikesed, ei väljendu obstruktiivne uneapnoe alati norskamisena. Nende puhul võib juhtuda, et ilmnevad lihtsalt unehäired ja raskused kosutava unega.

Uneapnoega lastel võivad ärkveloleku ajal ilmneda järgmised unehäiretega seotud probleemid.

• Kehv koolitulemus
• Tähelepanu probleemid
• Õpiprobleemid
• Käitumisprobleemid
• Väike kaalutõus (kriitiline väga väikestel lastel)
• Hüperaktiivsus
• Kidur kasv

Poiste ja tüdrukute obstruktiivne uneapnoe võib hõlmata mitmeid haigestunud isiku füüsilise ja psühholoogilise tervisega seotud tüsistusi, mille hulgas võib esile tõsta kasvupeetus, südameprobleemid ja surm.

• Seotud artikkel: "7 peamist unehäiret"

Põhjused ja riskitegurid

Ülekaalulisus on sageli täiskasvanute obstruktiivse uneapnoe põhjus. Kuid poiste ja tüdrukute puhul, kuigi see on ka põhjus, on tavaliselt kõige levinum laienenud mandlid ja adenoidid või taimestik, koe massid, mis paiknevad ninaõõne tagaosas.

See uneprobleem võib ilmneda ka tänu kraniofatsiaalsed kõrvalekalded ja neuromuskulaarsed häired.

Lisaks rasvumisele on laste uneapnoe riskitegurite hulgas:

• Downi sündroom
• Ebanormaalsused koljus või näos
• Ajuhalvatus
• Neuromuskulaarne haigus
• Sirprakkaneemia
• Madal sünnikaal
• Selle unehäire perekonna ajalugu

Diagnoos

Laste uneapnoe diagnoosimine on mõnevõrra keeruline, kuna seda on vaja läbi viia ajal, kui haige inimene magab. Arst vaatab läbi teie lapse sümptomid ja haigusloo ning viib läbi füüsilise läbivaatuse, kui ta on ärkvel, sealhulgas kaela, suu ja keele uurimine, et kontrollida mandlite ja adenoidide seisundit.

Kuid kuna selle probleemi avastamiseks on vaja näha, kuidas laps magab, võib arst määrata haige vanematele haiguse diagnoosimiseks mitu analüüsi. Kasutatud testide hulgast leiame:

1. Polüsomnograafia

Arst hindab lapse seisundit öise uneuuringu käigus. See test kasutab andureid, mis asetatakse üle kogu keha salvestada ajulainete aktiivsust, hingamismustrit, hapnikutaset, südame löögisagedust, lihaste aktiivsust ja norskamist kui laps magab.

• Seotud artikkel: "Une 5 faasi: aeglastest lainetest REM-i"

2. Oksümeetria

Juhtudel, kui lastearstid kahtlustavad, et lapsel on obstruktiivne apnoe ja täielik polüsomnograafia ei ole vajalik või kättesaadav, uneaegse hapnikusisalduse registreerimine võib aidata diagnoosi kinnitada. Oksümeetriat saab teha kodus.

3. Elektrokardiogramm

Elektrokardiogrammi tegemiseks peate asetama plaastrid elektroodidega, mis on ühendatud masinaga, mis mõõdab lapse südamest tulevaid elektriimpulsse. Pediaatriline meeskond saab seda testi kasutada, et teha kindlaks, kas lapsel on südamehaigus, mis võib olla uneapnoe taga.

• Teid võivad huvitada: "Magnetoentsefalograafia: mis see on ja milleks seda kasutatakse"

Ravi

Laste uneapnoe ravivõimalused on mitmekesised. Iga juhtum nõuab erilist ravi, mis on peamiselt järgmine.

1. Ravimid

Seda tüüpi apnoe farmakoloogiline raviviis hõlmab paikselt manustatavaid nasaalseid steroide, nagu flutikasoon ja budesoniid, mis võib mõnel obstruktiivse apnoega lapsel leevendada selle unehäire sümptomeid kerge uni. Allergiaga lastel näib, et montelukast leevendab sümptomeid nii üksi kui ka koos nasaalsete steroididega.

• Seotud artikkel: "Meditsiini 24 haru (ja kuidas nad püüavad patsiente ravida)"

2. Mandlite ja adenoidide eemaldamine

Kui lapsel on mõõdukas või raske uneapnoe, üks ravivõimalusi, kuigi drastiline, seisneb mandlite ja adenoidide eemaldamises.

Seda tüüpi sekkumist nimetatakse adenotonsillektoomiaks ja seda kasutatakse ainult otolaringoloogi korral on seisukohal, et see on parim võimalus lapse elukvaliteedi parandamiseks, avades sellega teed hingamisteede

3. Positiivse hingamisteede rõhu ravi

Positiivse hingamisteede rõhu ravis kasutatakse mitmeid masinaid, mis puhuvad õhku läbi toru ja maski, mis asetatakse nina ja/või suu kohale.

See masin saadab õhurõhu lapse kõri taha, et hoida tema hingamisteed lahti. Seda võimalust kasutatakse siis, kui ravimid või adenoidide ja mandlite eemaldamine ei ole olnud tõhusad.

4. Suulised seadmed

Teine võimalus on suuõõne seadmed, näiteks hambaraviseadmed või huulikud, mis võib aidata laiendada suulae ja ninakäike. Need aitavad ka lapse alalõua ja keele ettepoole liigutada, nii et ülemised hingamisteed jäävad avatuks. Samuti tuleks öelda, et vähesed lapsed saavad kasu suulistest seadmetest.