Tahtejõud ei ole söömishäirete lahendus

Söömishäired on tõsine sotsiaalne probleem kelle kontseptualiseerimine ja tunnustamine on viimase 10 aasta jooksul hüppeliselt kasvanud.

Anorexia nervosa (AN) ja bulimia nervosa (BM) pole tänapäeval ainsad psühhiaatrilist valdkonda läbivad söömishäired, kuna üha rohkem teiste hiljuti kirjeldatud sotsiaalne teadlikkus, nagu liigsöömishäire (BED) või selektiivne söömishäire (vältiv / piirav toidu tarbimine) (ARFID).

Nende füüsiliste ja emotsionaalsete tasakaalustamatuste esinemissageduse arvutamine on väga keeruline, eriti paljude piltide ajutise ja tahtmatu olemuse tõttu. Näiteks on anorexia nervosa pikaajaline levimus noorukitel hinnanguliselt 0,3–2,2% ja punktide levimus 0,1–1,5%. Buliimia osas on näitajad sarnased: 0,1–2% noorest elanikkonnast.

Nii šokeerivalt kui see kõlab, nagu näitab British Medical Journal (BMJ), on anorexia nervosa psühhiaatriline seisund, mille suremus on kõige kõrgem maailmas. See on noorte naiste tõsise kaalulanguse peamine põhjus ja võtab ka poodiumilt erikeskustesse lubamise määra. Nende andmetega tahame täna tuua teile idee, mis peaks olema enam kui selge:

Tahtejõud ei ole söömishäirete lahendus.

• Seotud artikkel: "Suured söömishäired: anoreksia ja buliimia"

Mis on söömishäired?

Enne subjektiivsetesse piirkondadesse sisenemist on vaja luua diagnostikatasandil rida aluseid.

Söömishäire on määratletud järgmiselt toitumisharjumuste dikteeritud vaimne patoloogia, mis mõjutab negatiivselt patsiendi füüsilist ja / või emotsionaalset tervist.

See hõlmab anoreksiat, buliimia, liigsöömishäireid, selektiivseid söömishäireid, pica, mäletseerimise sündroomi ja muid seisundeid. Tuleb märkida, et rasvumine ei kuulu sellesse kliiniliste piltide komplekti.

Me ei hakka kirjeldama kõigi häirete sümptomeid, kuna meie eesmärk pole läbi viia kõigi söömishäirete spektrit. Igatahes näitame teid näitena diagnostilised kriteeriumid, millele järgneb psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DMS-5) anorexia nervosa tuvastamiseks:

• Patsient piirab energiatarbimist vastavalt vajadustele, mis viib a oluliselt madal kehakaal vanuse, soo, arengukursuse ja tervise põhjal füüsiline.
• Tugev hirm kaalutõusu või kaalu suurenemise ees. Patsient näitab püsivat käitumist, mis läheneb otseselt võimaliku kaalutõusuga.
• Muutus selles, kuidas tajud omaenda kaalu või põhiseadust. Alakaalulise pildi tõsidust pole piisavalt tunnustatud.

RHK-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) kohaselt peab inimene anorektikuks pidamiseks olema 15% raskem kehamassiindeks (KMI) on väiksem kui 17,5, indutseerivad vabatahtlikult oma seisundi ja vanuse järgi kõhnus, moonutatud kehapilti paljastava käitumise kuvamine ja kannatavad rea iseloomulike endokriinsete häirete korral (naistel hüpotalamuse-hüpofüüsi-sugunäärmete telje muutus).

Kas saate anoreksiat üksi kanda?

Vastus on nüri: ei. Taastame varem mainitud andmed, kuid seda ei tohiks unustada: Anoreksia on surmaga lõppev haigus, mille suremus on maailmas kõige kõrgem, ületades skisofreeniat ja bipolaarset häiret, mida elanikkond peab "tõsisemaks".. Ilma ravita lõpeb kuni 20% söömishäiretega inimestest, samas kui see meditsiinilise ja psühholoogilise lähenemisviisi korral langeb see näitaja 2-3% -ni.

Lisaks neile andmetele (mis räägivad juba enda eest), uuring Anorexia nervosa ja muude söömishäiretega patsientide suremus sätestab, et anorexia nervosa on tõsine haigus, millega tuleb arvestada. Metaanalüüsi tulemusena, milles võrreldi 36 erinevat uuringut ja erinevaid allikaid, leiti, et ainult 46% ravitud patsientidest paraneb täielikult patoloogiast 33% jõuab "normaalsuse" seisundisse (koos anoreksia käitumisjääkidega) ja 20% jääb krooniliselt haigeks pikka aega. tähtaeg.

Lisaks sellele on hinnanguliselt ainult üks kümnest söömishäiretega inimesest saab ravi ja kõigist neist lõpetab kliiniline lähenemine 80% varem kui peaks (nad saadetakse koju, kui pole veel aega). Nende andmete põhjal ei kavatse me kedagi heidutada, vaid näidata, kui keeruline on seda tüüpi häiretega toime tulla. Kui on juba keeruline kõrvaldada kõik häire jäljed nagu anoreksia pärast internaliseerimist ja meditsiiniline ja psühholoogiline sekkumine, kujutage ette, kui raske on sellise tõsise seisundiga silmitsi seista a autonoomne.

• Teile võivad huvi pakkuda: "Anorexia nervosa: sümptomid, põhjused ja ravi"

Söömishäirete tõeline ravi

Oleme juba sätestanud, et tahtejõud ei ole söömishäirete lahendus, sest kuni kaks inimest kümnest, kes otsustavad neid üksi võtta, surevad lõpuks. Mida siis teha?

Võite olla üllatunud, kui teate seda teavet, kuid vastavalt teaduslikule artiklile Anorexia nervosa, avaldatud BMJ-s 2007. aastal, Arvatakse, et anoreksia ja muude häirete korral on pärast diagnoosimist vaja keskmist taastumisaega 5–6 aastat, mis nõuab regulaarset jälgimist ja paljudel juhtudel järjestikused sekkumised. 30% patsientidest ei parane kunagi täielikult.

Lisaks on suures osas diskrediteeritud drastilisi haiglate sekkumisi, mis patsiendi ilma jätavad. igasuguse vabaduse ja autonoomiaga patsient: see toimub ainult siis, kui patsiendi elu kulgeb oht. Pikas perspektiivis on pereteraapia noorukitel ja kognitiiv-käitumuslik teraapia näidanud häid tulemusi, rõhutades alati ideaalsete toitumisharjumuste normaliseerimist ja edendada patsiendi muutumist selles, millised on tema moonutatud mõtted pildi ümber viitab.

On vaja aktsepteerida, kuid mitte normaliseerida

Söömishäirete ravimisel on üks suurimaid raskusi see, et paljud patsiendid ei näe oma seisundit patoloogilise seisundina, vaid pigem valiku ja elustiilina. Toidu oksendamine on haiguse ilmne märk, kuid valige valikuliselt ja kinnisideeks, mida süüa. süüa või "lõpetage söömine mõneks päevaks, sest ma näen paks välja", siseneb halli alasse, mis on paljudel juhtudel normaalne.

Reaalsus on see, et ükski obsessiivne käitumine pole normaalne. Kui loete iga toidu kõiki kaloreid, kui lõpetate söömise kohe, kui olete kilo juurde võtnud, kui tunnete häbi teie füüsiline välimus või kui märkate, et teie elu keerleb konfliktsetes suhetes toiduga, peate seda tegema abi. Anoreksial, buliimial ja teistel häiretel on lahendus, kuid ainult siis, kui patsient on valmis oma probleemi ära tundma ja otsustab anda end multidistsiplinaarse professionaalide meeskonna kätte.