Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD): mis see on?

Kõik vaimsed häired ei põhine ebanormaalsel reaalsuse tajumisel. Mõni meeldib Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD), ei väljendu mitte viisil, kuidas ümbritsevast maailmast pärit teavet tõlgendatakse, vaid toimingutega, mis tulenevad subjektist endast: nn. korduv käituminevõi sunnid, mis õõnestab inimeste elukvaliteeti, tekitades ebameeldivaid aistinguid ja piirates nende vabadusastet.

Seda tüüpi käitumisest rääkimine räägib aga ainult poole loo. Teine pool on leitud pealetükkivatest mõtetest, mis on tihedalt seotud sundmõtetega.. Psühholoogilisest vaatenurgast võib öelda, et nii pealetükkivad mõtted (või kinnisideed) kui ka Sundused on kaks peamist käiku, mille kaudu häire liigendub Obsessiiv-kompulsiivne. Aga... Kuidas need kaks tükki aktiveeruvad?

Obsessiiv-kompulsiivne häire: pealetükkivad mõtted ja sunnid

Obsessiiv-kompulsiivset häiret peetakse tavaliselt paljudest aspektidest seotud muutuseks ärevushäired, ja seetõttu on seda iseloomustatud sellega, et see on seotud hirmu, ängi ja stress

jätkus suurusjärgus, mis kujutab endast igapäevast probleemi ja millel on negatiivne mõju inimese elukvaliteet praktiliselt kõigis valdkondades, kus ta käib arenev.

Obsessiiv-kompulsiivse häire konkreetsel juhul on nende kriiside mootor ärevus kas ta on kinnisidee-sundtsükkel. Kinnisideed tekivad spontaanselt, sõltumata inimese tahtest, ja muutuvad nii sagedaseks, et on invasiivsed. Need on vaimsed pildid või korduvad mõtted, mis häirivad inimest ja mis ei kao kuhugi. pea, pannes selle meeleheitlikult strateegiaid otsima, et oma tähelepanu sellele enam suunata.

Lisaks ahastuse tekitamisele käivitavad need pealetükkivad mõtted rea korduvaid käitumisi, mille eesmärk on vähendada kinnisideedest põhjustatud ärevust: see on sundmõtetest.

Sundused on omamoodi rituaalid, mida tuleb alati läbi viia ühtemoodi, ja kui ei, siis alustab inimene neid koostavate tegevuste ahelast. Nende sundide täitmise tungile on väga raske vastu panna ja samal ajal, mida rohkem neid sooritatakse, seda rohkem te neist sõltute.

Seega iseloomustab OCD-d häiret, mille korral ärevuse sümptomid ja probleemid teie enda impulsside kontrollimisel. Selle kahefaasiline struktuur muudab olukorra parandamise katse osaks probleemist, pakkudes seda ajutine leevendus, kuid see aitab tugevdada seost kinnisidee ja sunduse vahel vastupidi.

OCD-d iseloomustab ka korduv käitumine

Kuid korduv käitumine pole kaugeltki kasulik, vaid tegelikult sund, see tähendab stereotüüpsed käitumised, mis on inimese kontrolli alt väljas, täpselt nagu mõtted, mille negatiivset mõju nad püüavad leevendada. Seetõttu ei hõlma obsessiiv-kompulsiivse häire diagnostiline pilt mitte ainult pealetükkivaid mõtteid, vaid ka neile järgnevaid stereotüüpseid tegevusi.

Kordades ennast, saavad nii kinnisideed kui ka sundmõtted inimese elu juhtima, nii nagu patoloogilised hasartmängud võtavad inimese igapäevase elu üle. sundmängur. Kinnisidee-sundtsükkel põhjustab ärevuse püsimist, kuna häiret kogev inimene Obsessiiv-kompulsiivne ennetab pealetükkivate mõtete ja stereotüüpse käitumise ilmnemist ning teab, et nad põgenevad oma tahtmise järgi. Nii sisestatakse tegevuse ja reaktsiooni silmus, mida on üha raskem tagasi võtta.

Kõige levinumad sunnid OCD-s

OCD-ga seotud sunnid hõlmavad mitmeid võimalusi, mis on praktiliselt lõpmatud ja mõistmatudja ka selle mitmekesisus kasvab, kui meie ellu viiakse tehnoloogilisi muudatusi.

Siiski on teatud sundmõtteid, mis on palju tavalisemad kui teised. Mis on selle häirega inimeste seas kõige tavalisem käitumine?

1. Vaja puhastada

Need sundmõtted on tavaliselt seotud kinnisideedega, millel on midagi pistmist mustuse või mädanemise ideega, sõnasõnaline või metafoorne. Inimesed, kellel on seda tüüpi sunnid nad saavad liiga tihti käsi puhastadavõi tehke sama esemete või muude kehaosadega. See kõik on osa meeleheitlikust ja kiireloomulisest katsest vabaneda mustusest, mis tungib puhtasse.

See on obsessiiv-kompulsiivse häire üks levinumaid variante ja võib põhjustada erosioonist tingitud nahakahjustusi.

• Tea rohkem: "Puhkuse kinnisidee, põhjused ja sümptomid"

2. Vaja tellida

Millegipärast on seda tüüpi obsessiiv-kompulsiivse häire sundis inimene jääb mulje, et peate sorteerima mitu üksustKas selle sisemise väärtuse jaoks, et viibida hästi kogutud asjadega kohas, või jätta hea mulje. Seda tüüpi sundi on seostatud klassikaga Geštalti seadused, kuna selle psühholoogilise voolu järgi märkame pingetunnet või kerget ebamugavust, kui see, mida tajume, ei moodusta tähenduslikku ja täpselt määratletud kogumit. Selles mõttes tekitaks ebakorrapärane keskkond ebamugavust, esitades raskusi, mida tajuda täiuslikult määratletud tervikuna: õpperuum, söögituba jne.

Seega tekiks obsessiiv-kompulsiivne häire, kui see ebamugavustunne võimendub nii palju, et See kahjustab inimese heaolu ja elukvaliteeti, sundides teda korrale, et mitte tunda vale.

3. Kogumisega seotud sunnid

Seda tüüpi obsessiiv-kompulsiivse häire korral on inimesel vaja ladustada igasuguseid esemeid, võttes arvesse nende võimalikku kasutamist tulevikus, hoolimata asjaolust, et puhta statistika põhjal on väga ebatõenäoline, et tekib olukord, kus kõiki kogunenud asju saab kasutada.

Mõnest psühhodünaamiliste voolude koolkonnast, näiteks klassikaline freudi psühhoanalüüs, kipub see olema seotud Freudi psühhoseksuaalne teooria. Praegune kliiniline psühholoogia lähtub aga eeldustest ning uurimis- ja sekkumisfilosoofiast, millel pole psühhoanalüüsiga midagi pistmist.

4 - Sundude kontrollimine

Teine tüüpiline näide obsessiiv-kompulsiivsest häirest on inimese oma peate pidevalt veenduma, et kõik töötab nii, nagu peaks sinnani, et teed sama asja mitu korda päevas. See on sundkontrolli juhtum, mis põhineb vajadusel vältida tulevasi õnnetusi ja täpsemalt panna väljamõeldud mõtted ja stseenid võimalike õnnetuste kohta täielikult lakkama ja tootmise lõpetama ebamugavustunne. Need mõtted ilmnevad tahtmatult ja viivad mitmesuguste kontrollideni mille eesmärk on vähendada nende esinemise ohtu, mis omakorda muutub raskeks harjumuseks muutus.

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused

Nagu paljudes psühhiaatrilistes sündroomides, vähe on teada täpsetest bioloogilistest mehhanismidest, mille abil mõnedel inimestel tekib obsessiiv-kompulsiivne häire. See pole üllatav, sest sellega tegelemiseks, lisaks inimese aju keeruka töö uurimisele, tuleb käsitleda konteksti, milles inimene on arenenud, tema harjumusi ja elutingimusi, jne. Lõppkokkuvõttes tuleb OCD-d mõista biopsühhosotsiaalsest vaatenurgast.

Sellistes käsiraamatutes nagu DSM-IV kirjeldatakse seda ärevushäiret iseloomustavate sümptomite kogumit, kuid lisaks diagnostilised kriteeriumid ei ole teoreetilist mudelit, mida toetaks laialdane teaduslik konsensus ja mis selgitaks selle põhjuseid hea tasemega detail. Uued uuringud neuroteadustes koos uute tehnoloogiate kasutamisega aju toimimise uurimiseks on otsustavad OCD põhjuste väljaselgitamisel.

Selle psühholoogilise nähtuse ja perfektsionismi suhe

Paljud inimesed eeldavad, et obsessiiv-kompulsiivne häire on seotud antud perfektsionismiga et sunniviisil järgitakse alati kõige täpsemalt sammude ahelat võimalik. Tundub aga, et kõik näitab, et OCD pole selle skrupulaarsusega seotud nii tihedalt kui selle puudumisega. Näiteks kui obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäirega inimesed saavad kõrgeid tulemusi Kõrge vastutus (psühholoogide Paul Costa ja Roberti loodud mudeli Big Five funktsioon) McCrae), need, kellel on obsessiiv-kompulsiivne häire, saavad selle omaduse kohta tavaliselt väga madalad hinded.

See näitab, et OCD-s on kavatsus patoloogiliselt kompenseerida kaootilisele ja spontaansele käitumisele kalduvust, mis esineb ülejäänud elu aspekte, st te lähete enamuse ajast väga hoolimatuks, muutudes mõne aasta jooksul selle kinnisideeks minutit.

Seos keha düsmorfse häirega

Obsessiiv-kompulsiivsel häirel on mõned sümptomaatilised omadused, mis kattuvad keha düsmorfse häire omadustega, psühholoogiline häire, mis põhineb ka taju jäikuselja milles inimene on väga mures selle pärast, et tema keha esteetika ei lähe kaugemale väga määratletud kaanonitest. Sel põhjusel on selle kaasuvus kõrge: seal, kus üks diagnoositakse, on väga võimalik, et seal on ka teine.

Kui need esinevad samal ajal, on oluline käsitleda neid kahte häiret eraldi üksustena, kuna need mõjutavad patsientide elu erinevatele aspektidele ja väljenduvad ka teiste aspektide kaudu olukordades.

Selle psühhopatoloogia ravi

OCD ravi ühendab psühhiaatrilise psühhiaatria valdkonna ressursse. Esimeses neist sekkumisvormidest peamiselt kasutatakse anksiolüütikuid ja SSRI-tüüpi antidepressanteja psühhoteraapia puhul kasutatakse selliseid sekkumisvorme nagu süsteemne desensibiliseerimine ja kokkupuude kontrollitud, kus inimene on koolitatud ärevusele vastu seisma, ilma et see tugevdaks seda ärevate mõtete ja teadvustamise kaudu sund.

Bibliograafilised viited:

• Doron, G,; Derby, D., Szepsenwol. VÕI. & Talmor. D. (2012). Tainted Love: suhtekesksete obsessiiv-kompulsiivsete sümptomite uurimine kahes mittekliinilises kohordis. Obsessiiv-kompulsiivsete ja seotud häirete ajakiri 1 (1): lk. 16 - 24.
• Colesa, M. E.; Frostb, R.O. Heimberga, R.G. Rhéaumec J. (2003). "Mitte ainult õiged kogemused": perfektsionism, obsessiiv - kompulsiivsed tunnused ja üldine psühhopatoloogia. Käitumise uurimine ja teraapia 41 (6): lk. 681 - 700
• Rhéaume, J.; Freeston, M. H.; Dugas, M. J.; Letarte, H. Ladouceur, R. (1995). Perfektsionism, vastutus ja obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid. Käitumise uurimine ja teraapia 33 (7): lk. 785 - 794.
• Kaplan, Alice; Hollander Eric. (2003). Ülevaade obsessiiv-kompulsiivse häire farmakoloogilistest ravimeetoditest. psychiatryonline.org.
• Sanjaya Saxena, MD; Arthur L. Brody, MD; Karron M. Maidment, RN; Hsiao-Ming Wu, PhD; Lewis R Baxter, Jr, MD (2001). Peaaju ainevahetus raske depressiooni ja obsessiiv-kompulsiivse häire korral, mis esinevad eraldi ja samaaegselt. Bioloogilise Psühhiaatria Selts.