Piiriülene isiksushäire: kuidas see mõjutab patsienti ja tema keskkonda

The piiripealne isiksushäire (BPD) on isiksushäire (PD) tüüp, mida iseloomustab ebastabiilsete suhete patsiendi pikaajaline muster, moonutatud enesetaju, äärmiselt polariseeritud ja dihhotoomne mõtlemine ning tugevamad ja kirglikumad emotsionaalsed reaktsioonid kui normaalne. Lisaks on BPD patsientidel kalduvus sügavale üksinduse ja hooletussejätmise hirmule.

Kuigi see tundub olevat raamatutega ja psühhiaatriakliinikuga piirduv tingimus, tuleb seda siiski märkida BPD levimus ühiskonnas igal ajahetkel on 1,6% elanikkonnast, mille esinemise tõenäosus on iga inimese elu jooksul peaaegu 6%. Ehkki enamikul elanikkonnast pole soolisi eelarvamusi avastatud, on teada, et sugu naissoost elanikkond läheb selle häire raviks rohkem kliinikusse, iga mehe kohta 3 naist mõjutatud.

Kõigi nende andmete põhjal tahame näidata, et piiripealne isiksushäire on palju tavalisem kui tundub, ja võib isegi juhtuda, et keegi teie keskkonnas on saanud ravi, et sellega tegeleda tea. Võite isegi selle all kannatada, ilma et oleksite sellest veel teadlik. Kaastundmiseks, tundmiseks ja mõistmiseks uurime täna, kuidas piiripealne isiksushäire mõjutab patsienti ja tema keskkonda.

Piiripealse isiksushäire kriteeriumid

Nagu me juba ütlesime, on piiripealne isiksushäire (BPD) vaimne seisund, mille korral inimesel on pikaaegsed turbulentsed, korrastamata või ebastabiilsed emotsioonid. Patsiendi sisemised kogemused panevad teda korduvalt impulsiivselt käituma ja näitama kaootilisi suhteid teiste inimestega. Seisundi / patoloogia / kliinilise üksusena saab BPD-d objektiivselt kvantifitseerida.

Ameerika Psühholoogide Assotsiatsioon avaldab aeg-ajalt oma kliinilist tööd "Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat" (DSM-V). Nagu on näidatud selle diagnostilise juhendi viimases värskenduses (2013), peab BPD-ga patsient vastama järgmistele nõuetele:

• Patsient teeb meeletuid pingutusi, et mitte jääda üksi, olgu see kardetud üksindus reaalne või kujuteldav.
• Inimestevahelised suhted on intensiivsed ja ebastabiilsed, kõikudes idealiseerimise ja devalveerimise sündmuste vahel.
• Identiteedihäired: patsiendi enesetaju kõigub pidevalt.
• Impulsiivsus vähemalt kahes piirkonnas, mis võib olla potentsiaalselt ohtlik (kulutused, seksuaalsed lähenemised, narkootikumide kuritarvitamine, kompulsiivne söömine jne).
• Korduv enesetapukäitumine, olgu siis plaanide, ähvarduste, žestide või enesevigastamise vormis.
• Tundlik ebastabiilsus meeleolu ebastabiilsuse tõttu (düsfooria, ärrituvus või ärevus). Need puhangud kestavad tavaliselt paar tundi või paar päeva.
• Krooniline tühjuse tunne.
• Kohatu ja intensiivne viha või raskused viha juhtimisel.
• Tõsised dissotsiatiivsed sümptomid või paranoia mööduv stressiga seotud.

Kõik need sümptomid on BPD patsiendile tüüpilised, kuid diagnoosimiseks ei pea te esitama kõiki 9. DSM-V andmetel piisab sellest, kui neid on 5 varases täiskasvanueas kuni diagnoosimise hetkeni.

BPD ulatus patsiendi elus ja tema keskkond

Piiripealse isiksushäire patofüsioloogia näib põhinevat geneetilisel komponendil, mis kodeerib neuroloogilisi kõrvalekaldeid ja selget keskkonnamõju. Näiteks on neuroimaging uuringutes tuvastatud BPD patsiendi variatsioonid mandlid, hipokampused ja ajalised sagarad, võrreldes inimestega, kellel seda pole seisund.

Lisaks tuleb märkida, et BPD-ga patsiendil on palju tõenäolisem kaasuvate haiguste esinemine teiste patoloogiatega, näiteks meeleoluhäired (88% patsientidest), ärevushäired (88%), Ained (64%), söömishäired (54%), ADHD (10-30%), bipolaarne häire (15%) ja somatoformsed häired (10%).

Nende arvude põhjal võime öelda, et BPD mõjutab patsienti palju rohkemates piirkondades, kui see võib alguses tunduda. Üks peamisi jooni on kahtlemata hirm hülgamise ja tagasilükkamise ees. BPD tüüpi inimene tunneb näiteks, et tema elu pole täielik ilma tema partnerita ja et ta ei saa seda teha ilma selleta olemine, mis viib ka sõltuva isiksushäire sümptomiteni (TDP).

Samuti võtate suurema tõenäosusega ette tegevusi, mida hiljem kahetsete, näiteks kulutate liiga palju, liigselt sõites. hoolimatu, sisenege hasartmängude maailma, saboteerige edu või katkestage ootamatult suhe, mis oli tõhus positiivne. Seetõttu tajub keskkond BPD patsienti heitliku, kaootilise inimesena, kelle käitumine on raskesti seletatav. Välismaailmaga silmitsi seistes on BPD ebastabiilsuse sünonüüm.

Keskkond suudab tajuda ka patsiendi selget emotsionaalset väljapressimist. Niikaua kui ta pole üksi, võib ta kasutada ähvardusi, enesetapumõtteid või isegi enesevigastamist, et mitte kunagi hüljata. Alateadlikult hoiab inimene oma valu eest vastutamas kolmandaid isikuid, kes seda ei pea haldamine, mis soodustab inimestevahelistes suhetes väga märgatavat toksilisust TLP.

Kõige märgatavamatel juhtudel ei pruugi patsient oma õpinguid lõpetada, impulsiivsuse tõttu olla õiguslikke probleeme, osaleda väärkohtlemises, sattuda mingisugusesse sõltuvusse (uimastite tarvitamise häire) ja elada mõnikord enesevigastamise tõttu isegi sageli haiglaravi kriitikud. Ilmselgelt tuleb selle tingimusega tegeleda enne, kui mõni neist sündmustest aset leiab.

BPD-d saab ravida

Kui teil on BPD ja olete neid ridu lugenud, ärge heituge. Te ei ole halvem inimene, vähem kehtiv või vähem vääriline keskkonnast toetuse ja kiindumuse saamiseks. Paljud inimesed väljendavad seda seisundit kogu elu ja õnneks saab seda ravida.

Esimene samm on alati minna psühhoteraapiasse: mentalisatsioonipõhine teraapia (MBT), dialektiline käitumisteraapia (DBT) ja transferentsile keskendunud psühhoteraapia (TFP) annavad väga häid tulemusi mitme kuu pikkuse pikaajalise ravi korral kestus.

Teiselt poolt kasutatakse farmakoloogilist välja ka seda vajavatel patsientidel. Kuigi nad ei ravi seda seisundit iseseisvalt, antidepressandid (SSRI-d), meeleolu stabiliseerijad ja antipsühhootikumid võivad aidata ärevushoogude, enesevigastamise impulsside ja paljude muude sündmuste korral. Nõuetekohase meditsiinilise ravi ja toetuse abil saab seda häiret reguleerida.

Kui olete huvitatud sõltuvuse ravitoetusest, kutsume teid võtma ühendust, et alustada raviprotsessi nii kiiresti kui võimalik. Despertares Psicólogos oleme aastaid tegelenud vaimse tervise ja igat tüüpi häiretega kohandatud teraapiaga psühholoogiline ja me saame teid aidata kõigist meie keskustest, mis on jaotatud ühenduse kogukonna peamiste linnade vahel Madrid.