Anamnees: määratlus ja 8 põhilist kliinilist aspekti

Psühholoogina harjutamine nõuab järjepideva teadmiste olemasolu, nii inimmõistuse normaalse töö kui ka mittetüüpiliste või isegi patoloogiliste protsesside osas.

See nõuab ka teadmisi ja teadmisi, kuidas ja millistel juhtudel kasutada erinevaid tehnikaid ja protseduure. Kuid teadmiste olemasolu pole ainus hea professionaalina praktiseerimise asi, mis nõuab võimet jälgida, empaatiavõime ja algatusvõime muude omaduste hulgas. Kõik see on vajalik selleks, et pakkuda kliendile või patsiendile head teenust, olles selle parandamine ning probleemid ja nõudmised, mis võivad olla spetsialisti peamine eesmärk. Teadmine, miks olete otsustanud konsultatsioonile minna, on hädavajalik ajaloo probleemi taga ja see, mida ootate suhtlemisel psühholoogiga.

Lõpuni psühholoog peab suutma koguda kõik andmed, mida tal juhtumi kallal töötamiseks vaja võib minna, see tähendab anamneesi läbiviimiseks.

Anamneesi määratlemine

Anamnees on protsess, mille käigus spetsialist saab patsiendilt patsiendilt teavet dialoogi kaudu, mille käigus spetsialist peab saama 

põhiteave häire kohta või patsiendi probleem, tema elustiiliharjumused ja perekonna ajaloo olemasolu, et luua ravitava või töötatava probleemi diagnoos.

See on diagnostilise protsessi esimene etapp, mis on psühholoogile hädavajalik, et ta saaks aru saada üksikisiku eluolukord, tema probleem ning viis, kuidas see mõjutab või mõjutab sündmusi ja ajalugu isiklik.

Anamneesi edasine areng võimaldab spetsialistil avastada sümptomeid ja märke, jälgides mitte ainult öeldut, vaid ka seda, mida mainimisest välditakse, vastumeelsust või kerget eneseväljendust ja teatud teemade täpsustamist. See ei tähenda ainult öeldu jälgimist, vaid ka selle väljendamise ja mitteverbaalse suhtlemise jälgimist.

Üldiselt viiakse anamnees läbi ravitaval subjektil või lõppkasutajal, kuid mõnikord on see soovitatav tee seda ka pereliikmetele, lähedastele sõpradele või isegi õpetajatele, nagu erinevate patoloogiate korral lapsed.

Anamnees ei piirdu ainult kliiniline psühholoogia, kuid seda kasutatakse ka probleemide diagnoosimiseks nii psühholoogia teistes harudes (seda saab ekstrapoleerida hariduspsühholoogia(näiteks) nagu teistelgi erialadel, näiteks meditsiin. Kuid tavaliselt kasutatakse seda terminit eriti kliinilises valdkonnas.

Peamised elemendid, mida anamneesis arvestada

Anamneesi käigus loodud dialoog peab koguma mitmekülgset teavetOn oluline, et selles kajastuksid teatud põhiaspektid, täpsemalt järgmised.

1. ID

Need on isiku põhiandmed, näiteks nimi, sugu, vanus või aadress. Samuti on oluline luua sidemehhanism, näiteks kontaktnumber.

2. Konsultatsiooni põhjus

Kuigi see võib olla ilmne, põhjus, miks uuritav tuleb konsultatsioonile, mis tekitab probleemi või nõudmise, mida soovite esitada, on üks peamisi andmeid, mida anamneesis hankida.

3. Praeguse probleemi ajalugu

Konsultatsiooni põhjus on esmane teadmine, kuid olukorra täielikuks mõistmiseks peab anamneesi läbiviiv psühholoog või spetsialist teadma, kuidas ja millal see on ilmnenud inimese elus. patsient, millises olukorras või olukordades see ilmneb, milliseid põhjuseid peab subjekt selle põhjustanud, milliseid sümptomeid ta kannatab ja millised tunduvad rohkem asjakohane.

4. Kiindumus tavaelus

Katsealuste esitatud probleemid mõjutavad nende igapäevaelu, põhjustades üldiselt nende elukvaliteedi langust sellistes valdkondades nagu sotsiaalsed, tööalased või peresuhted. Selle teabe tundmine aitab suunata kasutatavate strateegiate tüüpi, suunates terapeutilised eesmärgid nii probleemi enda lahendamiseks kui ka nende mõjudele elule iga päev.

5. Psühhosotsiaalne ajalugu

Konsultatsioonile saabuva inimese eluline ajalugu on tavaliselt tihedalt seotud teatud nähtuste ilmnemisega ja problemaatiline. Saadud hariduse tüüp, õppeaine sotsialiseerumisprotsess, sündmused, mis on neid tähistanud või seadistanud isiksus ja elemendid, mida inimene ise seostab probleemi algatamise või säilitamisega, võivad olla suured utiliit.

6. Isiklik ajalugu

Mõnikord teevad konsultatsioonile tulevad inimesed seda nähtustest tulenevate probleemide pärast, varasemad sündmused või haigused või mille tagajärjed on muutnud inimese elu. Selles mõttes on kasulik teada varasemate probleemide olemasolu.

7. Perekonna ajalugu ja perekonna olukord

Teadke probleemi olemasolu perekonnas või selle puudumist või kui perekond on üles ehitatud, võib see võimaldada diagnoosi täpsustada ja keskenduda mõnele või mõnele teisele sekkumisstrateegiale. See võib olla asjakohane, et jälgida riskitegureid, teatud probleemide tagajärgi või põhjuseid.

8. Ootused sekkumise tulemustega

See jaotis on asjakohane selles mõttes, et selgitada patsiendi eeldatavat toimumist, motivatsiooni olemasolu ravi järgimiseks ja et ta leiab, et seda on võimalik professionaalse abiga saavutada või mitte. Peale nende ootuste teadmise ravi toimimise ja selle tulemuste kohta võimaldab see näha ka kasutaja nägemust enda tuleviku ja tunnetuslikud eelarvamused kes alahindavad või hindavad üle, mida ravi võib saavutada (neil võivad olla ebareaalsed ootused või see võib viia eneseteostuse ettekuulutus), saades nende probleemidega tegeleda ka teraapias.

Kaalutlused

Anamneesi võtmine on, nagu me juba mainisime, selle ameti teostamisel väga oluline. Kuid, seda ei saa teha ilma arvukaid kaalutlusi arvestamata.

Anamneesi ulatuse ja täielikkuse hindamine

Võib olla ahvatlev kaaluda võimalikult palju teavet patsiendi käest, et luua kindel strateegia, mida sealt edasi järgida. Kuigi on ilmne, et juhtumi kohta teabe hankimine on hädavajalik.

Liiga ammendav anamnees võib patsiendi jaoks olla äärmiselt vastumeelne, see võib tunda end ebamugavalt ja vähendada teabe edastamist ning isegi abi otsimisest loobuda. Me ei tohi unustada, et seisame silmitsi diagnostilise protsessi esimese sammuga, mis nõuab hea ravisuhte loomine, et maksimeerida teavet. Anamneesis kogutud andmed peaksid olema piisavad, et saada ülevaade KTK olukorrast patsient, tema probleem ja tema eluline seisund, kuid seda koostamist ei tohiks teha kui ülekuulamine.

Teatud juhtudel võib osutuda vajalikuks ka selle toimimist lühendada või isegi edasi lükata, nagu näiteks patsientide puhul enesetapumõtted.

Saadud teabe muutmatus

Seda tuleb ka arvestada anamneesi käigus saadud teave ei pea olema muutumatu. Patsient ei pruugi täpselt teada, mis temaga toimub, võib vaja minna rohkem aega, et järele mõelda, kuidas see mõjutab oma elu või peate isegi end terapeudil mugavamalt usaldama, et kindel olla teavet.

Eetiliste piiride austamine

Andmete ja teabe kogumine spetsialisti poolt on raviprotsessi põhiline ja oluline punkt. Kuid, anamneesi ega teabe kogumist ei saa teha valimatult.

Tuleb arvestada, et patsiendil peab olema õigus säilitada privaatsus, püüdes piirduda haigusest põhjustatud nähtusega - ebamugavustunne või konsulteerimise põhjus või selle puudumisel patsiendi elu aspektid, mida peetakse patsienti mõjutavateks ja nende järgimine teraapia.

Bibliograafilised viited:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Kliiniline intervjuu. In: Martín ZA, Cano JF, toim. Esmatasandi arstiabi: mõisted, korraldus ja kliiniline praktika. 3 toim. Barcelona: Doyma: 158–69.

• Rodríguez, G.P.L. Rodríguez, P.L.R. ja Puente, M.J.A. (1998). Praktiline meetod haigusloo kogumiseks. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas; 4(2). 6.

• Rodríguez, P.L. ja Rodríguez, L.R. (1999). Täiskasvanud patsiendi anamneesi võtmise tehnilised põhimõtted. Rev. Kuuba. Med. Gen. Integreerida; 15(4); 409-14