Lewy keha dementsus: sümptomid ja põhjused

Mõiste "dementsus" viitab haiguste rühmale, mis põhjustavad aju degeneratsiooni tagajärjel järk -järgult halvenenud funktsioone. Kuigi see ei ole nii tuntud kui Alzheimeri tõvest tingitud dementsus, on väga levinud ka see, mis tekib Lewy kehade kuhjumise tagajärjel.

Selles artiklis kirjeldame Mis on Lewy keha dementsus ja millised on selle sümptomid ja põhjused peamine. Analüüsime ka selle haiguse patofüsioloogilisi omadusi võrreldes Alzheimeri ja Parkinsoni tõbi, millel on märkimisväärsed omadused, ja vaatame lühidalt nende üle ajalugu.

• Teid võib huvitada: "12 kõige olulisemat ajuhaigust"

Mis on Lewy keha dementsus?

Lewy keha dementsus on neurodegeneratiivne haigus, mis kuulub kortikaalsete dementsuste rühma, nagu Alzheimeri tõbi ja Picki tõbi. Selles häirerühmas mõjutab dementsustele tüüpiline aju halvenemine peamiselt ajukoort, mis põhjustab kõrgemate kognitiivsete funktsioonide väga olulist muutust.

Järelikult on teatud tüüpi kortikaalse dementsusega inimestel tavaliselt sellised sümptomid nagu

mäluhäired, desorientatsioon, emotsionaalne ebastabiilsus, impulsiivsus ja selliste keeruliste kognitiivsete protsesside nagu abstraktsioon ja sotsiaalne hinnang. Need funktsioonid sõltuvad peamiselt aju esiosade aktiivsusest.

Lewy keha dementsus on seotud ebanormaalsete rakustruktuuride olemasolu ajus See haigus on suhteliselt spetsiifiline ja annab sellele nime. Ajukoore degeneratsioon põhjustab mitmeid sümptomeid ja märke, kõige iseloomulikumad on parkinsonism, visuaalsed hallutsinatsioonid ja tähelepanu kõikumine.

• Teid võib huvitada: "Erinevused dementsuse ja Alzheimeri tõve vahel"

Anamnees, diagnoos ja levimus

Seda haigust kirjeldas esimest korda Kenji Kosaka 1976. aastal; Lewy kehadeks tuntud hoiused avastas aga Frederic Lewy 20. sajandi algusaastatel. 1990. aastatel võimaldas diagnostikatehnika edusammud tuvastada haigust, jälgides aju pärast surma.

Praegu on see teadaolevalt kolmas levinum dementsuse tüüp, mida ületavad vaid Alzheimeri tõve ja segatud dementsuse tõttu, mille puhul ülaltoodud ja veresoonte. Epidemioloogia uuringud näitavad, et 10-15% dementsustest on tingitud Lewy kehadest.

Seda dementsust esineb meestel sagedamini kui naistel, kuigi levimuse erinevused ei ole väga suured. Seda esineb sagedamini üle 60 -aastastel inimestel, kuid see kipub ilmnema hiljem: sümptomite ilmnemise keskmine vanus on umbes 75 aastat.

Sümptomid ja peamised sümptomid

Lewy keha dementsus on progresseeruv haigus; Sellisena suurenevad selle põhjustatud puudujäägid ja muutused, kui haigus progresseerub ja levib läbi aju. Vaatamata kortikaalsele dementsusele, mäluhäired ei ole varases staadiumis eriti märgatavad haigusest, kuigi need muutuvad selliseks hiljem.

Lewy keha dementsuse peamised tunnused ja sümptomid on kolm: tähelepanu ja erksuse kõikumised, mis põhjustavad segadust; Parkinsoni tüüpi ilmingud nagu värisemine puhkeolekus, jäikus ja liigutuste aeglus; ja korduvad visuaalsed hallutsinatsioonid, mis võivad olla väga erksad.

Haiguse vältel ilmnevad juhtimisprotsessides ka muud talitlushäired, näiteks need, mis mõjutavad ruumilist tunnetust ja ajaline ja ruumiline orientatsioon, samuti luulud, kõndimisraskused, sagedased kukkumised, depressiooni sümptomid ja REM või REM uni ("Kiirete silmaliigutuste kohta").

Põhjused ja patofüsioloogia

Kuigi Lewy keha dementsuse täpne põhjus pole teada, on see teadaolevalt seotud PARK11 geeniga ja jagab ka geneetilist alust Alzheimeri tõvega, mis on seotud apolipoproteiini E sünteesi ebaõnnestumisega. Kuid enamik selle haiguse juhtumeid ei ole tingitud pärilikest teguritest.

Patofüsioloogilisel tasandil on selle dementsuse kõige iseloomulikum tunnus selle olemasolu Lewy kehad, alfa-sünukleiinvalgu kogunemine neuronite tsütoplasmas. See muutus on tingitud valkude aktiivsuse ja ainevahetusega seotud protsesside fosforüülimisvigadest.

• Seotud artikkel: "Alzheimeri tõbi: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine"

Seos Alzheimeri ja Parkinsoni dementsusega

Lewy kehad ei ilmu mitte ainult käepärast dementsuses, vaid esinevad ka Parkinsoni tõbi, mitme süsteemse atroofia ja Alzheimeri tõve korral; viimasel juhul leidub neid spetsiifiliselt hipokampuse CA2-3 piirkonnas, mis on mälu konsolideerimise põhistruktuur.

Peale Lewy kehade võime leida amüloidplaate, üks Alzheimeri dementsuse tüüpilisi tunnuseid ja neurotransmitterite defitsiit dopamiin ja atsetüülkoliin, nagu Parkinsoni tõve korral. Seetõttu räägitakse Lewy tõvest sageli kui kahe teise vahepealsest punktist - nii etioloogiliselt kui ka sümptomaatiliselt.

Erinevalt Alzheimeri tõvest ei täheldata Lewy keha dementsust atroofia ajuturse keskosa ajukoores haigus. See asjaolu selgitab osa sümptomaatilistest erinevustest mõlema dementsuse vahel, eriti mäluhäirete kulgu.