Flumaseniil: kasutusalad, omadused ja kõrvaltoimed

Paljud meediad on teatanud kasvavast meie ühiskonnas esinevate psühhotroopsete ravimite kasutamine ja kuritarvitamine. Bensodiasepiinid on üks enim kasutatavaid ravimeid ärevushäiretega toimetulekuks, täites toetavat rolli paljudes psühholoogilistes ravis.

Siiski pole kõik sädelev kuld: on dokumenteeritud, et bensodiasepiinid võivad põhjustada füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust üleannustamine), liigne unisus ja isegi depressiooni sümptomid, mis segavad inimese igapäevaelu tarbija.

Flumazenil, selle artikli peategelane, on ravim, mille eest vastutab uimasuse vastu võitlemine bensodiasepiinid väga konkreetsetes olukordades.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutusalad ja kõrvaltoimed"

Mis on Flumazenil?

Flumaseniil (kaubanimed: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) on ravim, mis toimib GABA antagonistina. See vastutab bensodiasepiinide tekitatud toimete blokeerimise eest konkureeriva pärssimise tõttu Kesknärvisüsteem. Praegu on see ravimiturul ainus bensodiasepiini retseptori antagonist.

Nagu näeme, omistatakse sellele ravimile kaks peamist omadust. Ühest küljest, muudab bensodiasepiinide tekitatud sedatsiooni. Teisest küljest aitab see vähendada psühhomotoorset aeglust.

Flumaseniili kasutamine

Flumaseniili kasutatakse täiskasvanutel bensodiasepiinide rahustava toime korrigeerimiseks. Seda saab kasutada kahes põhitingimuses: anesteesia ja palliatiivne ravi.

Anesteesias harjutakse lõpetada üldanesteesiast tulenev hüpnoosiv toime säilitada või esile kutsuda haiglaravi saanud patsientidel. Seda kasutatakse ka sedatsiooni vähendamiseks ja korrigeerimiseks, mis on tingitud bensodiasepiinide kasutamisest diagnostilistes või raviprotseduurides ambulatoorselt või haiglas.

Intensiivravis otsitakse seda taastada patsiendi spontaanne hingamine, korrigeerides bensodiasepiinide keskset toimet. Lisaks kasutatakse seda ka bensodiasepiinide kuritarvitamisest tingitud üleannustamise või mürgistuse diagnoosimiseks ja raviks.

Lisaks nendele kasutustele on tõendeid flumaseniili kohta võib olla efektiivne bensodiasepiinide pikaajalise ärajätmise ravimisel, üsna paljutõotavate tulemustega, samuti vähendada tolerantsust bensodiasepiinide suhtes, kuigi sellega seoses on vaja rohkem uuringuid.

Lisaks on seda kasutatud hepaatilise entsefalopaatia raviks, kuigi antud juhul on tulemused olnud vastuolulised ja mitte nii paljulubavad.

Selle kasutamine ei sobi lastele, ainult üle 1 -aastastele lastele.

Manustamisviis ja annus

Seda ravimit võib manustada ainult intravenoosselt Seda saab rakendada ainult tervishoiutöötaja. Flumaseniili võib manustada süsti või infusioonina ning seda võib kasutada paralleelselt teiste elustamismeetoditega.

Annuse osas keskendume ainult täiskasvanud elanikkonnale. Juhtudel, kui inimene on tuimastatud, on soovitatav annus 0,2 milligrammi intravenoosselt ligikaudu 15 sekundi jooksul. Juhul, kui vajalikku teadvuse taset ei ole saavutatud, võib süstida täiendava annuse 0,1 mg. Üldiselt sellistel juhtudel nõutav tavaline annus kõigub vahemikus 0,3-0,6 mg.

Intensiivravis on annus erinev. See algab annusega 0,3 mg intravenoosselt; kui vajalikku teadvuse taset ei saavutata 60 sekundiga, võib manustada 0,1 mg annust kuni maksimaalse annuseni 2,0 mg.

Võib juhtuda, et inimene ei saa soovitud teadvuse taset tagasi ja tema hingamine ei ole pärast annuste manustamist stabiilne. Sellistel juhtudel tuleb arvestada, et mürgistus ei pruugi olla põhjustatud bensodiasepiinide tarbimisest.

Kõrvalmõjud

Nagu valdava enamiku turustatavate ravimite puhul, võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid, mida käsitleme allpool. Kuid paljud kõrvaltoimed kaovad tavaliselt kiiresti või järk -järgult, ilma et oleks vaja nende sekkumist.

Väga sage

• Unetus.
• Uimasus.
• Peapööritus ja peavalud.
• Suukuivus ja värinad.
• Hüperventilatsioon
• Krambid.

Sage

Hüpotensioon Iiveldus ja oksendamine. Higistamine Väsimus. Valu süstekohas.

Harva

• Ärevus ja hirm.
• Paanikahood patsientidel, kellel on anamneesis paanikahood.
• Ebanormaalne kuulmine
• Südamepekslemine.
• Tahhükardia või bradükardia.
• Köha ja ninakinnisus.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud

Enne flumaseniili kasutamist tuleb järgida mitmeid ettevaatusabinõusid.

Flumaseniilil on lühem toime kui bensodiasepiinidel, seetõttu on soovitatav patsienti jälgida patsienti intensiivravi osakonnas, kuni eeldatakse, et flumaseniili toime on kadunud.

Flumaseniili kasutamine ei ole alati parim valik. Näiteks, südameprobleemidega patsientidel, ei ole alati hea alternatiiv patsiendile anesteesiast kiiresti ärgata. Sellistel juhtudel võib eelistada teatud sedatsiooni säilitamist.

Pärast suurt operatsiooni on oluline märkida, et patsiendil tekivad operatsioonijärgsed valud. Seetõttu võib olla eelistatav jätta patsient kergelt sedatiivseks.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata flumaseniili annusele. operatsioonieelse ärevusega inimestel või need, kellel on ajalugu ärevushäired.

Flumaseniili ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on epilepsia kes on varem saanud bensodiasepiinravi pikka aega.

Inimeste puhul, keda ravitakse pikka aega suurte bensodiasepiinide annustega, peaksid nad seda tegema kaaluge hoolikalt flumaseniili kasutamise eeliseid ja sümptomite vallandamise ohtu karskus.

Flumaseniili tuleb kasutada ettevaatusega alkoholismi all kannatavad patsiendid, kuna selles populatsioonis on suurenenud tolerantsus ja sõltuvus bensodiasepiinidest.

Vastunäidustused

Millal ei tohi flumaseniili manustada? Seda ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus flumaseniili või bensodiasepiinide suhtes. Ekspertide sõnul ei tohiks seda kasutada ka patsientidel, kellele on eluohtliku seisundi (nt. intrakraniaalne rõhk).