5 kõige olulisemat erinevust depressiooni ja melanhoolia vahel

Depressioon on maailma peamine puude põhjus. See ei tähenda natuke kurbust, vaid tõsist terviseprobleemi, psüühikahäiret, kliinilist seisundit ja Nii nagu on selge, et vähk või luumurd nõuab sekkumist, on see sama juhtum depressioon.

On veel üks sõna, mis on depressiooniga tihedalt seotud: melanhoolia. Mõned kasutavad mõlemat sõna vaheldumisi, teised panevad ühe teise sisse nagu matrioška. Mis need täpsemalt on? Kas nende kahe vahel on erinevusi?

Depressiooni ja melanhoolia seose määratlemine on mõnevõrra keeruline, kuid mitte võimatu. Näeme nüüd millised on depressiooni ja melanhoolia erinevused ja kuidas need on omavahel seotud.

• Seotud artikkel: "Suur depressioon: sümptomid, põhjused ja ravi"

Depressiooni ja melanhoolia suhe

Enne depressiooni ja melanhoolia erinevuste nägemist peame nende kahe kohta lühikese sissejuhatuse tegema. Depressioon ei vaja suurt kaaskirja, kuna see häire on üsna tavaline ja hästi teada. Tegelikult on see nii tavaline, et seda peetakse maailma peamiseks puude põhjustajaks. Kliiniline depressioon on meeleoluhäire, mille puhul sellised tunded nagu kurbus, kaotus, viha ja pettumus tekivad ja sekkuvad igapäevaellu mitme nädala, kuu või aasta jooksul.

Melanhoolia määratlemine on iseenesest probleem, kuna selle teaduslik määratlus on selle kontseptuaalsest saati muutunud ja tegelikult on see arenenud psüühikahäirest teise psüühikahäire seisundisse, olenevalt ajaloo perioodist ning psühholoogilisest ja psühhiaatrilisest paradigmast, millest seda vaadeldakse. Tänapäeval peetakse kliinilises psühholoogias ja psühhiaatrias melanhooliat a depressiooni alatüüp, eristades mitte-melanhoolseid depressioone ja depressioone melanhoolne.

Melanhoolse depressiooniga inimesed tunnevad end sageli äärmiselt lootusetuna ja süüdi, kellel on tõsiseid raskusi tunda vähimatki õnne isegi nende asjade puhul, mis on objektiivselt meeldivad. Melanhooliat (või melanhoolseid depressioone) peetakse üheks kõige raskemini ravitavaks, kuigi mitte võimatuks, kui teil on selleks sobivad vahendid.

Melanhoolia ajalugu

Sõna "melanhoolia" päritolu ja selle seos depressiooniga on leitud klassikalisest antiikajast. Umbes 400 a. C. kreeka filosoof Hippokrates ta arvas, et inimkeha sisaldab nelja peamist vedelikku: veri, must sapp, kollane sapp ja flegm; kelle tasakaal, kui see on häiritud, põhjustas haigusi. Liigne must sapp ("melas kholi") tegi inimese kurvaks, masendunuks ja kartlikuks - seda seisundit nimetati "melankholiaks". See on esimene depressiooni kohta kasutatav termin ja selle meditsiinilise uuringu esimene dokument.

Selle sõna ajalooline teekond on väga ulatuslik, mis on teinud sellest ideede kogumi, mis on enam -vähem seotud patoloogilise kurbusega. See on olnud geeniustega seotud ka ajaloo teatud hetkedel, näiteks renessanss ja romantism., pidades "melanhoolset" kunstnikku piinatud meeleks, kelle kannatused on tema geeniuse põhjuseks. Tekkis idee, et allakäinud ja masendunud kunstnik oskas suurepäraselt väljendusoskust.

18. sajandil omandas mõiste järk -järgult puhtama psüühilise tausta, mida kasutatakse nende inimeste kirjeldamiseks, kes olid kas depressioonis või halvas tujus. Kaheksateistkümnenda sajandi depressioon ja melanhoolia olid kaks mõistet, mida kasutati praktiliselt sünonüümidena. Sigmund Freud oleks see, kes veidi hiljem seda kontseptsiooni moderniseeriks, andes sellele oma essees "Duel and melanhoolia" praeguse määratluse.

Kas melanhoolia on häire?

Üks peamisi erinevusi depressiooni ja melanhoolia vahel on see, et kuna DSM on praegu korraldatud, on esimene iseseisev häire, teine ​​aga mitte. Melanhooliat peetakse meeleoluhäirete seisundiks, millega ei anta melanhoolia diagnoosi, vaid selle häirega, mis see olla saab suur depressiivne häire koos melanhoolsete tunnustega või bipolaarne häire koos depressiivse faasiga melanhoolia.

Kuid hoolimata sellest, et see ei ole iseseisev psüühikahäire, on sellel diagnostilised kriteeriumid. Selleks, et inimesel oleks diagnoositud melanhoolne depressioon, peab tal olema vähemalt üks järgmistest sümptomitest:

• Nautimise kaotus praktiliselt iga tegevusega.
• Madal või puudub positiivne reaktsioon objektiivselt meeldivatele sündmustele

Ja vähemalt kolm järgmistest sümptomitest.

• Meeleheide ei ole seotud kaotuse ega valuga
• Söögiisu kaotus või märkimisväärne kehakaalu langus.
• Psühhomotoorsed muutused: nii füüsiline rahutus kui ka aeglasemad liigutused.
• Tõuse üles kaks tundi varem kui tavaliselt.
• Liigne süütunne.

Selgitati erinevusi depressiooni ja melanhoolia vahel

Kuigi see ei ole psüühikahäire iseenesest, nagu see on DSM-is liigitatud, on meil mitmeid erinevusi mittemelanhoolsete depressioonide osas. Sümptomid kipuvad olema näiteks raskemad, samas kui mittemelanhoolse depressiooni korral esineb sageli väsimust ja madalal meeleolul. patoloogiline melanhoolsetel naistel ei tunne mingit võimet tunda rõõmu meeldivate ülesannetega, lisaks täiesti puudulik energiaid.

1. Endogeenne vs. eksogeenne

Kuid kõigist erinevustest, mida depressiooni ja melanhoolia vahel võib leida, on see põhjus. Kuigi enamik teadlaskonda nõustub, et depressioon, olgu see milline tahes, peab olema mõnega seotud tüüpi neurotransmitterite taseme muutused ajus, mis põhjustab selle tasakaalustamatuse, ei pea olema päritolu sisemine.

Mittemelanhoolseid depressioone peetakse eksogeenseteks, mis on põhjustatud mõnest probleemist väljaspool isikut, näiteks pereliikme surm, väärkohtlemise ohver või a trauma. Teisest küljest omistatakse melanhoolsetele inimestele endogeenne põhjus ja need on otseselt seotud geneetika ja bioloogiaga. Tegelikult, melanhoolsetel depressioonidel on kõrge pärilik komponent, mis on tavaline neil, kellel on diagnoositud perekonnas depressioon, bipolaarne häire ja enesetapud.

Kuid hoolimata endogeensest päritolust ei tähenda see, et keskkonnategurid ei halvendaks melanhoolset depressiooni. Seda tüüpi depressioon võib ilmneda hooajalise mustri järgi, muutes selle sümptomeid veelgi levinud talvel, kui päikesevalgust on vähem ja on külmem, sümptomid suurendavad tegurid depressiivne Sotsiaalsed ja psühholoogilised tegurid võivad mõjutada melanhoolse depressiooni tekkimist, kuid mitte nii palju kui mitte-melanhoolne.

2. Aju struktuur

Samuti on käsitletud melanhooliaga inimeste aju struktuuri. Uuringud näitavad, et seda tüüpi patsientidel on tavaliselt vähem insulaid ühendavaid neuroneid, aju piirkond, mis vastutab tähelepanu eest. Lisaks on seda tüüpi patsientidel muutunud ka muud ajupiirkonnad, sealhulgas hüpotalamus, hüpofüüs ja neerupealised (hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste telg)

Teine melanhoolse inimese bioloogiline omadus on see, et neil on kõrgem kortisooli tase. Neid muutusi ja muutusi närvi- ja sisesekretsioonisüsteemides on seostatud isu mahasurumisega ja melanhoolia kõrgema stressitasemega. See muutus selles hormoonis oleks omakorda suurema kaalulanguse kogemuse taga ja esineb ka krooniline põletik.

• Teid võib huvitada: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

3. Une-ärkamise tsükkel

Inimestel, kellel on melanhoolne depressioon, on kõrgemad REM-faasid, samas kui nende sügava une faasid on lühemad.. Selle tulemuseks on kehvem une kvaliteet. Nende une-ärkveloleku tsükkel on häiritud ja seda näitab tõsiasi, et melanhooliaga inimesed kipuvad hommikul varem üles tõusma. Probleemide ja uneharjumuste muutuste esinemine on tavaline kõigi depressioonide puhul, kuid see on selle eripära melanhoolsetel inimestel ärgata varem, samas kui mitte-melanhoolsetel on võimalik magada rohkem ja vähem ning ärgata erinevad graafikud.

4. Kognitiivsed probleemid

Mõned uuringud näitavad, et kuigi depressioonide puhul on kognitiivsete võimete muutuste leidmine juba tavaline, esinevad need eriti melanhoolse tüübi puhul. Probleemid töömälu, keskendumisvõime, tähelepanu, visuaalse õppimisega, verbaalne õppimine ja probleemide lahendamine ning need oleksid melanhoolse tüüpi depressiooni spetsiifilised sümptomid.

5. Vastus platseebole

Melanhoolia ei tundu platseebole reageerivat, samas kui suure depressiooni korral on platseebo vastus üle 40%. Melanhoolia näitab suurepärast vastust farmakoloogilisele ravile, eriti antidepressantidele, mis toimivad suurel hulgal neurotransmitteritel, mitte ainult ühel. Tundub, et sellel on ka head tulemused elektrokonvulsiivse ravi korral.

Bibliograafilised viited:

• Parker, G., McCraw, S., Blanch, B., Hadzi-Pavlovic, D., Synnott, H., & Rees, A. M. (2013). Melanhoolse ja mitte-melanhoolse depressiooni eristamine prototüüpsete kliiniliste tunnuste järgi. Afektiivsete häirete ajakiri, 144 (3), 199–207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
• Foti, D. jt (2014). Preemia düsfunktsioon raske depressiooni korral: multimodaalsed neuropildid tõendid melanhoolse fenotüübi viimistlemiseks. NeuroImage, 101, lk. 50 - 58.
• Milena, Laura ja Segovia Nieto, Laura Milena. (2014). Melanhoolne kogemus: erinev konfiguratsioon suure depressiooni ja melanhoolia vahel. Hispano-Ameerika psühholoogia märkmikud. 14. 10.18270 / chps..v14i2.1334