Neurokognitiivsed häired: mis need on, tüübid, omadused ja põhjused

Diagnostiliste üksuste kogum, mida nimetatakse "neurokognitiivseteks häireteks", on klassifitseeritud diagnoosimisjuhendites kõige sagedamini kasutatavad psüühikahäired ja neid iseloomustab peamiselt asjaolu, et inimestel, kes põevad mõnda neist, on haigusseisund kognitiivne.

Seda kognitiivset seisundit iseloomustab mitmesuguste psühholoogiliste põhiprotsesside, nagu taju, tähelepanu, mälu ja muud kognitiivsed võimed, halvenemine. Kui see langus on väljendunud, põhjustab see ebamugavust ja raskusi igapäevaste ülesannete täitmisel.

Edasi näeme neurokognitiivsete häirete peamisi tunnuseid, samuti erinevad kliinilised pildid, milles need võivad ilmneda.

• Seotud artikkel: "Neuropsühholoogia: mis see on ja mis on selle uurimisobjekt?"

Mis on neurokognitiivsed häired?

Neurokognitiivsed häired koosnevad tingimuste kogum, mis põhineb erinevate kognitiivsete protsesside väljendunud puudujäägil, mis on oma olemuselt ka neurobioloogilised. Kui see oli nende kognitiivsete protsesside kerge langus, võib seda pidada vananemise evolutsiooniliseks tagajärjeks.

Teisest küljest, kui normaalseks kognitiivseks arenguks on raskusi selliste häirete tõttu nagu deliirium või segasussündroom, dementsus või sündroom amneesia, võiks rääkida neurokognitiivsest häirest, mis tavaliselt põhjustab selle all kannataval inimesel ebamugavust ja segab tema elutegevust. iga päev.

Kõige tavalisemad hoiatusmärgid, mis tavaliselt esinevad on järgmised:

• Märkimisväärsed mäluprobleemid (lk. (nt ta ei mäleta, kuhu ta asjad jätab).
• Muutused meeleolus ja käitumises (lk. (nt on ta vihasem kui tavaliselt).
• Märkimisväärne igavus igapäevaelu põhiülesannete täitmisel (lk. ostlemine, toidu valmistamine, riietumine jne).
• Raskused end väljendada (lk. (nt sa räägid lugu ja järsku sulgud ja unustad selle).

Seega, kui diagnoositakse teatud tüüpi neurokognitiivne häire, oleks ideaalne, kui kannatanu lähedased oleksid häiresignaalide suhtes tähelepanelikud ja pöörduksid viivitamatult spetsialisti poole, et spetsialist saaks panna adekvaatse diagnoosi ja seeläbi oma vajadustele vastavat ravi läbi viia peab langust edasi lükkama nii kaua kui võimalik ja jääma nii iseseisvaks kui võimalik ja kauemaks ilm.

Kliinilise psühholoogia ja psühhiaatria valdkonnas seoses neurokognitiivsete häirete või dementsusega, seal on nimi, mida tuntakse kui "seniilsus või patoloogiline vanadus", mis erineb tavalisest vanadusest, mida tuntakse kui "vananemist".. Kuigi on tõsi, et neid kliinilises praktikas võetud nimesid pole nii lihtne eristada, sest puuduvad normatiivsed kriteeriumid, mis aitaksid neid eristada.

See raskus neurokognitiivse häire eristamisel normaalsest vananemisest või vanadusest tuleneb leitud oskustest langevad (nagu mälu, tähelepanu või iseseisvuse aste) ei ole dihhotoomilised (on need või mitte), vaid leitakse arenenud piki kontiinuumi, kus on väga raske tõmmata piiri, mis eraldaks seniilsust normaalsest kognitiivsest langusest seotud vanusega.

Seega kergete kognitiivsete raskustega juhtumeid ei ole lihtne eristada teistest, kelle kognitiivsed võimed toimivad tavapärasel soorituselSamuti pole lihtne neid eristada dementsuse juhtumist, mis hakkab avalduma.

Oluline on märkida, et kognitiivsed häired ja eriti neurokognitiivsed häired ei ole sünonüümid vananemist, sest mitte kõik inimesed ei koge oma füüsiliste võimete märgatavat langust ega ka nemad vaimne; Lisaks on viimaste meditsiiniliste edusammude kaudu avastatud juhtumeid noorematel inimestel, mis hõlbustab nende ravi paremat prognoosi.

• Teid võivad huvitada: "Tunnetus: määratlus, peamised protsessid ja toimimine"

Neurokognitiivsete häirete tüübid

Kõige kõnekeelne termin, mida tavaliselt kasutatakse neurokognitiivsete häirete kirjeldamiseks, on "dementsus" ja seda defineeritakse kui "dementsus". erinevate vaimsete ja funktsionaalsete võimete järkjärguline areng, mis põhjustab muutusi käitumises ja piirab seda tegeva isiku autonoomiat. kannatab".

Järgmisena näeme neurokognitiivseid häireid ja nende peamisi omadusi ja diagnostilisi kriteeriume.

1. Deliirium

Seda tuntakse ka kui "segadusesündroomi" ja seda iseloomustab põhiliselt häire teadvusseisundis, mis mõjutab tähelepanu ja selle sümptomid kõiguvad kogu päeva jooksul. See häire ilmneb tavaliselt järsult ja selle kestus on lühike.

Deliiriumi prodromaalsed või eelnevad sümptomid on: apaatia, ebastabiilne meeleolu, äkilised muutused tähelepanus, valgus- ja müratundlikkus ning unehäired.

Selle segasussündroomi korral esineb tavaliselt kognitiivne muutus, mida iseloomustavad mitmed järgmised sümptomid:

• Aja-ruumiline desorientatsioon.
• Raskused eristada elatud reaalsust unenäost.
• Illusioonid või hallutsinatsioonid, peamiselt visuaalsed.
• Keeleraskused.
• Muuhulgas ärevuse, depressiooni, ärrituvuse sümptomid.
• Tahhükardia ja higistamine.
• Agitatsioon, rahutus jne.
• Unetuse probleemid.

Võib-olla oli hüpoaktiivne, esineb sagedamini eakatel; kuigi sagedamini esinevad deliiriumil hüperaktiivsed sümptomid teatud ravimite või mõne ravimi kõrvaltoimete tagajärjel.

• Teid võivad huvitada: "7 peamist unehäiret"

2. Väike neurokognitiivne häire (DSM-5)

Neurokognitiivsed häired on vaimsed häired, millel on orgaaniline päritolu aju tasandil (neuronite järkjärgulise kadumisena) ja need arenevad erinevatel põhjustel, mida me veel näeme ees.

Need häired koosnevad mitmest allpool loetletud sümptomist, nii et see mõjutab oluliselt nende all kannatava inimese elu.

TO. Neurokognitiivset häiret iseloomustab peamiselt kerge kognitiivne langus ühes või mõlemas järgmistest kognitiivsetest valdkondadest:

• Muretsemine kognitiivsete võimete häirete pärast (lk. (nt märkate, et kaotate oma mälumahu).
• Neuropsühholoogilises hindamistestis tuvastatud kognitiivne häire.

B. Lisaks häirib see langus oluliselt inimese normaalset sooritust igapäevaelus, mida ta varem tegi ilma raskusteta.

C. See langus ei toimu deliiriumi käigus.

D. Seda kognitiivset langust ei põhjusta mõni muu psüühikahäire, nagu suur depressioon või skisofreenia.

• Seotud artikkel: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

3. Suur neurokognitiivne häire (DSM-5) või dementsus (DSM-IV-TR, ICD-10 ja ICD-11)

Suure neurokognitiivse häire sümptomid on samad, mis väiksema neurokognitiivse häire sümptomid, kuid selle erinevusega eakatel on neil suurem kognitiivne häire, mis häirib veelgi enam inimese iseseisvust, seega vajate rohkem abi.

• Neurokognitiivsete häirete kõige levinumad kognitiivsed sümptomid on:
• Mälu langus, mis on tavaliselt nendel juhtudel üks esimesi sümptomeid.
• Probleemid orienteerumisega ajas ja oma asukohas.
• Suutmatus pereliikmeid ära tunda.
• Raskused suhtlemisel ja sõnade kasutamisel (nt raskused objektide nimede meeldejätmisel).
• Samuti raskused varem tuttavate objektide (nt tool) äratundmisega
• Probleemid lihtsate ülesannete täitmisel.
• Raskused kõndimisel, mistõttu nad võivad kukkuda.
• Kõikuvad meeleolumuutused.
• Probleemid ülesande täitmise planeerimisel.
• See võib muutuda isiksuseomadustes.

Suure neurokognitiivse häire või dementsuse tekke põhjused

Neurokognitiivsetel häiretel on nende edasiseks arenguks erinevad etioloogilised põhjused. Need on loetletud allpool salastatud viisil, mis põhineb ühistel teguritel, millest need pärinevad.

1. Neurodegeneratiivsed haigused (kõige levinumad põhjused)

Selles rühmas on järgmised: Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, Lewy keha haigus, frontotemporaalne dementsus, hulgiskleroos, amüotroofne lateraalskleroos, prioonhaigus perekondlik, progresseeruv supranukleaarne halvatus, Alzheimeri-Lewy segatüüpi dementsus, oliivi-ponto-tserebellaarne atroofia ja Huntington. Umbes patoloogiad, mille korral toimub närvikoe järkjärguline hävimine.

2. Haigused, mis ei ole neurodegeneratiivsed

Selle rühma sees on vaskulaarne dementsus (multiinfarkt, Binswangeri tõbi).

Omandatud põhjused

Nende põhjuste hulgas on ainevahetushaigused (kilpnääre, maks, kõrge kaltsiumisisaldus), mürgistus teatud tüüpi ravimitega, alkoholism, toitumisvaegus (vitamiin B12), vaskuliit, kasvajad, vesipea, raske peatrauma ja Wernicke-Korsafoffi sündroom, mis on põhjustatud kroonilisest alkoholismist koos tiamiini (vitamiin B1) puudusega.

3. Nakkuslikud põhjused

Selles rühmas leitud haigused on sporaadiline prioonhaigus, neuosüüfilis, omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS) ja meningiit.

Nagu näha, on neurokognitiivsete häirete või dementsuse põhjused väga erinevad, mida võib omakorda liigitada järgmiselt:

• Primaarne dementsus: selle põhjus pole teada.
• Sekundaarsed dementsused: need arenevad välja mõne muu patoloogia tagajärjel.

Eelmise klassifikatsiooni võib jagada järgmisteks osadeks:

• Pöörduvad dementsused: need on tavaliselt need, mis on põhjustatud endokriinsest või ainevahetushaigusest.
• Pöördumatu dementsus: need on neurodegeneratiivsed haigused (lk. nt Alzheimeri tõbi)

Ravi

Arvestades diagnoosi seadmise raskusi, on vajalik, et see eeldaks erinevate erialade spetsialistide hindamist, nagu see juhtub piisava ravi läbiviimisel.

Esmakontrolli teeb tavaliselt perearst, kes teeb esmase läbivaatuse ning dementsusega ühilduvate sümptomite tuvastamisel suunata patsient eridiagnoosi tegemiseks neuroloogi või psühhiaatri juurde läbivaatusele ja dementsuse avastamise korral need Spetsialistid alustavad koos psühholoogide abiga raviseansse, et pidurdada toimuvat kognitiivset allakäiku. arenev; on võimalik, et raviprotsessis on erinevusi vastavalt sekkumismudelile, mida iga kliinik või haigla kõige sobivamaks peab.

Nimetatud ravis arsti poolt välja kirjutatud ravimite väljakirjutamine kombineeritakse psühhosotsiaalse sekkumisega, mille psühholoog viib läbi, mille põhieesmärk on säilitada ja võimalusel parandada patsiendi autonoomset arengut, treenides allakäigus oleva patsiendi oskusi.