Düsartria: põhjused, sümptomid, tüübid ja ravi

Suhtlemishäirete hulka kuuluvad sellised häired nagu düslalia, kogelemine ja fonoloogiline häire, paremini tuntud kui düsartria. Peamine märk, mis viib düsartria diagnoosimiseni, on lihasprobleemide tõttu foneetide nõuetekohase liigendamise märkimisväärne raskus.

Selles artiklis me kirjeldame düsartria peamiste tüüpide põhjused ja sümptomid. Samuti selgitame sünteetiliselt, millest koosnevad selle häire kõige tavalisemad ravimeetodid.

• Seotud artikkel: "8 tüüpi kõnehäired"

Mis on düsartria?

Düsartria on haigus, mis mõjutab kõnelihaseid: huuled, keel, häälepaelad ja / või diafragma. Nende lihaste kontrollimise raskus või nende nõrkus muudab düsartriaga inimesed võimatuks artikuleerivad foneeme õigesti, nii et neil on hääldusprobleeme või nad räägivad tavapärasest aeglasemalt. normaalne. Erinevalt motoorne afaasia, on häälduse ja mitte keele muutmine.

Mõiste "düsartria" pärineb kreeka keelest ja seda võib sõna otseses mõttes tõlkida "artikulatsiooni talitlushäire". See on kõnehäire, mitte keelehäire; see tähendab, et probleem ei esine mitte kognitiivsel tasandil, vaid heli tootmise hilisemates etappides. Kui inimene ei suuda hääli täielikult väljendada, räägime anartriast.

DSM-IV loetleb düsartria sildi "Fonoloogiline häire" all, samas kui DSM-5-s nimetatakse seda "kõne helide häireks". Nende klassifikatsioonide järgi on diagnoosi põhikriteeriumiks see, et inimene ei ole võimeline väljastama foneeme, mida oleks oodata, et ta oleks teatud vanuses selgeks õppinud.

Selle häire põhjused

Düsartria võib põhjustada palju erinevaid põhjuseid. Kõige tavalisemate hulgas on närvisüsteemi muutused, nagu aju või emboolia kahjustused ja kasvajad mis halvavad nägu või keelt. Kui see toimub sünnist alates, on see tavaliselt ajuhalvatuse või lihasdüstroofia tagajärg.

Teatud muudatused soodustavad düsartria sümptomite ilmnemist täiskasvanueas, näiteks amüotroofiline lateraalne skleroos või Parkinsoni tõbi, Huntington ja Wilson. Mõned ravimid võivad põhjustada ka düsartriat, eriti tugevad rahustid ja narkootikumid; nendel juhtudel leevendab häiret tarbimise katkestamine.

• Võite olla huvitatud: "Düsleksia ravi: 4 näpunäidet vanematele"

Sümptomid ja tunnused

Selle häire sümptomid ja tunnused võivad varieeruda sõltuvalt düsartria põhjusest ja tüübist. Kõige tavalisemate hulgas on järgmine:

• Näo, huulte ja keele lihaste liigutamise raskused.
• Halb hääldus.
• Monotoonne prosoodia.
• Muudetud tämber.
• Rääkige liiga aeglaselt või kiiresti.
• Nina- või kähe hääl.
• Liiga kõrge või madal maht.
• Ebaregulaarne rütm (näiteks katkine kõne).
• Seotud hingamisraskused.

Hääldusraskustega seoses tuvastatakse tavaliselt neli peamist tüüpi vigu: asendamine, väljajätmine, lisamine ja moonutamine. Kõige sagedamini esineb asendamine, mis seisneb õige foneemi asendamises valega, eriti kui hääldatakse „r“ asemel „d“ või „g“.

Kui konsonantide liigendamine on mõjutatud kõigil düsartria juhtudel, vale hääliku hääldamist peetakse tõsiduse näitajaks.

Düsartria tüübid

Düsartria tüübid, mida selles osas näeme, erinevad nende seas peamiselt kahjustuse asukoha poolest kesknärvisüsteemi tasandil.

1. Spastiline

Spastiline düsartria on tingitud püramiidtraktide kahjustustest, mis on seotud näo ja kaela lihaste peenmotoorilise juhtimisega.

Seda tüüpi düsfaasia korral esineb hüpernaalsus ja kõne mahu järsk suurenemine. Häälestamine kipub olema pingeline ja sunnitud.

2. Ataksiline

Vigastused väikeaju põhjustada ataksilist düsartriat, mille kõige iseloomulikumad tunnused on lameda, monotoonse prosoodia olemasolu ja aeglane häälitsemine ja koordineerimata, sarnane sellega, mis toimub purjus olekus. Seda tüüpi düsartria tüüpilist kõnet on mõnikord kirjeldatud kui "plahvatusohtlikku".

3. Lõtv

Seda tüüpi düsartria korral kahjustatud on vaguse närv, mis võimaldab kõri ja seega ka häälepaelte liikumist. Düsfunktsioonid esinevad ka teistes näolihastes.

Lahtise düsartria korral võivad lihased atroofeeruda või osaliselt halvata, põhjustades spasme, droolinguid ja lihaspingeid.

• Seotud artikkel: "Koljunärvid: 12 närvi, mis lahkuvad ajust"

4. Hüperkineetika

Hüperkineetiline düsartria on tavaliselt põhjustatud basaalganglionid, tahtmatu liikumisega seotud subkortikaalsed struktuurid.

Seda tüüpi düsartria sümptomid on sarnased spastilisusega: häälel on tavaliselt karm kvaliteet ja Samuti esineb hüpernaalsust.

5. Hüpokineetiline

Hüpokineetiline düsartria üldiselt ilmneb Parkinsoni tõve tagajärjel, kuigi tavaline on ka see, et põhjus on ravimite jätkuv kasutamine antipsühhootikumid.

Sel juhul on helitugevus tavaliselt väga madal, tämber tasane ja prosoodia monotoonne. Materiaalse nigrana tuntud piirkonnas kahjustustest põhjustatud liikumiskiiruse vähenemine selgitab neid sümptomeid.

6. Segatud

Seda kategooriat kasutatakse juhul, kui kliinilised tunnused on kombinatsioon rohkem kui ühest meie kirjeldatud düsartria tüübist. Segatud düsartria on tingitud mõjutustest erinevates motoorsetes süsteemides.

Ravi ja sekkumine

Düsartria ravi sõltub suuresti häiret põhjustavast muutusest, kuna võimaluse korral lõpliku põhjuse kõrvaldamine kõrvaldab sümptomid. Siiski on sekkumisi kõne parandamiseks juhtudel, kui põhiprobleemi ei saa muuta.

Programmi peamised eesmärgid logopeedia ja logopeedia düsartria korral tuleb tugevdada kõnes osalevaid lihaseid, parandada hingamist, saavutada õige hääldus ja hõlbustada suhtlemist mõjutatud isiku ja tema lähedaste vahel Sulge.

Juhtudel, kui kõnepuudulikkus on tõsine, on väga kasulikud välised abivahendid, näiteks häälesüntesaatorid ja tähestikulauad. Žestide ja isegi viipekeele õppimine Samuti võib see teatud määral aidata kompenseerida düsartriale omaseid suhtluspuudujääke.