Allodüünia: tüübid, põhjused ja sellega seotud häired

Mõnikord mõjutavad kahjustused ja neuroloogilised muutused notsitseptorite tööd, mis aktiveeruvad valutute stiimulite toimel; Seda nähtust nimetatakse allodüüniaks.

Allodüüniat on erinevat tüüpi, kuid neil kõigil on sarnased põhjused. ja need ilmnevad samade häirete tagajärjel. Vaatame, millistes kontekstides see muutus tavaliselt toimub ja millised omadused seda määratlevad.

• Seotud artikkel: "13 tüüpi valu: klassifikatsioon ja omadused"

Mis on allodüünia?

Sõna "allodüünia" pärineb kreeka keelest; seda võib tõlkida kui "teine ​​valu" või "teistsugune valu". Seda kasutatakse häirele viitamiseks, mis koosneb valu või muude ebamugavate aistingute tajumine, nagu põletustunne või kihelus, stiimulitest, mis ei tohiks neid põhjustada.

Seega võivad allodüüniaga inimesed tunda juuste harjamisel valu või ebamugavustunnet, millal näo või jalgade raseerimine, mõõdukalt kuumade esemete puudutamine ja isegi paitamine nahk.

Allodüünia korral võib valulik reaktsioon tekkida kõikjal kehas ja ei kao valuvaigistite tarbimisega

, nagu seda teevad tavalised valuaistingud. See on tavaliselt tingitud vigastustest ja muutustest närvilõpmetes, st valu- või sensoorsetes retseptorites. notsitseptorid.

Ebameeldivad aistingud võivad alata või jätkuda pärast stimulatsiooni lõppemist. Samuti ei kuulu valu ja seda põhjustav sündmus tingimata samasse sensoorsesse modaalsusesse. Samuti võib juhtuda, et ebamugavustunne ilmneb teises piirkonnas kui see, mis on stimulatsiooni saanud.

See nähtus erineb hüperalgeesiast selle poolest, et allodüünia puhul ei ole stiimul objektiivselt valus, samas kui hüperalgeesia korral esineb ebaproportsionaalselt tugev valureaktsioon. Teisest küljest on need kaks häiret funktsionaalselt ja patofüsioloogiliselt sarnased ning esinevad sageli samadel inimestel.

• Teid võib huvitada: "Krooniline valu: mis see on ja kuidas seda ravitakse psühholoogiast"

Allodüünia tüübid

Allodüünia kogemused on klassifitseeritud sõltuvalt valu põhjustava stimulatsiooni tüübistst mõjutatud sensoorsest modaalsusest; seega võime selle häire jagada mehaaniliseks või puutetundlikuks, termiliseks ja motoorseks allodüüniaks.

Samal inimesel võivad esineda erinevad allodüünia tüübid: eraldamine viitab sümptomitele endile, mitte häire diferentseeritud alatüüpide olemasolule. Siiski on teoreetiliselt võimalik, et on juhtumeid, kus valu on tunda ainult ühes neist sensoorsetest modaalsustest.

1. Mehaaniline või puutetundlik

Mehaaniline allodüünia on selle muutuse kõige klassikalisem ilming. Sellistel juhtudel tekivad ebameeldivad aistingud vastuseks kombatavatele stiimulitele, nagu surve või vibratsioon.

olemas kaks mehaanilise allodüünia alatüüpi: staatika ja dünaamika. Me räägime staatilisest taktiilsest allodüüniast, kui valu tekib vastusena ühele stiimulile, näiteks survele sõrm ja dünaamiline allodüünia, kui põhjus on kerge ja korduv stimulatsioon, näiteks pai või hõõrdumine. rätik.

2. Soojus

Termiline allodüünia võib tekkida kuuma või külma stiimuli tagajärjel, mis tavaliselt ei tekita valuaistinguid. Seda tüüpi allodüünia alla liigitatakse näiteks ebamugavustunne nahas dušiveega kokkupuutel.

3. Mootorpaat

Sel juhul on valu põhjustatud normaalsed lihaste või liigeste liigutused. Motoorse allodüüniaga inimesed võivad sümptomeid märgata istudes, kõndides, riideid selga pannes või mis tahes muus olukorras, mis hõlmab liigutusi.

Selle nähtuse põhjused

Allodüünia põhjuseks on keha sensibiliseerimine, mis võib esineda nii palju kui a normaalne reaktsioon intensiivsele stimulatsioonile mis puudutab kestvamat kesknärvisüsteemiga seotud protsessi.

Igaühe nahk võib teatud tingimustel muutuda ajutiselt tundlikuks. Näiteks on tavaline, et notsitseptorid aktiveeruvad pärast päikese käes viibimist, kui neile tekib õrn surve või hõõrdumine, näiteks duši all käies või T-särki selga pannes.

Tsentraalne sensibiliseerimine on patoloogilisem. See toimub tasemel ajutüvi ja selgroog; notsitseptorite vastuvõtlikkuse tõus paneb nad kesknärvisüsteemi valusignaale saatma ilma et need on inhibeeritud kõrgematest struktuuridest või tõlgendatakse mittevalulikke aistinguid nii, nagu oleks olid.

On leitud erinevaid riskitegureid, mis suurendavad allodüünia all kannatamise tõenäosust. Nende hulka kuuluvad ülekaalulisus, tubaka tarbimine ja naissuguhormoonide suurenenud tase, mis alandab valuläve. Samuti olemasolu krooniline või fibromüalgia migreen soosib ka allodüüniat.

Allodüünia kaob tavaliselt pärast selle põhjuste kõrvaldamist; parim viis selle seisundi raviks on siiski vältida tsentraalse sensibiliseerimise esialgsete sümptomite progresseerumist. Eelkõige tunduvad tuikavad ja tuikavad aistingud eelnevat valuliku allodüünia tekkele.

Seotud häired

Allodüüniaga on seostatud mitmesuguseid muutusi, mis hõlmavad närvisüsteemi (nii kesk- kui perifeerset) ja/või on seotud valu tajumisega. Nende hulka kuuluvad migreen ja fibromüalgia, samuti mõned spetsiifilised neuroloogilised kahjustused.

1. Krooniline migreen

Inimesed, kes kannatavad sagedased ja rasked migreenihood nad kannatavad tõenäolisemalt tsentraalse sensibiliseerimisprotsessi all, eriti kui tegemist on auraga migreeniga; See võib põhjustada allodüünia arengut. Pingepeavalu põhjustab mõnikord ka allodüüniat, kuid vähemal määral kui migreen.

• Seotud artikkel: "7 migreeni tüüpi (tunnused ja põhjused)"

2. Fibromüalgia

Fibromüalgiat diagnoositakse kroonilise lihasvalu korral, mille päritolu ei ole võimalik kindlaks teha. Nagu peavalud, kuulub fibromüalgia rühma, mida tuntakse kui "keskse sensibiliseerimise sündroomid", mis hõlmab ka kroonilise väsimussündroomi, rahutute jalgade sündroomi ja mõningaid temporomandibulaarse liigese häireid.

3. Kompleksne piirkondlik valu sündroom

See häire, tuntud ka kui "refleksne sümpaatiline düstroofia sündroom", on teatud tüüpi krooniline valu, mis tuleneb närvide düsfunktsioonist, mis võib paikneda tsentraalselt või perifeerselt. Selle sündroomi sümptomiteks on naha suurenenud tundlikkus, temperatuurimuutused või liigesevalu, mida kõiki võib liigitada allodüünia alla.

4. Perifeerne neuropaatia

Perifeersest neuropaatiast räägime siis, kui seljaaju aju ja teiste kehaosadega ühendavate närvide vigastus või talitlushäire on tekkinud. See esineb sageli kui autoimmuunhaiguste tagajärg, infektsioonid, hüpotüreoidism, kasvajad või krooniline alkoholism, muu hulgas.

5. Postherpeetiline neuralgia

Postherpeetiline neuralgia on a vöötohatise võimalik tagajärg, viirushaigus, mis mõjutab nahka. Selle põhjustatud kahjustused võivad suurendada puutetundlikkust, mis võib põhjustada allodüüniat.