Kuidas eristada ADHD-d teistest võimalikest häiretest?

Võib-olla olete kunagi näinud või kuulnud lühendit ADHD, kuid... Kas tead, millest tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire koosneb ja kuidas seda teistest häiretest eristada?

ADHD on neurobioloogiline häire, mis tekib tavaliselt lapsepõlves ja võib esineda ka noorukieas või täiskasvanueas.

Vastavalt kehtivale psüühikahäirete diagnostika- ja statistilisele käsiraamatule (DSM-5) on see klassifitseeritud neurodevelopmentaalseks häireks. Selle peamised sümptomid on: tähelepanupuudulikkus, hüperaktiivsus ja/või impulsiivsus.

• Seotud artikkel: "ADHD tüübid (tunnused, põhjused ja sümptomid)"

Mis on ADHD?

Üldiselt võivad ADHD-ga inimestel olla järgmised kognitiivsed või käitumuslikud omadused: Keskendumisraskused ja sihikindlus, probleemid ülesannete planeerimisel või organiseerimisel, raskused enesekontrolli alustamisel (mõtete või tegude pärssimine), töömälu puudujääk, raskused emotsioonide või sotsiaalse suhtlusega seotud probleemide tuvastamisel/äratundmisel.

Lapse ADHD diagnoosimisel tuleb arvestada erinevate muutujatega, sest me kipume kiiresti sildi külge panema, kui näeme väikest, kes on rahutu või tähelepanematu, kuid me peame meeles pidama, et tegemist on kroonilise häirega, mis seisneb struktuurilises, funktsionaalses ja ühenduvuse muutuses erinevate piirkondade vahel. peaaju.

A) jah, on vaja üksikasjalikku haiguslugu, integreerides erinevaid teabeallikaid ja võttes arvesse praeguse DSM-i (DSM-5) diagnostilisi kriteeriume. Sel viisil eeldab diagnoos tähelepanematuse ja/või hüperaktiivsuse/impulsiivsuse sümptomite püsimist. intensiivsusega, mis häirib oluliselt lapse toimimist vähemalt kahes kontekstis erinev.

Seoses ülaltooduga tuleb iga juhtumit hinnata eraldi, samuti uurides kaasuvate haiguste esinemist teiste häiretega ja võimalikku diferentsiaaldiagnostikat, kuna tuuma sümptomid võivad esineda ka muude patoloogiate korral. Selles mõttes võivad need sümptomid olla sekundaarsed muudele häiretele, kaasuvad või mõlemad korraga. Allpool näeme seda üksikasjalikumalt.

• Teid võivad huvitada: "Seitse tüüpi närvisüsteemi arenguhäireid (sümptomid ja põhjused)"

Diferentsiaaldiagnoos

Seoses eelnevaga tuleb iga juhtumit hinnata individuaalselt, uurides ka kaasuva haiguse olemasolu muude häirete ja võimaliku diferentsiaaldiagnostikaga, kuna tuumasümptomid võivad esineda ka muude patoloogiate korral.

Selles mõttes Need sümptomid võivad olla sekundaarsed muudele häiretele, kaasuvad või mõlemad korraga.. Allpool näeme seda üksikasjalikumalt.

Teisesed ADHD sümptomid keskkonnategurid:

• Stressirohked keskkonnaolukorrad või kontekstid.
• Ebajärjekindlad hooldajad.
• Hooletusse jätmise ja/või laste väärkohtlemise ja/või väärkohtlemise olukorrad.
• Halb unehügieen.
• Alatoitumus

Teisesed ADHD sümptomid muud haigused:

• Olulised sensoorsed puudujäägid.
• Ravimite (bronhodilataatorid, epilepsiavastased ravimid) kahjulik toime.
• Kilpnäärme funktsiooni muutused nii hüpo- kui ka hüpertensioonis.
• Pliimürgitus.
• Nakkuslikud protsessid nagu entsefaliit või meningiit.
• Rauavaegusaneemia.
• Teatud tüüpi neoplasmid.

• Seotud artikkel: "16 kõige levinumat psüühikahäiret"

Milliste patoloogiatega kaasneb ADHD-ga kaasnev haigus?

Umbes pooltel ADHD diagnoosiga patsientidest on vähemalt üks kaasuv haigus. Seetõttu tuleb diagnoosimisel arvestada võimalike kaasuvate haigustega, kuna teiste häirete olemasolu (lisatud ADHD diagnoos) võivad mõjutada esialgset kliinilist esitust, sümptomite arengut ja reageerimist sekkumisele.

Kaasnev haigus neurodevelopmentaalsete häiretega

Enne ADHD diagnoosimist tuleks uurida teiste närvisüsteemi arenguhäirete olemasolu ja vastupidi.

1. Intellektuaalse arengu häired

ADHD sümptomite esinemine vaimupuudega inimestel on hinnanguliselt kõrgemad kui üldpopulatsioonis saadud määrad.

• Teid võivad huvitada: "Vaimu- ja arengupuue"

2. Suhtlemishäired

Erinevad uuringud kirjeldavad tugevat kaashaigestumist sotsiaalse või pragmaatilise suhtlushäire ja teiste häirete, näiteks ADHD vahel.

3. Autismispektri häired (ASD)

DSM-i uusim väljaanne (DSM-5) võimaldab inimesel diagnoosida nii ASD kui ka ADHD häireid, kui see polnud varem võimalik. Mõlemad jagavad mõningaid sümptomeid ja näivad jagavat sama seisundit; need esitavad muudatusi täidesaatvas funktsioonis, kuigi erinevate nüanssidega.

Näiteks esineb ADHD-ga lastel inhibeeriva kontrolli puudujääk, samas kui ASD-ga lastel on see puudulik tõsised probleemid kognitiivse paindlikkuse ja planeerimisega, üldiselt säilivad pärssimine.

• Teid võivad huvitada: "4 autismi tüüpi ja nende omadused"

4. Spetsiifilised õpihäired

Nende kaashaigestumine ADHD-ga on umbes 20%. Akadeemilised raskused, mis tulenevad teadmiste integreerimise probleemidest, on üks ADHD-ga kõige selgemalt seotud tunnuseid.

Kuid ADHD ja õppimishäired on erinevad üksused, mis võivad ilmneda samaaegselt, eristades üksteist. Näiteks ADHD-ga lapsed kipuvad oma jõudluses olema muutlikumad, kuna see sõltub sageli keskkonnatingimustest.

• Seotud artikkel: "Õppimishäired: tüübid, sümptomid, põhjused ja ravi"

5. Motoorsed häired

Rohkem kui 30% patsientidest, kellel on diagnoositud ADHD neil on tavaliselt väga jäigad liigutused või motoorse koordinatsiooni muutused. ADHD-ga laste arv, kellel esineb motoorsete häirete tõttu sagedasi kukkumisi või komistamisi, on märkimisväärne.

• Teid võivad huvitada: "Psühhomotoorsed häired: tüübid, omadused ja sümptomid"

Kaasnev haigus teiste häiretega

Need on muud tervisemuutused, mis sageli kattuvad ADHD sümptomitega.

1. Häirivad käitumishäired

Neil on 40% kaasnev ADHD-ga haigus. Leiame, et häired on negatiivsed, trotslikud või agressiivsed.

2. Ärevushäired

25% kaasuva haigusega kattuvad ärevushäired suurel määral ka ADHD-ga. Levinumad sümptomid on liigne hõivatus konkurentsiga teatud valdkondades, ebareaalne hirm tulevaste sündmuste ees või liigne vajadus kindlustuse järele.

• Teid võivad huvitada: "Ärevushäirete tüübid ja nende omadused"

3. Meeleoluhäired

Kaasnev haigus on 30%. Suur depressiivne häire on ADHD-ga laste seas rohkem levinud kui üldpopulatsioonis. Ilmuvad puue-, töövõimetus- või madal enesehinnangutunne, samuti halb tuju või une- ja söömishäired.

4. Ainete kuritarvitamise häired

Üks levinumaid kaasuvaid häireid ADHD-ga täiskasvanutel on ainete tarvitamise häire. Umbes 20-30% viimase häirega patsientidest on ADHD.

Kui ADHD sümptomid võivad olla sekundaarsed või kaasuvad

Järgmiste patoloogiate korral võivad ADHD sümptomid ilmneda sekundaarselt või ka kaasuval viisil. See võib diagnoosimise raskusi suurendada., saavutades mõnikord topeltdiagnoosi mõlema probleemi õigeks raviks.

• Peavigastus.
• Omandatud ajukahjustus.
• Epilepsia.
• Unehäired.
• Loote alkoholisündroom.
• Geneetilised sündroomid: Fragile X, Prader-Willi, Klinefelter jne.

Kokkuvõtteks...

Lühidalt, ADHD ületab lapse, kes käitub valesti, ei kuula või on väga närvis, või inimesest, kes ei pööra tähelepanu või kellel on raskusi planeerimise ja organiseerimisega.

Nagu ma ütlesin, on õige diagnoosi tegemiseks vaja koostada põhjalik haiguslugu, võttes arvesse erinevaid allikaid. teavet, hinnates meile esitatavate sümptomite olemust, samuti mõju ulatust meie indiviidi erinevates kontekstides. hindamine.

Seega, kooskõlas kõige eelnevaga, ei saa me ignoreerida diferentsiaaldiagnostikat ja muude võimalike kaasuvate häirete või haiguste uurimist.

Autor: Maribel Martín, Centro Rapport Psicología üldtervise psühholoog.