Eliminatsioonihäired: põhjused, sümptomid ja ravi

Psühholoogilised probleemid lapsepõlves põhjustavad sageli kannatusi mitte ainult lapses, vaid ka vanemates või teda ümbritsevas lähimas peres. See psühholoogiline ebamugavustunne lapsepõlves võib avalduda ebatavalisel viisil, see on nii eliminatsiooni häired.

Need muudatused on seotud tualettruumi koolitus Tavaliselt on see seotud ebamugavus- ja ahastustunde kogemisega. Kogu selle artikli jooksul räägime nende kõigi omadustest, samuti nende põhjustest, sümptomitest ja võimalikest ravimeetoditest.

Mis on eliminatsioonihäired?

Termin eliminatsioonihäired viitab muutus, mis võib ilmneda lapsepõlves, mõjutades nii lapse psühholoogilist seisundit kui ka käitumist kui tekitavad muretunde ja ärevus ülejäänud peres. Mõnikord võib see muutus muutuda nii tugevaks, et see põhjustab konflikti perekonna tuumas.

Selle häire olemus on seotud sulgurlihase kontrolli omandamisega. Kuigi igal lapsel on individuaalseid erinevusi, saavutatakse see kontroll tavaliselt 18–36 kuu vanuselt.

Sellesse kategooriasse kuuluvate käitumisviiside hulgas on öine ja ööpäevane roojapidamatus ja uriinipidamatus, samuti öine ja ööpäevane.

Eliminatsioonihäirete korral lapsel ei õnnestu seda kontrolli saavutada, mis viib tavaliselt kahe erineva sündmuseni: funktsionaalne enurees või kontrollimatu urineerimine, mis kipub ilmnema aeg pärast uriinikontrolli omandamist, seda ei diagnoosita tavaliselt enne 5. eluaastat ja tekib tavaliselt une ajal.

Teisest küljest leiame funktsionaalse encopresis'i, mis viitab väljaheidete evakueerimisele ebasobivatel aegadel ja olukordades nii vabatahtlikult kui ka tahtmatult. Sellisel juhul on diagnoosimise ligikaudne vanus 4 aastat.

Enamikul juhtudel ilmnevad mõlemad muudatused koos üksteisega; see ei pea aga nii olema. Lisaks kaasnevad igaühega neist mõned omadused, põhjused ja psühholoogilised sümptomid.

Vaatamata sellele, Nii enureesi kui ka encopresise korral tunneb perekond end sageli jõuetuna ja desorienteerituna. Põhjus on selles, et ei ole ühtegi põhjust, mis võiks sellist käitumist ja ka välimust põhjustada emotsionaalsed sümptomid lapse poolt muudavad vanemate mure ja pettumuse ühtlaseks kõrgemale.

funktsionaalne enurees

Funktsionaalse enureesi all mõistame lapse suutmatust urineerimist kontrollida, mis viib uriini väljutamiseni öösel või ebasobival ajal ja kohas. Selline käitumine toimub tavaliselt nii tahtmatult kui ka vabatahtlikult.

Funktsionaalse enureesi õige diagnoosi panemiseks peab see ilmnema pärast evolutsioonijuhiste möödumist; ehk selles vanuses peaks laps juba urineerimist kontrolli all hoidma (üle 3 või 4 aasta). Lisaks on kõigepealt vaja välistada võimalikud füüsilised või orgaanilised põhjused,

1. Põhijooned

Funktsionaalset enureesi määravad mitmed omadused:

• Enurees ilmneb sagedusega vähemalt kaks korda nädalas kolme järjestikuse kuu jooksul.
• See võib tekitada minimaalselt kliiniliselt olulist stressi ja ebamugavustunnet. Samuti mõjutavad sotsiaalset ja kooli arengut.
• Seda käitumist ei saa seletada orgaanilise põhjusega, nagu haigus või ravimi või diureetilise aine manustamine.
• Kui see ilmub öösel, kipub see ilmnema umbes 30 minutit kuni 3 tundi pärast uinumist.
• Enamikul juhtudel ei ole lapsel õnnestunud saavutada põie kontrolli, mida nimetatakse esmaseks enureesiks. Ligikaudu 20% juhtudest on aga tegemist sekundaarse enureesiga, mis on tingitud stressirohkest või ängistavast sündmusest või olukorrast.

2. Võimalikud põhjused

Kui välistada saab põie suuruse või lihasnõrkusega seotud füüsilisi probleeme, samuti pärilikke põhjuseid või unetsüklit. Meditsiinitöötaja või psühholoog peaks seejärel läbi viima psühholoogilise hinnangu, mis paljastab võimalikud psühholoogilised tegurid või põhjused..

Mõnikord kaasneb funktsionaalse enureesiga emotsionaalsed sümptomid ja käitumuslikud. Siiski pole veel suudetud kindlaks teha, kas see on häire enda põhjus või, vastupidi, tagajärg.

Seoses funktsionaalse enureesi psühholoogilise päritoluga viitavad juhtumiuuringud ideele, et stressiperioodide kogemine ja ärevus, samuti traumad ja psühhosotsiaalsed kriisid, nagu õe-venna sünd, võivad olla selle mõned põhjused hädas.

3. Käitumis- ja füüsilised sümptomid

Funktsionaalne enurees võib olla seotud järgmiste psühholoogiliste ja füüsiliste sümptomitega:

• Piinlikkustunne, agressiivsus ja viha
• Keelduge magamast kodust eemal
• häbi tunne
• Madal enesehinnang
• Ärritus intiimsetel aladel

4. Ravi

Mis puudutab lapsevanemate ja õpetajate lähenemist probleemile, nad peavad olema tähelepanelikud voodimärgamise suhtes ja mitte mingil juhul last noomima ega karistama selle tegemise eest

Kõige tõhusam võimalus on pöörduda psühholoogia spetsialisti poole. Mis lisaks hindamise ja psühholoogilise sekkumise läbiviimisele õpetab väiksemaid treeningvõtteid sulgurlihase juhtimiseks või tehnikaid ja häireseadmeid.

funktsionaalne encopresis

Funktsionaalse enkopreesi korral väljendub eliminatsioonihäire väljaheidete vabatahtlikus või tahtmatus evakueerimises. ka ebasobivatel aegadel. Sel juhul näeb diagnoos ette, et probleem peab püsima vähemalt kolm kuud, kusjuures laps on üle nelja aasta vana.

1. Põhijooned

Nagu enureesil, on ka funktsionaalsel encopresisil mitmeid tunnuseid, mis seda eristavad:

• Seda juhtub rohkem päeval kui unetundidel
• 50% juhtudest on see tingitud sulgurlihase kontrolli halvast õppimisest (esmane encopresis). ülejäänud 50% koosneb see regressioonireaktsioonist murettekitavale sündmusele või olukorrale (alates 8 aastast vanus).
• Käitumist ei saa seletada meditsiinilise haigusega ega ravimite või lahtistavate ainete tarvitamisega.

2. Võimalikud põhjused

Enkopreisi võimalike füüsiliste põhjuste, nagu kõhukinnisus ja löök, kõrvaldamine roojaga, võite leida teatud psühholoogilisi tegureid, mis seda tüüpi häireid põhjustavad kõrvaldamine.

Kehv õppimine ja väljaõpe hügieeniküsimustes, liiga varane koolitus või emotsionaalse seisundi ilmnemine, nagu opositsiooniline trotslik häire või käitumishäire, on tavaliselt selle muutuse peamised põhjused.

3. Füüsilised ja psühholoogilised sümptomid

Lisaks probleemsele käitumisele omab funktsionaalne encopresis mitmeid füüsilisi ja psühholoogilisi sümptomeid:

• Häbenemise ja häbi tunne
• Neuroarengu sümptomid, nagu tähelepanuhäired, hüperaktiivsus, impulsiivsus, madal frustratsioonitaluvus ja koordinatsiooni puudumine.
• Mao- ja maohäired, nagu kõhuvalu ja kõhukinnisus.
• Tüdrukutel võivad tekkida kuseteede infektsioonid.

4. Ravi

Nagu voodimärgamise puhul ikka, ei peaks vanemad ega õpetajad last ebameeldiva olukorra ilmnemisel noomima, vaid pigem temaga on vaja rääkida tema eale vastavas keeles, mitte nii, nagu oleks ta vastsündinu.

Mis puudutab meditsiinilist ja psühholoogilist lähenemist, siis sellega püütakse ennetada kõhukinnisust ja stimuleerida õigete roojamisharjumuste kujunemist.

Psühhoteraapia abil saab last aidata selle eliminatsioonihäire emotsionaalseid sümptomeid kontrollida ja juhtida.