Düsexecutive sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi

Inimkeha on keeruline organism, mis on võimeline täitma paljusid funktsioone ja protsesse.. Meie närvisüsteem juhib ülejäänud süsteeme, võimaldades meie ellujäämist mõlemas osas hoida meie keha toimimas nagu käitumine, mis võimaldab meil kohaneda pool.

Selles viimases mõttes on kõrgema järgu protsessid, nagu arutluskäik, otsuste tegemine või võime planeerida ja tulemusi prognoosida, põhielemendid. Kuid mõnikord lakkavad need protsessid korralikult töötamast neid reguleerivate närviühenduste probleemi tõttu. Üks võimalikest põhjustest on nn dysexecutive sündroom..

• Seotud artikkel: "15 kõige levinumat neuroloogilist häiret"

täidesaatvad funktsioonid

Me mõistame täidesaatvaid funktsioone kõrgema astme kognitiivsete protsesside ja võimete hulka, mis võimaldavad meil integreerida välismaalt saadud teavet, hallata oma käitumist ja lõpuks tõhusalt kohaneda keskkonnaga, lisaks aitab reguleerida meie sotsiaalset käitumist ja motivatsiooni. Siia kuuluvad sellised aspektid nagu käitumise pärssimine, abstraktne arutluskäik, võime teha otsuseid või ette näha oma tegevuse tagajärgi.

Neid intellektuaalseid võimeid ja protsesse juhib peamiselt ajukoore suurim ja kõige arenenum osa: aju. otsmikusagara. Just selles piirkonnas ja eriti piirkonnas, mida tuntakse prefrontaalina, leitakse täidesaatvate funktsioonide nõuetekohase toimimisega seotud valdkonnad.

Kahjustuste esinemine selles piirkonnas põhjustab muudatusi täidesaatvates funktsioonides, millel võivad olla tõsised tagajärjed inimese toimimisele kõigis eluvaldkondades.

düstäitev sündroom

Niinimetatud dysexecutive sündroom, varem tuntud kui frontaalne sündroom, on erinevat tüüpi ja raskusastmega muutuste kogum, mis tekib otsmikusagara ja eriti prefrontaalse piirkonna kahjustuste tagajärjel. Nagu ka selle praegusest nimest võib järeldada, avaldub peamine mõju täitevfunktsioonides, mis sekundaarselt võivad põhjustada muutusi muudes aspektides, nagu suhtlus või iseloom.

Sümptomid võivad olla väga erinevad. Peamiste kõrgemate funktsioonide osas väheneb tavaliselt impulsside pärssimise võime, sihikindlus, mis on tingitud suutmatusest muuta käitumist ja üldiselt raskusi keskkonnamuutustega kohanemisel. Nad muutuvad paindumatuks ja neil on tavaliselt raskusi teabe planeerimise, keskendumise, organiseerimise ja ümberkorraldamisega ning asjade mälus hoidmisega. Pole haruldane, et neil on obsessiivsed mõtted ja/või paranoiline.

Teine aspekt, mis tavaliselt põhjustab düstäitmissündroomi tõsiseid muutusi, on isiksus. Subjektil on kalduvus olla palju impulsiivsem ja ärrituvam, oma meeleseisundit pidevalt muutma meeleolu ja isegi olla agressiivsemad ning tekitada raskusi oma käitumise kohandamisel Sisu. See on eriti tingitud muutustest orbitofrontaalses prefrontaalis, mis on seotud sotsiaalse käitumisega.

Lõpuks suunatud käitumine muutub palju keerulisemaks, mis on tingitud probleemidest järjestatud toimingute sooritamisel ning toimingute alustamisel ja lõpetamisel. On tavaline, et ilmneb teatav apaatia ja apaatia tase, mis jätab subjektile vähese planeerimisvõime ja soovi midagi teha.

Alajaotused

Düsexecutive sündroomi saab jagada kolmeks sündroomiks, mis põhinevad vigastatud prefrontaali piirkonnas ja selle vigastuse põhjustatud sümptomite tüübil.

1. dorsolateraalne sündroom

JASeda sündroomi põhjustavad dorsolateraalse prefrontaalse ajukoore kahjustused.. Seda iseloomustab muutuste esinemine täidesaatvates funktsioonides (see on see, mida kõige enam identifitseeritakse sõnaga düstäitev), näiteks nagu mäluprobleemid, arutlusraskused, otsuste tegemine, planeerimine ja analüüs, visadus ja nende puudumine kontsentratsioon. Probleeme on ka verbaalses ladususes ja isegi liikumises. Lõpuks ilmnevad käitumistasandil tavaliselt hajutatus, motivatsioonipuudus, apaatia ja depressiivsed sündroomid.

2. orbitofrontaalne sündroom

Seda düstäitmissündroomi alatüüpi tekitavad orbitofrontaalses kahjustused. Kõige ilmsemad sümptomid on seotud impulsside kontrolli, isiksuse muutumise ja sotsiaalse käitumise juhtimise raskustega. Nad kipuvad olema labiilsed, agressiivsed ja ärrituvad, kuigi neil võib olla ka sõltuvus ja ökosümptomid. Nad kipuvad keskkonda uurima puudutuse abil. Võib ilmuda Moria või tühi rõõmus meeleolu ilma sisemise või välise stimulatsioonita. Ei ole haruldane, et ilmnevad obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid.

3. Frontaalne mesiaalne sündroom

Selle kahjustuse kõige levinumad sümptomid mesiaalringis on apaatia, motivatsiooni puudumine ja akineetiline mutism., milles ta ei reageeri keskkonna stimulatsioonile vaatamata sellele, et ta suudab seda soovi korral teha.

Mõju erinevatest elutähtsatest piirkondadest

Lisaks düstäitmissündroomi enda sümptomitele põhjustab see häire tavaliselt selle all kannatava subjekti erinevate valdkondade ja elutähtsate piirkondade märkimisväärset kannatusi. Ja see on see düsexecutive sündroom võib tähendada patsiendi teovõimetust erinevates aspektides.

Sotsiaalsel tasandil on tõenäoline, et nende kõrge impulsiivsus või passiivsus ja võimalik suurenemine ärrituvus võib põhjustada selle, et teie keskkond hakkab vähehaaval eemalduma, jättes subjekti isoleeritud. Kuigi need muutuvad mõnikord võrgutavamaks (pidage meeles, et pärssimine on oluliselt vähenenud), see pole nii Harva on neil probleeme uute ettevõtete loomisega, mis ulatuvad nahast kaugemale ja on nende jaoks tähenduslikud. nad. Lisaks võivad tekkida mäluhäired, mis raskendavad lähedaste äratundmist.

Kannatada võib ka töökoht. Pole harvad juhud, kui nad kaotavad töö lapseliku või vastutustundetu käitumise tõttu, kuna ei osata planeerida ja järgida eelnevalt kindlaks määratud tegevussuunda või ei suuda muutustega kohaneda. Samuti pole imelik, et nad sõltuvad oma ülesannete täitmiseks teiste juhistest.

Probleemid võivad ilmneda ka akadeemikutel, võimalikud õpiprobleemid tulenevad vigastustest ja keskendumisraskustest.

Sündroomi põhjused

Düsexecutive sündroomi ilmnemine on tingitud muutustest või kahjustustest prefrontaalses piirkonnas või selle ühendustest ülejäänud ajuga. Need kahjustused võivad ilmneda erinevatel põhjustel, näiteks on järgmine näide.

1. Rebendid või väline trauma

Õnnetused, füüsiline agressioon või kukkumised on selle häire kõige ilmsemad põhjused. Tegelikult on kõige kuulsam eesmise või düstäitmissündroomi juhtum Phineas Gage, mees, kelle eesotsa läbistava plahvatuse käigus löödi terasvarras läbi kolju käigus ja kes sattus oma elu lõpuni raskete käitumishäirete all kannatama päevadel.

2. Ajukasvajad

Ajukasvaja, olenemata sellest, kas see esineb eesmises piirkonnas või mõnes muus ajuosas, on võimeline tekitama düstäitmissündroomi, põhjustades aju kokkusurumise vastu kolju.

3. insult

Insuldid ja ajuverejooksud otsmikus või selle ühendustes ülejäänud ajuga võivad põhjustada düstäitmissündroom, kui funktsioonide eest vastutavad prefrontaalsed neuronid lämbuvad või upuvad juhid.

4. Dementsus ja neurodegeneratiivsed haigused

Sageli võib dementsusega patsientidel täheldada düsexecutive sündroomi sümptomeid. Selle põhjuseks on asjaolu, et progresseeruv neuronite surm põhjustab prefrontaali nõuetekohase töötamise. Lisaks kipuvad sümptomid sel juhul süvenema, kuna järjest rohkem neuroneid hävib. Sellised haigused nagu frontaaldementsus paistavad silma.

Ravi

Düsexecutive või frontaalsündroom on probleem, mis võib sõltuvalt seda põhjustava nähtuse tüübist olla erinev. See ei paku ravivat ravi, kuid on võimalik töötada erinevate sümptomitega multidistsiplinaarsest vaatenurgast.

G.Üldjuhul seisneb ravi kaotatud võimete võimalikult suures ulatuses taastamises, leevendada vigastustest tekkinud puudujääke, parandada säilinud võimeid ja otsida alternatiivseid viise, mis võimaldavad kompenseerida võimalikke puudujääke, mida need tekitavad. Väga oluline on stimuleerimine, mis tavaliselt nõuab vaimset harjutust ja funktsioonide taastamist võimaldavat tegevusteraapiat. Kuid hüperstimulatsioon võib olla kahjulik.

Teisest küljest võib farmakoloogilisel tasandil kasutada erinevaid ravimeid, mis aitavad ületada selliseid probleeme nagu ärevus, võimalik paranoia ja obsessiivsus, apaatia või depressioon.

Bibliograafilised viited:

• Gomez, M. (2009). düstäitmissündroomid; kliinilised alused ja hindamine.
• Goldberg, E. (2009). Täidesaatev aju: otsmikusagarad ja tsiviliseeritud mõistus. Kriitika.
• Jarne, A. ja Aliaga, A. (2010). Kohtuekspertiisi neuropsühholoogia käsiraamat: kliinikust kohtuteni. Muuda. Herder.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J. H.; Jesell, T.M. (2001). Neuroteaduse põhimõtted. Madrid: MacGrawHill.