Arteriaalne hüpertensioon: mis see on, tüübid, põhjused ja ravi

Hoolimata sellest, et haigus on väga ennetatav, muudetav ja kontrollitav, on miljonid inimesed, kes hüpertensiooni all kannatajad üle maailma ei tea, et neil on see haigus, ega tee midagi oma seisundi parandamiseks olukord.

Seda peetakse arenenud maailma üheks peamiseks meditsiiniprobleemiks, hüpertensioon on miski, mis kontrollimata jätmise korral võib vereringesüsteemi tõsiselt kahjustada, tuues endaga kaasa selliseid haigusi nagu südameatakk ja insult. Järgmisena käsitleme seda meditsiinilist probleemi.

• Seotud artikkel: "7 kõige levinumat südame-veresoonkonna haiguste tüüpi (ja sümptomeid)"

Mis on hüpertensioon?

Arteriaalne hüpertensioon on haigusseisund, mille korral veresoontes on püsivalt kõrge pingeNii palju, et see võib neid kahjustada. Vererõhk on jõud, mille veri avaldab veresoonte (arterite) seintele, kui veri pumbatakse südame poolt. Mida suurem on pinge, seda rohkem peab süda pingutama, et pumpada.

Kuigi see ei pruugi nii tunduda, on hüpertensioon surmav seisund, kuna sellel ei ole selgeid sümptomeid ja nende ilmnemine võib võtta aega. See on tõeliselt ohtlik, sest kõrge vererõhuga inimene ei pruugi teada, et tema keha kannatab selle mõju all hüpertensioon, kahjustades nende vereringesüsteemi ja suurendades riski haigestuda südame-veresoonkonna patoloogiatesse, mis on esimene suremuse põhjus riikides arenenud.

Kõrge vererõhu esimesi tagajärgi kannatavad arterid. Need veresooned jäigastuvad, kui nad jätkuvalt kõrgele vererõhule vastu peavad. See viib arterite paksemaks muutumiseni, mis muudab vere nende läbimise raskeks. See kahjustab veresoonte seinu, mis soodustab ka kolesterooli ladestumist ja neis sisalduvad triglütseriidid, mistõttu hüpertensioon kujutab endast suurt ohtu selle tekkeks arterioskleroos.

Hüpertensioon on hästi ravitav seisund. Sellest hoolimata on arenenud riikides kõrge vererõhk väga levinud. Andmete viitena lisamiseks umbes 40% Hispaania elanikkonnast on hüpertensiivsed ja hinnanguliselt on umbes 40% neist inimestest diagnoosimata. Võttes arvesse selle tagajärgi tervisele ja selle levikut, võib järeldada, et Hüpertensioon on vaikne epideemia, millest on saanud väga tõsine rahvatervise probleem. asjakohane.

• Teid võib huvitada: "Inimese südame 13 osa (ja nende funktsioonid)"

hüpertensiooni tüübid

Hüpertensioon on jagatud mitmeks tüübiks. Selleks peame kõigepealt teadma, et vererõhul on kaks komponenti:

1. süstoolne vererõhk

süstoolne vererõhk on kõrgeim pingearv. See tähistab pinget, mille süda põhjustab vere pumpamisel ülejäänud kehasse.

2. diastoolne rõhk

Diastoolne rõhk on madalaim vererõhu arv. See väärtus näitab rõhku veresoontes iga südamelöögi vahel.

Vererõhku mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites (mmHg) ja see diagnoositakse kõrgeks, kui diastoolne, süstoolne või mõlemad on kõrged. Vererõhku klassifitseeritakse järgmiselt (Esimene väärtus tähistab süstoolset rõhku ja teine ​​diastoolset rõhku. Seega, kui vererõhk on 125/82, normaalne, tähendab, et meil on süstoolne vererõhk 125 ja diastoolne vererõhk 82).

• Normaalne: 120/80* kuni 129/84 mmHg.
• Kõrge normaalne: 130/80 kuni 139/89 mmHg.
• 1. astme hüpertensioon: 140/90 kuni 159/99 mmHg.
• 2. astme hüpertensioon: 160/100 kuni 179/109 mmHg.
• 3. astme hüpertensioon: üle 179/109 mmHg.

• Seotud artikkel: "24 meditsiiniharu (ja kuidas nad püüavad patsiente ravida)"

Sümptomid

Hüpertensiooni suurim probleem on see, Lisaks sellele, et see kujutab suurt ohtu haige inimese südame-veresoonkonna tervisele, ei esine enamikul juhtudel sümptomeid ja seetõttu jääb seisund märkamatuks. See tähendab, et kui patsient seda oma arstikabinetis rutiinse kontrolli käigus ei avasta, ei tea ta, et tal on hüpertensioon. ja ei tee midagi olukorra muutmiseks, suurendades üha enam selliste haiguste, nagu insult või krambid, riski südame.

Isegi nii, on võimalik rääkida mõnest mittespetsiifilisest sümptomist nagu peavalu, mis aitavad avastada kõrget vererõhku, mis hirmunult otsustab minna arsti juurde või külastada apteeki vererõhku mõõtma. Samuti võivad esineda iiveldus, oksendamine, segasus, nägemishäired ja ninaverejooks, mis on pahaloomulise hüpertensiooni sümptomid.

• Teid võib huvitada: "11 toitu halva kolesterooli (LDL) alandamiseks"

Hüpertensiooni peamised põhjused

Praeguseks ei ole arteriaalse hüpertensiooni spetsiifilised põhjused teada, kuid see on teada omistab selle seisundi ilmnemise paljudele teguritele, mida enamik inimesi jagab hüpertensiivne. Nendest põhjustest rääkides saame eraldada need, mis ei ole eriti muudetavad (geneetika, sugu, vanus ja rass, haigused haigusseisundid), mida saab muuta või mis on seotud halbade harjumustega ja väga ravitav.

1. Geneetilised tegurid

Geneetika, nagu praktiliselt kõigi haiguste puhul, on kõrget vererõhku mõjutav tegur. Eelsoodumus selle seisundi tekkeks on suurem, kui teil on hüpertensiivne esimese astme sugulane.. Kuigi täpne mehhanism ei ole teada, on teada, et kui teil on üks või mõlemad hüpertensiivsed vanemad, tõenäosus haigestuda hüpertensiooni on kaks korda suurem kui neil, kelle vanemad ei ole hüpertensiivsed.

2. Seks

Meestel on see suurem tõenäosus kui naistel enne menopausi. Kui nad jõuavad sellesse staadiumisse, muutub meeste ja naiste hüpertensiooni sagedus võrdseks. Selle põhjuseks on asjaolu, et naissuguhormoonid on fertiilses eas kaitsefaktoriks hüpertensiooni vastu, vähendades südame-veresoonkonna haiguste riski.

3. vanus ja rass

Vanus on teine ​​tegur, mis mõjutab vererõhku Mida vanemad me oleme, seda suurem on hüpertensiooni oht. Mis puutub rassi, siis on näha, et selle seisundi, inimesteks olemise, esitamises on erinevusi Afro-järglastel on kõrgeim risk hüpertensiooniks (kaks korda suurem kui valgetel), lisaks kõige halvem. prognoos.

4. Ülekaal ja rasvumine

Ülekaalulisus ja rasvumine on kaks väga muudetavat haigusseisundit, mis on seotud suurema hüpertensiooniriskiga kui normaalkaaluga inimesed. Mida suurem on teie kaal, seda kõrgem on teie vererõhk.. Olenemata teie vanusest on hüpertensiooniga rasvumise risk kaks kuni kolm korda suurem kui normaalkaaluga inimestel.

Kuigi on tõsiasi, et rasvunud inimesed kipuvad olema hüpertensiivsed, pole selge, kas see on Ülekaalulisus ise on hüpertensiooni põhjus või sellega seotud tegur, mis tõstab vererõhku. Rasvumist seostatakse ka muude haigusseisunditega, mis on vähemalt osaliselt vastutavad vererõhu tõusu, seisundite eest, mis vähenevad või kaovad, kui kaalu kaotama.

• Seotud artikkel: "Rasvumine: ülekaalulisusega seotud psühholoogilised tegurid"

5. Halvad harjumused

Peamine vererõhu tõusuga seotud halvad harjumused Nemad on:

• Alkoholi juua
• olla suitsetaja
• võtta keelatud aineid
• ei treeni
• Halvad toitumisharjumused
• soola kuritarvitamine
• Rasvade kuritarvitamine

6. Ravimid, mis suurendavad vererõhku

Kõige sagedamini hüpertensiooni tekitavad ravimid on järgmised:

• Tsüklosporiin, takroliimus
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• erütropoetiin
• Adrenergilised ravimid
• Efedriini sisaldavad dekongestandid
• Lagritsa sisaldavad taimsed ravimid

7. Neeruhaigused

2–7% neeruprobleemidest võivad mõjutada kõrge vererõhu teket. Peamised hüpertensiivsetel inimestel esinevad neerude veresoonte patoloogiad on:

• Polütsüstiline neeruhaigus.
• Krooniline neeruhaigus.
• Reniini tootvad kasvajad.
• Liddle'i sündroom.
• Neeruarteri stenoos.

8. endokriinsed probleemid

Endokrinoloogilised põhjused moodustavad 1–2% hüpertensiooniprobleemidest. Nende hulka kuuluvad eksogeensed hormonaalsed häired, nagu suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, kortikosteroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ning endogeensed, nagu järgmised haigused:

• Primaarne hüperaldosteronism
• Cushingi sündroom
• Feokromotsütoom
• kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia

Diagnoos

Peamine viis hüpertensiooni diagnoosimiseks on vererõhu mõõtmine.. Seda tehakse sfügmomanomeetrite abil, rahvapärasemalt tuntud kui sfügmomanomeetrid. Hüpertensiooni avastamise esimene rida on esmatasandi arstid, sealhulgas arstid ja õed. Ühiskondlikud apteekrid panustavad ka kõrge vererõhu avastamisse, mõõtmisse ja kontrollimisse.

Rutiinsed kontrollid, mida tehakse ettevõtetes või kui patsiendid käivad kontrollis, sest nad tahavad mõne liit- või poolprofessionaalse spordialaga tegelemise alustamine on samuti keskkonnad, kus hüpertensioon. Just need mõõtmised on väga olulised, kuna neid tehakse patsientidele, kes käivad harva arsti juures, sest tunnevad end kogu aeg tervena või kellele ei meeldi tervishoiukeskkond.

• Teid võib huvitada: "Valge kitli sündroom: sümptomid, põhjused ja mida sellega teha"

Ärahoidmine

Hüpertensioon on seda tüüpi haigus, mis annab elu ütlusele "ennetamine on parem kui ravi". Hüpertensioon on midagi väga kontrollitavat ja parandatavat, eriti kui sellest seisundist tulenevat haigust pole veel esinenud. Sellepärast, olenemata sellest, kas teate, et teil on hüpertensioon või mitte, tehke selle seisundi vältimiseks kõik võimalik, näiteks näiteks ülekaalulisuse ja rasvumise vältimine, lisaks tervislikule eluviisile ja tarbimise vältimisele ained.

Sööge tervislikku toitumist ja treenige regulaarselt See võib aidata vältida hüpertensiooni teket. Suitsetamisest loobumine on hüpertensiooni vältimiseks hädavajalik, kuna tubakas tõstab vererõhku. Kui perekonnas on esinenud hüpertensiooni, on ülioluline regulaarselt vererõhku mõõta, sest hüpertensiivse inimese sugulane olemine on riskitegur temaga sarnaseks langemiseks.

Ravi

Hüpertensiooni ravi esimene rida on patsiendi elustiili parandamine. Kuna see on hästi ravitav seisund ja enamikul juhtudel on see tingitud elustiilist ebatervislik, arvatakse üldiselt, et see on parim viis vererõhu alandamiseks patsient.

Peate toituma tervislikult, vähendama suhkrute, soola ja rasvade tarbimist, lisaks vähendama kalorite tarbimist ja rohkem treenima. Kui patsient on rasvunud, on soovitatav kaalust alla võtta. Alkohol ja tubakas tuleks täielikult välja jätta.

Siiski võib kasutada ka farmakoloogilist manustamisviisi, eriti kui hüpertensioon on tingitud teguritest need, mida on raskem kontrollida, nagu vanus või perekonna ajalugu, ja elustiili muutused ei ole mõju avaldanud. Esialgu algab farmakoloogiline ravi ühe ravimiga, kuigi mõnel juhul sellest meetmest ei piisa ja vererõhu kontrolli all hoidmiseks on vaja kombineerida mitut. Peamine hüpertensiooni raviks kasutatavad ravimid Nemad on:

• Diureetikumid (tiasiidid, kloortalidoon ja indapamiid).
• Beetablokaatorid.
• Kaltsiumi antagonistid.
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid.
• Angiotensiin II retseptori antagonistid (ARA-II).

Hoolimata sellest, et ravi on olemas ja elustiili muutused aitavad seisundit parandada, on tõsi see arteriaalne hüpertensioon on krooniline ja korduv haigus, mis on küll muudetav, kuid mida tuleb väga hästi eemal hoida. Kahjuks ei täida 90% diagnoositud patsientidest arstide soovitusi selle ravimiseks ja 50% ei järgi üldse neile määratud ravi.

Kuna tegemist on aastaid kannatanud patoloogiaga, kipuvad patsiendid aja jooksul lõõgastuma, võttes arsti antud juhiseid vähem tõsiselt. See muudab kõik aastate jooksul tehtud edusammud mõne kuuga raisku, millel on tõsised tagajärjed. Peamine on see, et hüpertensioon on halvasti kontrolli all, mis suurendab probleemide riski kardiovaskulaarsed sündmused, nagu müokardiinfarkt, neerufunktsiooni kahjustus, insult või vereringe jalad.