Frontotemporaalne dementsus: põhjused, sümptomid ja ravi

Aastate jooksul on inimeste aju vastuvõtlik teatud tüüpi seisunditele või häiretele mis mõjutab paljusid võimeid, nagu selgus ja võime rääkida või seisundid tuju tõsta.

Üks neist seisunditest on frontotemporaalne dementsus.. See on geneetilisel põhinev haigus, millest räägime kogu selle artikli vältel, selgitades selle sümptomeid, põhjuseid, diagnoosimist ja ravi.

• Seotud artikkel: "Kas depressiooni on erinevat tüüpi?"

Mis on frontotemporaalne dementsus?

Frontotemporaalne dementsus (FTD) on kliiniline seisund, mis on põhjustatud aju otsmikusagara halvenemisest.. See halvenemine võib levida, mõjutades ka oimusagarat. Frontotemporaalne dementsus on ka kõige levinum dementsuse tüüp pärast Alzheimeri tõbe.

Frontotemporaalse dementsuse kategooriast leiame mitmeid progresseeruvaid dementsusi, mis avalduvad muutused isiku isiksuses, käitumises ja suulises keeles.

Seda tüüpi dementsusega seotud haigused on:

• The Picki haigus.
• Frontotemporaalsagara kahjustus.
• progresseeruv afaasia.
• The semantiline dementsus.
• kortikobasaalne kahjustus.

Peamine erinevus frontotemporaalse dementsuse ja muude dementsuse tüüpide vahel seisneb selles, et selles esimene mälu ei mõjuta enne, kui haigus on väga kaugele arenenud.

Lisaks eristub see dementsus ka selle poolest, et see ilmneb inimestel, kes ei ole nii kaugele arenenud kui teised haigused. Tavaliselt ilmneb see 40–60-aastastel inimestel; kuigi see ilmneb tõenäoliselt igas vanuses.

Milliseid sümptomeid see annab?

Frontotemporaalse dementsuse sümptomite hulgas on kaks suurt rühma: isiksuse muutused ja suulise suhtlemisvõime halvenemine. Nagu eespool mainitud, ei mõjuta selle dementsuse korral mälu varakult.

isiksuse muutused

Aju eesmise ja parema piirkonna halvenemine põhjustab nende patsientide otsustusvõimet, isiksust ja keeruliste ülesannete täitmise võimet tõsiselt kahjustada.

Prefrontaalse dementsusega inimesed võivad osaleda negatiivses käitumises, näiteks sobimatu käitumine avalikes kohtades, mahasurumine, agressiivsus või apaatia. Samuti võivad mõjutada sotsiaalsed oskused, mille tõttu inimene kaotab vestlust alustades empaatia, diskreetsuse või diplomaatia.

Paljudel juhtudel näevad need patsiendid mõjutatud oma võimet probleeme lahendada ja otsuseid langetada; mis mõjutavad nende igapäevaseid ülesandeid väga tõsiselt.

Kui see sümptom on väga ilmne või märkimisväärse ulatusega võib segi ajada depressiooni või psühhootilise häirega kui skisofreenia või Bipolaarne häire.

kõnehäired

Nagu eespool mainitud, võib prefrontaalne dementsus häirida inimese suutlikkust kasutada ja mõista kõnekeelt. Nende sümptomite ilmnemisel võime rääkida semantilisest dementsusest või primaarsest progresseeruvast afaasiast, olenevalt sümptomite kombinatsioonist.

Semantilise dementsuse korral on nad mõlemad oimusagarad need, keda see mõjutab halvendab võimet ära tunda ja mõista sõnu, nägusid ja tähendusi. Samal ajal on primaarse progresseeruva afaasia korral kahjustatud aju vasakpoolne osa, häirides nii sõnade liigendamist kui ka õige sõna leidmist ja kasutamist aeg rääkida

Mis on DFT põhjused?

Kuigi selle dementsuse täpsed põhjused pole veel teada, kannatab selle all umbes 50% elanikkonnast frontotemporaalse dementsuse puhul on teie haigusloos esinenud sama või mis tahes muud tüüpi dementsust perekond; seega oletatakse, et sellel on oluline geneetiline komponent.

Frontotemporaalse dementsusega on seostatud mitmeid mutatsioone. See mutatsioon esineb TAU geenis ja valkudes, mida see geen aitab luua. Nende defektsete valkude kuhjumisel moodustuvad nn Pick-kehad, mis häirivad ajurakud töötavad sarnaselt Alzheimeri tõve korral tekkivate naastudega.

Kuid frontotemporaalse dementsuse puhul on peamised mõjutatud piirkonnad otsmikusagarad ja ajalik, vastutab mõistuse, kõne ja käitumise eest.

Kuidas teie diagnoos tehakse?

Frontotemporaalne dementsus ei näita haiguse varases staadiumis tavaliselt olulisi sümptomeid, seega kipub märkamatuks jääma, paljudel juhtudel rohkem kui kolm aastat enne diagnoosi, kuni mõni oluline muutus käitumises paneb pere mõtlema, et patsiendiga on juhtumas midagi kummalist. Sel ajal tehakse enamik haiguse diagnoosidest.

Vastavalt vaimsete häirete diagnostika- ja statistilisele käsiraamatule (DSM-IV) on frontotemporaalse dementsuse hindamise juhised peamiselt kliinilised. Need peaksid sisaldama käitumismuutuste registreerimine ja keelemuutuste uurimine. Lisaks viiakse läbi rida neuroimaging teste ja neuropsühholoogilisi teste.

Magnetresonantstestide abil tehtud struktuurianalüüsiga on see ette nähtud leida atroofia märke otsmikusagaratest, mis on iseloomulikud selle algstaadiumile haigus.

Alzheimeri tõve võimaluse välistamiseks vajalik on positronemissioontomograafia, mis peab näitama frontaalse ja/või ajalise metabolismi suurenemist, et seda saaks pidada frontotemporaalseks dementsuseks.

Milline on ravi?

Nagu ka teiste dementsuste puhul, ei ole seda tüüpi seisundite jaoks veel ravimit leitud. Siiski on mitmeid ravimid frontotemporaalse dementsuse sümptomite leevendamiseks, samuti püüda selle edasiliikumist peatada.

Tavaliselt lähtub meditsiinipersonal kõige tõhusama ravimi valikul patsiendi vajadustest. Nendel juhtudel on valitud farmakoloogiline ravi:

• koliinesteraasi inhibiitorid.
• NMDA retseptori antagonistid.
• antipsühhootilised ravimid.
• Ravimid, mis on seotud sümptomitega ärevus ja depressioon.
• Toidulisandid.

Farmakoloogiline ravi koos psühhosotsiaalse toe ja abiga igapäevaste ülesannete täitmisel need on hädavajalikud, et patsient saaks nautida optimaalset elukvaliteeti. Tavaliselt on nende patsientide keskmine eeldatav eluiga umbes 8 aastat alates diagnoosimise hetkest.