Miks paljud skisofreeniahaiged lõpetavad ravimite võtmise?

Skisofreenia on keeruline haigus, mis põhjustab selle all kannatajatele ja/või nende keskkonnale tõsiseid raskusi ning kõrgetasemelisi talitlushäireid ja kannatusi. Seda muutust peetakse krooniliseks ja see nõuab pidevat ja püsivat ravi, on hädavajalik ravim patsiendi sümptomite kontrolli all hoidmiseks ja hoida objekti stabiilsena ja ilma psühhootilised pausid.

Kuid, on palju skisofreeniaga inimesi, kes ei allu uimastiravile aja jooksul ette nähtud. Miks paljud skisofreeniahaiged lõpetavad ravimite võtmise? Selles artiklis käsitleme mõningaid selle kõige sagedasemaid põhjuseid.

• Seotud artikkel: "Antipsühhootikumide (või neuroleptikumide) tüübid"

Skisofreenia: haigus, mida peetakse krooniliseks

Skisofreenia on psühhootiline psüühikahäire, mille diagnoosimiseks on vaja vähemalt kuue kuu jooksul esineda selliseid sümptomeid nagu nagu hallutsinatsioonid, luulud, kõnehäired (millel esineb vähemalt üks neist kolmest) koos muude häiretega, nagu rahutus mootorpaat, katatoonia, aloogia või mõtte vaesumine, afektiivne lamestumine või abulia.

Selle häire kannatamine eeldab suurt muutust inimese igapäevases elus, mis mõjutab kõiki või peaaegu kõik olulised valdkonnad, nagu isiklik suhtlemine, paar, töö, õpingud või vaba aeg. Võimalik, et mõned neist subjektidest ei ole muutuste olemasolust teadlikud või et nad ei pea neid sellisteks, vaid pigem osaks oma reaalsusest, kuid üldiselt eeldab see kannatavad nii suure osa selle all kannatajatest kui ka nende peredest.

See on häire, mis võib olenevalt inimesest ja sümptomite tüübist esineda väga erineval viisil. Meil on aga tegemist kroonilise häirega, mida praegu ravida ei ole ja mille ravi keskendub sümptomite kontrollile. Patsiendi stabiilsuse säilitamiseks tuleb nimetatud ravi jätkata kogu patsiendi eluea jooksul. Suurel määral, osa heaolust, mida saab nautida, sõltub nende ravimite kasutamisest.

Põhjused, mis sunnivad skisofreeniaga inimesi ravimite võtmise lõpetama

Kuigi üldiselt pööratakse suurt tähelepanu ravi jätkamise vajaduse selgeks tegemisele, on palju protsent skisofreeniat põdevatest inimestest otsustab ravimi võtmise lõpetada või ei pea kinni ravijuhistest. arstid. Tegelikult näitavad mitmed uuringud seda vähem kui pooled järgivad neid meditsiinilisi juhiseid vastavalt juhistele (mõned vaikimisi, teised liigselt). Arvatakse, et 25% loobujatest teeb seda esimese kümne päeva jooksul, poole aasta jooksul ja 75% kahe aasta pärast. Sest? Allpool kirjeldame mitmeid põhjuseid, miks farmakoloogilisest ravist sageli loobutakse.

1. Pole haigusest teadlik

Üks põhjusi, miks skisofreeniahaige võib ravimeid mitte võtta, eriti esialgsetes faasides pärast diagnoosimist, on vähene teadlikkus sellest häire. Kui nad ei tea, mis neil on, või ei suuda muudatuste olemasolu ära tunda (nt kognitiivse häirega patsiendid) ei arvesta tarbimise võimalusega ega vajadusega ravimid.

Need patsiendid võivad ravimit teatud hetkel inertsist või esmase arsti ettekirjutuse alusel võtta, kuid lõpuks loobuvad sellest, kuna selle kasutamine pole mõttekas.

2. Paanika või lennureaktsioon diagnoosile

Psüühikahäire diagnoosimine, eriti selline, mida peetakse krooniliseks nagu skisofreenia, on midagi väga rasket ja raskesti eeldatavat. Ei ole harvad juhud, kui esimestel hetkedel ilmneb diagnoosi eitamine ja sügav tagasilükkamine ideele võtta ravimeid või ravi, justkui tähendaks see selle haigusega nõustumist. See võib põhjustada selle, et inimesed, kellel on diagnoositud see haigus, keelduvad ravimite võtmisest või isegi siis, kui nad on seda alustanud, otsustavad äkitselt selle võtmise lõpetada. Nagu ka eelmisel juhul, on ka see Eriti sageli esineb see esimestel hetkedel pärast diagnoosi.

3. Häire enda tekitatud muutused

Mõnel patsiendil võib häire ise põhjustada ravimitest loobumist. Näiteks võib paranoiline subjekt hakata nägema ravimite võtmist tõestuseks, et teda üritatakse mürgitada või väliselt kontrolli all hoida, ning reageerida sellele vastumeelselt. Kuigi ravimi toime leevendab esialgu psühhootilisi sümptomeid, võib ravimi taluvuse omandamine või ravimi ebaefektiivsus konkreetsel juhul põhjustada hallutsinatoorsete sümptomite ilmnemist mis põhjustas tagasilükkamise.

• Seotud artikkel: "15 tüüpi hallutsinatsioone (ja nende võimalikud põhjused)"

4. ballast

Teine võimalik põhjus, miks keegi võib ravimite võtmise lõpetada, on tema reaktsioon mõttele, et teda sunnitakse seda võtma. See võib ilmneda patsientidel, kes on esialgu sunnitud ravimit võtma, või inimestel, kes selle idee tagasi lükkavad. et nad peavad oma eluks midagi võtma, reageerides selle idee vastu vastumeelselt ja põhjustades nende lahkumise ravimeid. Samuti võib tekkida reaktsioon või isegi hirm pillide võtmisest sõltumise idee ees kogu ülejäänud elu.

• Seotud artikkel: "Psühholoogiline reaktsioonivõime: mis see on ja millised on selle tagajärjed?"

5. Kõrvalmõjud

Peamine ja kõige sagedasem põhjus, miks skisofreeniahaige ravimite võtmise lõpetab, on ravimist põhjustatud kõrvaltoimete olemasolu. Ja see on see, et paljud kasutatavad antipsühhootikumid ja ravimid võivad nende kasutajates põhjustada tõsist ebamugavust, eriti kui räägime klassikalistest neuroleptikumidest. Mõned kõige levinumad on unisus ja sedatsioon koos kaalutõusuga.

Nende hulgas võime leida motoorsete probleemide ilmnemist, näiteks välimust akatiisia või motoorne rahutus, düskineesiad, kontrollimatud liigutused või isegi tüüpi värinad parkinsonist. Mõnikord lisatakse võetavatele ravimitele just sel põhjusel parkinsonismivastaseid ravimeid. Need võivad tekitada ka seksuaalseid sümptomeid, nagu günekomastia, galaktorröa (piima väljutamine rindadest olenemata soost), amenorröa või erektsioonihäired. Samuti võivad ilmneda pearinglus, seedetrakti häired, tahhükardia ja muud häired, nagu vere glükoosisisalduse tõus (see soodustab diabeedi teket). Mõnel juhul võivad tekkida veelgi ohtlikumad probleemid, nagu pahaloomuline neuroleptiline sündroom või agranulotsütoos (mis võib lõppeda surmaga).

6. Unisus ja vähenenud võimed

Kuigi see on osa eelnevalt mainitud kõrvaltoimetest, on see element eraldatud, kuna see on levinud patsientide seas, kes otsustavad ravimite võtmise lõpetada. Ja üks põhjusi, miks rohkem inimesi lõpetab ravimite võtmise, on sedatsioonid, mida paljud neist ravimitest toodavad, mis omakorda tekitab tagajärgi paljudes elutähtsates valdkondades.

Kuigi ravim võib skisofreenia sümptomeid kontrolli alla saada, teatavad paljud patsiendid, et neil on probleeme keskendumis- või vaimse talitlusega, samuti muutudes suure osa päevast väsinuks ja uniseks. Mainitud on ka loovuse, energia ja teotahte vähenemist. See võib põhjustada muutusi pereelus, vaba aja veetmises või töös.

6. tõhususe puudumine

Kõik ravimid ei toimi kõigil juhtudel ühtemoodi ja see on isegi võimalik mõned ravimid ei näita mõne juhtumi ravis tõhusust või on nende suhtes resistentsed nad. Kuigi järgitav protseduur oleks annuse või ravimi muutmine, võivad mõned patsiendid tunda end lootusetuna ja ravist loobuda.

7. stabiilne paranemine

Üks põhjus, miks mõned inimesed lõpetavad ravimite võtmise nii skisofreenia kui ka muude häirete korral (näiteks on see tavaline depressioon või bipolaarne häire), ilmsete sümptomite enam-vähem stabiilne puudumine suhteliselt pika aja jooksul aega. Katsealune võib arvata, et on probleemist juba üle saanud ja et seda ravimit ei ole enam vaja võtta, kuna see on juba eelmise ravimiga ravitud. Kahjuks ilmnevad sümptomid tavaliselt aja jooksul või stressitegurite esinemisel.

Ravi järgimise tähtsus

Eespool kirjeldatud põhjuseid on mitmeid ja paljudel juhtudel arusaadavad. Skisofreenia on aga haigus, mis põhjustab selle all kannatavate inimeste elus suuri düsfunktsioone, kui seda ei ravita, nii inimese elus kui ka tema keskkonnas. Aja jooksul on vaja kasutada pidevat ravi. See on hädavajalik spetsialistidele, kes ravivad selle häirega patsiente viia läbi psühhokasvatust patsiendile ja tema keskkonnale, selgitades selle toimimist, ravimite võtmise vajadust ja kõrget ravisoostumust, mittetegemise riskid ja ruumi andmine hirmude, kahtluste, mõtete, tunnete ja küsimused.

Kui ravim ei olnud efektiivne või sellel oli väga tõsiseid kõrvaltoimeid on võimalik otsida erinevaid alternatiive ja aineid, millega seda asendada. Saadaval on ka intramuskulaarsed depoo esitlused, mis tähendab, et paljud katsealused ei pea sageli ravimeid võtma. (mis lahendaks vastumeelsuse sagedase uimastitarbimise või tegeliku annuste unustamise ja ravimi võtmise vajaduse) ja sealhulgas mõned preparaadid, nagu paliperidoonpalmitaat, mida võib süstida kord kuus (või mõnel juhul isegi kord kvartalis).

See ei ole takistuseks jätkata uute ravimite ja alternatiivide uurimist, mis võimaldavad selle häirega vähem vastumeelselt toime tulla. Tegelikult oli see mure see, mis põhjustas uurimise ja uurimise, mis viis selle tekkimiseni ebatüüpilised antipsühhootikumid või teine ​​põlvkond, aga ka arvukalt tänapäeval rakendatavaid edusamme.