Psühhoos Parkinsoni tõve korral: kuidas seda ravida?

Vaimsed haigused, eriti neurodegeneratiivsed, mõjutavad inimesi patsientide ajufunktsioonid viisil, mis jätkuvalt hämmastab meditsiiniringkonda ja teaduslik. See on Parkinsoni tõve tekitatud psühhoosi juhtum.

Kuigi see pole mõnel juhul kõige tavalisem dementsus, mis võib kaasneda Parkinsoni tõvega, areneb psühhoosiks, mis põhjustab selle igasuguseid sümptomeid. Selles artiklis räägime nendest sümptomitest ja võimalikest ravimeetoditest nende vastu võitlemiseks.

• Seotud artikkel: "Parkinsoni tõbi: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine"

Kui Parkinsoni tõbi eelneb psühhoosile

Reeglina Parkinsoni tõbi Seda peetakse neurodegeneratiivseks seisundiks mis eristub terve rea liikumishäirete tekitamisega. Selle kõige iseloomulikumad sümptomid on need, mis mõjutavad motoorset funktsiooni ja avalduvad läbi väga iseloomulike värinate, kõndimisraskuste ja probleemide algatamise liikumine.

Seda haigust iseloomustavad aga lisaks motoorsetele sümptomitele ka tunnetuse ja meeleoluga seotud sümptomid. Seega pole imelik, et teatud juhtudel ilmnevad Parkinsoni tõvega seotud psühhootilised sümptomid.

Mõnedel Parkinsoni tõvega patsientidel esineb progresseeruv dementsus, mida tuntakse nn Lewy keha dementsus. Need kehad koosnevad sünukleiinina tuntud valgu ebanormaalsetest tükkidest ajus. Kuigi seda elementi leidub tavaliselt mustaaine piirkonnas, on selle hajumine Lewy kehasid väljaspool seda on seostatud mittemotoorsete sümptomite ja dementsuse tekkega progressiivne.

Arvatakse, et 20–30% Parkinsoni tõvega patsientidest, kellel tekib dementsus, võivad esineda psühhootilised sümptomid. Sellegipoolest on teatatud ka psühhoosi juhtudest dementsuse puudumisel. Lõpuks, kui Parkinsoni tõbi süveneb, muutub ka psühhootiliste sümptomite raskusaste.

Tavaliselt ilmnevad psühhootilised sümptomid pärast haiguse aastaid, eriti kui see on kõige tõsisemas staadiumis. Siiski on võimalus, et need ilmnevad igal ajal, isegi varsti pärast Parkinsoni tõve ravi alustamist.

• Teid võivad huvitada: "Mis on psühhoos? Põhjused, sümptomid ja ravi"

Millised on need Parkinsoni tõvega seotud psühhootilised sümptomid?

Traditsiooniliselt on psühhoos määratletud kui psüühiline või psühhiaatriline häire, mille puhul patsiendil tekivad mingisugused meelepetted ja/või hallutsinatsioonid. Pealegi, kui see sümptom ilmneb Parkinsoni tõve arengus, võib inimesel ilmneda ka segadusseisundid.

Sellele psühhootilisele sümptomatoloogiale eelneb rida häired ja muutused unemustrites, nagu REM-une käitumishäire, mis eristub selle poolest, et on parasomnia, mille puhul puudub REM-une lihaste atoonia. Samuti kaasnevad sellega tugevad ja äkilised liigutused ning vägivaldsete unenägude katsetamine.

Järgmisena selgitame, kuidas Alzheimeri tõvega patsientidel ilmnevad psühhootilised sümptomid.

1. hallutsinatsioonid

Hallutsinatsioonid on psühhootiliste seisundite üks iseloomulikumaid sümptomeid. Are panna inimene tajuma stiimuleid, mida tegelikult pole. Parkinsoni tõve puhul võivad need hallutsinatsioonid olla visuaalsed, kuulmis- või isegi kombatavad.

Hallutsinatsioonide ilmnemise alguses võivad need muutuda patsiendi jaoks väga hirmutavaks, kuna need on tavaliselt seotud juba surnud inimeste tajuga või äärmiselt kummaliste elementidega. Kahjuks nende raskusaste kipub haiguse arenedes suurenema, põhjustades patsiendis tõelisi ärevus- ja paanikaseisundeid.

• Seotud artikkel: "15 tüüpi hallutsinatsioone (ja nende võimalikud põhjused)"

2. luulud

Parkinsoni tõvega patsientidel, kellel on psühhootilised sümptomid, luulud või luulud on sageli oma olemuselt paranoiline. Nende sisu on tavaliselt seotud mõttega, et teid jälgitakse, kiusatakse taga või et üks või mitu inimest üritavad teile mingit kahju teha.

3. segaduse seisundid

Segasusseisundite või segasusnähtude korral kogeb patsient teadvuseseisundi muutusi. Üks märke, et patsiendil hakkavad ilmnema psühhootilised sümptomid, on see, et ta kipub kogema erksuse ja ärkveloleku kõikumised, keskendumishäired ja omamoodi lahtiühendamine kõigest, mis teda ümbritseb.

Seda tüüpi organiseerimata mõtlemine kaldub soosima eelnimetatud paranoilisi ideid. Lisaks, kui see juhtub eakatel patsientidel või neil, kellel on kaasuvad muud haigused, võib see jõuda raske deliiriumi seisundini.

Kas on mingit ravi?

Enne mis tahes tüüpi sekkumist Parkinsoni tõve psühhootiliste sümptomite leevendamiseks tuleb konkreetselt määratleda põhjused, mis neid sümptomeid põhjustavad. Tavaliselt põhjustavad need parkinsonismivastased ravimid ise.; kuid need võivad olla ka infektsiooni tagajärg, mis käivitab deliiriumi või Parkinsoni tõvega kaasneva dementsuse.

Kui päritolu on kindlaks tehtud, võib hakata võtma esimesi ravimeetmeid. Kuna ravim ise vastutab luulude ja hallutsinatsioonide ilmnemise eest, on esimesed sammud järgmised kohandage selle annust. See on aga tõeliselt keeruline protsess; sest kui ravimit liiga palju vähendatakse, võivad Parkinsoni tõve motoorsed sümptomid järsult suureneda. Kuid kui mõnda muudatust ei tehta, suureneb psühhootiline sümptomatoloogia.

Kui psühhootilisi sümptomeid Parkinsoni tõve ravi kohandamisega ei õnnestu vähendada, võib arst otsustada kasutada antipsühhootilisi ravimeid. Kuid ka see valik pole riskivaba.

Psühhootiliste sümptomite raviks kasutatavad ravimid on sageli tõhusad, sest blokeerib dopamiini retseptoreid aju limbilistes piirkondades. Kuid nad võivad blokeerida ka dopamiini aju piirkondades, mis juhivad motoorseid funktsioone, nagu juttkeha, mis annab teed ebanormaalsemate liigutuste ilmnemisele, mis on sarnased Parkinson.

Isegi kui need psühhootilised sümptomid on piisavalt tõsised, et nõuda ravimite kasutamist, kasutage tüüpilisi antipsühhootikume, nagu haloperidool, olles palju tõhusamad ja vähemate kõrvalmõjudega ebatüüpilised antipsühhootikumid nagu klosapiin Laine kvetiapiin.

Viimastel aastatel on välja töötatud ravim psühhootiliste sümptomite raviks inimestel, kellel on Parkinsoni tõbi, mille on heaks kiitnud FDA (Ameerika toidu- ja toiduhaldusagentuur). Ravimid). See ravim vähendab selle haigusega seotud psühhootilisi sümptomeid ilma motoorseid sümptomeid halvendamata. Tuntud kui pimavanseriini, see ravim mõjutab psühhootilisi sümptomeid ilma dopamiini voolu otseselt blokeerimata. See ravim on aga väga hiljuti loodud, nii et aeg näitab, kui tõhus ja ohutu see võib olla.