Hooajaline afektiivne häire: sümptomid, põhjused ja ravi

Inimestel, kellel on välja kujunenud hooajaline afektiivne häire, on tavaline, et aastaaja või aastaaja muutus põhjustab meeleoluhäireid. Tavaliselt algab see psühholoogiline tasakaalustamatus sügisel või talvel ja lõpeb kevadel või suvel. Kuna seda seostatakse peamiselt depressiooniga, on sümptomid sellele häirele tüüpilised.

kui tahad teada hooajalise afektiivse häire psühholoogilised mõjud, siit leiate kokkuvõtte selle muudatuse omaduste kohta.

• Seotud artikkel: "6 tüüpi meeleoluhäireid"

Mida me mõistame hooajalise afektihäire all?

Praegu on Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni diagnostikajuhendi viies väljaanne, hooajaline muster on meeleoluhäirete täpsustaja; Täpsemalt võib see olla seotud mis tahes meeleoluhäirete episoodiga, st nii depressiivse, maniakaalse kui ka hüpomaania episoodiga.

Seega, nagu nimigi ütleb, iseloomustab hooajalist afektiivset häiret emotsionaalsete häirete mustri järgimine, teatud aastaajal esinevate episoodide algus ja remissioon. Kriteeriumidele vastaks ka see, kui episoodi lõpetamise asemel toimuks pooluse nihe näiteks depressiivse episoodi esitamiselt maniakaalseks episoodiks.

Kõige tavalisem depressiooniepisoodidega seotud muster on see, mis algab sügisel või talvel ja taandub kevadel. Seda tüüpi depressiooni nimetatakse talveks. Seevastu maania või hüpomaania episoodide puhul on tavalisem, et need algavad suvel ja näitavad vastupidist mustrit.

Hoolimata asjaolust, et ülaltoodud algusmuster on tavaline, ei pea see rangelt nii olema ja võib näidata ka vastupidist, kus depressiivne episood algab suvel. Igal juhul on selle spetsifikaadi kasutamise oluline tegur see, et viimase kahe aasta jooksul on olnud vähemalt 2 hooajalise mustriga episoodi ja mitte ühtegi ilma selle mustriga. Samamoodi, kui väärtustada erinevaid episoode, mida katsealune on elu jooksul näidanud, peavad need selle täpsustaja rakendamiseks olema enamasti hooajalised.

• Teid võivad huvitada: "Suur depressioon: sümptomid, põhjused ja ravi"

Põhjused

Seoses hooajalise häire ilmnemist põhjustava põhjusega arvatakse, et see pole ainult üks, st See on mitme põhjusega nähtus, mis mõjutab nii bioloogilisi kui ka teisi psühholoogilisemaid tegureid.Kuigi pole veel täpselt teada, mis need on, millised konkreetsed muutujad seda häiret põhjustavad.

Erinevates uuringutes kliinilise populatsiooni subjektidel saadud tasemete ja populatsiooni omade võrdlemine Üldiselt on täheldatud, et neurotransmitterite ja hormoonide vahel on erinevusi, mis on erilised asjakohasust serotoniin ja melatoniin.

The serotoniin See on neurotransmitter, mis on seotud afektiivsete häiretega, eriti depressiivsete episoodidega, kus see neurotransmitter on vähenenud.

Fakt, mis kinnitab seda madalamat serotoniini taset, on see, et kui me ravime depressiooniga patsiente ravimitega serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, see tähendab, et see suurendab seda, täheldatakse selle paranemist sümptomid. Seega järeldame, et serotoniin on meeleolu reguleerimiseks oluline neurotransmitter.

Miks serotoniini tase langeb? On täheldatud, et päikesevalgus toimib serotoniini regulaatorina, mistõttu see leiab ja säilitab oma normaalse taseme aastaringselt, kuid afektiivsete häiretega isikute puhul hooajaliselt ei tööta see reguleeriv funktsioon hästi, mistõttu on selle neurotransmitteri tase ravi ajal normaalsest madalam. talvel. Sel põhjusel on see mõju ennekõike seotud talve algusega.

Seoses hormooniga melatoniin, see on seotud une-ärkveloleku tsüklite reguleerimisega, suurendades selle taset öösel, pimeduse saabudes, nii et subjektil suureneb unisuse tunne. Seega hooajaliste afektiivsete häiretega patsientidel täheldatakse melatoniini ületootmist, mille tõttu inimene tunneb end rohkem väsinuna, ta ei taha midagi teha ja muudab unisemaks.

On teada, et melatoniini toodetakse serotoniinist ja nende kahe tasakaal peab olema tasakaalus, et une-ärkveloleku tsükkel oleks reguleeritud. Kuna hooajaliste muutustega katsealuste puhul tekib tasakaalustamatus, siis see näitab probleemid reguleeritud rütmide hoidmisel, mis on kohandatud erinevatele aastaaegadele, erinevatele aastaajad, ilmnevad unehäired ning meeleolu ja käitumise muutused.

Teine serotoniinisisalduse vähenemisega seotud tegur on madalam D-vitamiini tase, on täheldatud, et seda tüüpi vitamiin mõjutab serotoniini aktiivsust ja funktsiooni. D-vitamiini saame nii toidust kui ka suurendada selle tootmist päevitades või päevitades, samuti sügis-talvisel hooajal, kui päikest on vähem või kiired saabuvad väiksema intensiivsusega, mõjutavad need selle vitamiini tootmist ja järelikult ka keha funktsiooni. serotoniin.

Samuti on uuritud rohkem psühholoogilisi muutujaid, mis võivad samuti olla selle häire põhjuseks. On täheldatud, et iga katsealuse isiksus mõjutab hooajalise afektiivse häire esinemist. Täpsemalt on näha, et kaks kõige enam seotud tunnust on ekstravertsus (mõjutatud subjektidel on selle muutuja madalam tase) ja neurootilisus (Vastupidi, nad annavad selles tunnuses kõrgema skoori). Pärast ravi, kui taset kontrolliti, saadi enne teraapiat näidatud skooridega võrreldes kõrgem ekstravertsuse ja madalam neurootilisuse tase.

Seda on ka arvesse võetud Kuidas talvega seotud negatiivsed mõtted, uskumused ja tunded seda muutust mõjutavad, mis on tüüpilised hooajaliste meeleoluhäiretega patsientidele, kuigi ka tulemused ei ole lõplikud, sest ravimata jätmise tõttu Eksperimentaalse uuringu puhul ei saa teadlane muuta muutuvaid uskumusi ja mõtteid, sõltumatu muutuja, nagu ta soovib, me ei saa kinnitada, et suhe on põhjuslik ja negatiivsed uskumused tekitavad häire, kuna see võib olla ka vastupidi ja mõtted tekivad selle tagajärjel.

• Seotud artikkel: "8 tüüpi emotsioone (klassifikatsioon ja kirjeldus)"

Hooajalise afektiivse häire peamised sümptomid ja psühholoogilised mõjud

Nagu me juba mainisime, kuna see on meeleoluhäire ja eriti depressiivse häire spetsifikaator, selle afekti tüüpilised sümptomid on depressiivse episoodi sümptomid:

• Anhedoonia ehk vähenenud võime tunda naudingut.
• Märkimisväärne kaalutõus või langus.
• Unetus või hüpersomnia.
• Agitatsioon või psühhomotoorne aeglustumine.
• Energia kaotus.
• Süü või väärtusetuse tunne.
• Vähenenud keskendumisvõime.
• Korduvad surma- või enesetapumõtted.

Kriteeriumide täitmiseks tuleb arvesse võtta ka seda, kui neil esineb vähemalt 2 nädala jooksul 5 või enam mainitud sümptomit. Kui häire on seotud talvise või suve algusega, on ka kuvatavate sümptomite tüüp erinev..

Kui see emotsionaalne muutus on seotud talvise mustriga, on iseloomulikum, et suureneb unisus, st hüpersomnia. Samuti on kalduvus sotsiaalsele isolatsioonile, subjekt lakkab nii palju teistega suhtlemast ja veedab suurema osa oma vabast ajast söömisel (nii suureneb kehamass).

Ja vastupidi, kui muster ilmub suvel, täheldame rohkem unehäireid, unetust, kaalulangus ja söögiisu vähenemine ning suurenenud erutuvus, ärevus ja käitumine vägivaldne.

Hooajaliste meeleoluhäirete ravi

Kuna hooajalise afektiivse häire põhjused on erinevad, kasutatakse ka erinevaid ravimeetodeid praegu afektiivse meeleoluhäire sümptomite parandamiseks, mis mõlemad on seotud rohkemate bioloogiliste meetmetega või enamaga psühholoogiline.

Kõige laialdasemalt kasutatav ravivorm on fototeraapia., mis seisneb subjekti igapäevases eksponeerimises väga eredale valgusele umbes 10 000 luksi (ühik fotomeetriline) 30–45 minuti jooksul, eelistatavalt varahommikul, mis langeb kokku päikesetõus. Seda protseduuri viiakse läbi sügis-, talve- ja kevadhooajal, et neutraliseerida päikesevalguse puudumist ja seeläbi reguleerida serotoniini aktiivsust.

The fototeraapiaVaatamata sellele, et see on ohutu, võib see olla vastunäidustatud patsientidele, kellel on silmahaigused või suurem tundlikkus päikesevalguse suhtes.

Kasutatud on ka kognitiivset käitumisteraapiat parandada ja ravida talvega seotud negatiivseid mõtteid, uskumusi ja tundeid. Samamoodi püütakse suurendada uuritava aktiivsust, tehes tegevusi, mis talle meeldivad ja motiveerivad. Kognitiivne käitumuslik teraapia on osutunud tõhusaks ja vaatamata sellele, et tulemuste jälgimine võtab veidi kauem aega kui fototeraapiaga, võivad pikas perspektiivis paranemised olla püsivamad.

Nagu me juba nägime, seostatakse seda hooajalist määrajat tavaliselt depressiooni episoodidega ja just sel põhjusel Põhjus on see, et tavaliselt kasutatav psühhotroopne ravim on serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI-d). Teine antidepressant, bupropioon, mis toimib peamiselt norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde pärssimise teel.

Lõpuks, kuna hooajalise emotsionaalse afektiga patsientidel on tüüpiline D-vitamiini taseme langus, on püütud seda kogust suurendada. toidulisandite kaudu, kuigi saadud tulemused ei ole selged, tuvastades mõnel juhul valgusteraapiaga sarnaseid paranemisi ja mõnel juhul ei täheldatud mõju.