Molindoon: selle ravimi kasutusalad ja kõrvaltoimed

Skisofreenia ravi on olnud ja on jätkuvalt väga oluline valdkond kogu maailmas, kuna selle kohta on tehtud palju uuringuid. Üks enim uuritud elemente on loomine erinevad psühhoaktiivse toimega ained mis võimaldavad vähendada ja kontrollida sümptomeid, millest peamised on need, mis on klassifitseeritud antipsühhootikumideks või neuroleptikumideks.

Sellest rühmast võime leida erinevat tüüpi aineid, mis jagunevad omakorda kahte suurde rühma: esimese põlvkonna ehk tüüpilised ja teise põlvkonna ehk ebatüüpilised. Kuigi see pole üks tuntumaid ja tegelikult peatati 2010. aastal selle müük, üks tüüpilisi või esimese põlvkonna antipsühhootikume on molindoon, millest me selles artiklis räägime.

• Seotud artikkel: "Psühhoaktiivsete ravimite tüübid: kasutusalad ja kõrvaltoimed"

Mis on veski?

Molindoon on klassifitseeritud psühhoaktiivne ravim antipsühhootikumide rühmas, ravimid, mis aitavad võidelda selliste häirete sümptomitega nagu skisofreenia ja krooniline luuluhäire. Selle toime aitab vähendada tajumuutusi, nagu hallutsinatsioonid või luulud, samuti põhjustada subjekti aju aktivatsiooni taseme langust ja isegi alandada nende taset agressiivsus.

See on fenüülbutüülpiperidiin, nagu pimosiid, ja kuigi seda peetakse selleks Selle profiil sarnaneb atüüpiliste antipsühhootikumidega, nagu kvetiapiin või klosapiin., peetakse üldiselt tüüpiliseks või esimese põlvkonna antipsühhootikumiks (kuigi mõned uuringud seda teevad Kui neid peetakse kõrvalekalleteks, ei ole tõendeid selle kohta, et nende tegevus vastab sellele klassile neuroleptikum).

Selle ravimi eemaldasid selle loojad turult 2010. aastal. Ja see on nii, et kuigi erinevates uuringutes osutus molindoon praktiliselt sama tõhusaks kui teised antipsühhootikumid, sealhulgas nii tüüpilised kui ka ebatüüpilised, võivad siiski tekitada palju sümptomeid teisejärguline. Selle kasutamine ei olnud laialt levinud ja seda enam ei turustata, kuigi mõnes kohas võib endiselt leida mõnda üldist derivaati.

• Teid võivad huvitada: "Need on enim kasutatavad ravimid skisofreenia vastu"

Toimemehhanism

Tüüpilise antipsühhootikumina põhineb molindooni peamine toimemehhanism interaktsioonil dopamiinergilisel tasemel, mida see ajus tekitab. Täpsemalt, see toimib, blokeerides dopamiini D2 ja D1 retseptoreid. Selle toime ja afiinsus nende retseptorite suhtes on aga palju madalam kui teistel antipsühhootikumidel. Lisaks sellele on sellel ka kolinergiline ja adrenergiline toime.

See tegevus ei piirdu siiski ainult mesolimbiline dopamiinergiline rada (punkt, kus skisofreeniaga isikutel on dopamiini liig), vaid pigem toimib ajus mittespetsiifiliselt. See tekitab teisi ajupiirkondi, mille dopamiini tase oli normi piires või isegi madal kannatavad ka dopamiini taseme languse all, mis võib põhjustada sekundaarseid sümptomeid vastik. See juhtub nii nigrostriataalsete ja tuberoinfundibulaarsete radadega kui ka mesokortikaalsete radadega.

Peamised rakendused häirete korral

Molindoon on ravim, mis sel ajal oli kasulik erinevate häirete korral. Peamine näidustus, mille puhul see heaks kiideti, on skisofreenia koos teiste psühhootiliste häiretega. Selles mõttes oli see tõhus aktiveerimise ja hallutsinatsioonide taseme vähendamisel. Peale selle Sellest on teatud kasu olnud käitumishäirete ravis. seotud agressiivsuse, aga ka hüperaktiivsusega.

Kõrvalmõjud

Molindoon on psühhoaktiivne ravim, mida sel ajal peeti kasulikuks ja tõhusaks. Mõnel juhul siiski See võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid ja soovimatuid kõrvaltoimeid..

Kõige sagedasem on uimasus ja sedatsioon, nagu enamik neuroleptikume. Lisaks põhjustab see märkimisväärset kehakaalu langust (midagi ebatavalist antipsühhootikumide puhul), uriinipeetust, hüperaktiivsus, suukuivus, näoilmetus, unehäired, nagu unetus, urineerimishäired, depressioon või agitatsioon.

Oluline on märkida, et tegemist on tüüpilise neuroleptikumiga, millega selle mõju dopamiinile esineb mittespetsiifiliselt kogu ajus. Selles mõttes on eriti sage, et see võib tekitada tõsiseid motoorseid sümptomeid, nagu agitatsioon, düskineesia või krambid.

Akatiisia on suhteliselt levinud või suutmatus paigal püsida. Samuti võivad ilmneda seksuaalsümptomid ja need, mis on seotud prolaktiini tootmisega (kui dopamiini väheneb tuberoinfundibulaarses rajas, prolaktiini vabanemine), nagu piima eritumine rinnast või galaktorröa (mõlemal sugupoolel), libiido langus või tsükli muutused. menstruatsiooni.

Mõned haruldased, kuid tõsisemad sekundaarsed sümptomid on ülalmainitud krambihoogude esinemise võimalus, esinemine nägemishäired, palavik, teadvusehäired, lööbed, tahhükardia või bradükardia või muu hulgas hingamisprobleemid. Samuti on oht pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tekkeks, mis on potentsiaalselt surmaga lõppev sündroom, mille tõttu on oluline kontrollida ravimi annust.

vastunäidustused

Peamiste vastunäidustustena Selle tarbimist koos alkohoolsete jookidega tuleks vältida. ja depressiivseid aineid. Samuti pole isikud, kellel on epilepsia või madal leukotsüütide tase ja urineerimisprobleemid, ega ka rinnavähk (mida see võib stimuleerida).

Samuti neeru- ja maksapuudulikkusega isikud Selle ravimiga tuleb olla eriti ettevaatlik. Dementsusega inimesed ei tohiks seda ravimit võtta (tegelikult ei ole toidu- ja ravimiamet (FDA) seda teinud). nendel juhtudel lubatud kasutada), kuna see suurendab seda tüüpi eakatel patsientidel surma tõenäosust ravi ajal tingimused. Alla 12-aastased lapsed, rasedad ja imetavad naised peaksid nende tarbimist vältima.

Bibliograafilised viited:

• Bagnall, A.M.; Fenton, M.; Kleijnen, J. ja Lewis, R. (2007). Molindoon skisofreenia ja raskete vaimuhaiguste raviks. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas, 1. Art. nr: CD002083. DOI: 10.1002/14651858.CD002083.pub2
• Imming, P.; Patustamine, C. ja Meyer, A. (2006). Narkootikumid, nende sihtmärgid ning nende olemus ja arv. Nat Rev Drug Discov.;5(10):821-34.