Parkinsoni tõve ja Alzheimeri tõve erinevused

Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi on kahe levinud dementsusega seotud neuroloogilise häire põhjuseks.

Siiski on palju aspekte, mis võimaldavad eristada ühte haigust teisest; sellest artiklist saame teada kõige olulisemad erinevused Parkinsoni tõve ja Alzheimeri tõve vahel.

• Seotud artikkel: "Dementsuse tüübid: 8 tunnetuse kaotuse vormi"

Erinevused haiguse ja dementsuse vahel

Peame olema teadlikud haiguse ja dementsuse erinevustest, kuna haigus ei põhjusta alati dementsust (kognitiivseid muutusi), kuigi tavaliselt juhtub.

Seega viitab termin dementsus sümptomite kogumile, mis ilmneb neuroloogilise kahjustuse või haiguse tagajärjel.

Parkinsoni tõbi ei põhjusta aga alati dementsust (see juhtub 20-60% juhtudest); Teisest küljest põhjustab Alzheimeri tõbi tavaliselt alati (ja varakult) dementsust.

Parkinsoni tõve ja Alzheimeri tõve erinevused

Parkinsoni ja Alzheimeri tõve vahelise diferentsiaaldiagnostika osas leidsime nende esituse osas mitmeid erinevusi. Näeme neid erinevates plokkides:

1. Dementsus

Alzheimeri tõve korral ilmneb dementsus varakult ning tähelepanu ja mälu on eriti kahjustatud. Selle asemel Parkinsoni tõve korral dementsus ilmneb hiljem.

Teisest küljest on Alzheimeri dementsus kortikaalne (ajukoore haaratus) ja Parkinsoni dementsus on subkortikaalne (subkortikaalsete piirkondade kaasamine).

Laias laastus tähendab kortikaalne dementsus kognitiivseid muutusi ja subkortikaalne dementsus motoorseid muutusi.

2. muud sümptomid

Alzheimeri tõve korral esineb deliirium aeg-ajalt ja Parkinsoni tõve puhul harvemini.

Nii Alzheimeri kui ka Parkinsoni tõve korral võivad aeg-ajalt tekkida nägemishallutsinatsioonid. Teiselt poolt, luulud tekivad tavaliselt Alzheimeri tõve korralja Parkinsoni tõve korral ilmnevad need ainult aeg-ajalt.

• Teid võivad huvitada: "15 tüüpi hallutsinatsioone (ja nende võimalikud põhjused)"

3. motoorsed sümptomid

parkinsonism (kliiniline sündroom, mida iseloomustab treemor, bradükineesia, jäikus ja asendi ebastabiilsus) on Parkinsoni tõve esimene ilming; selle asemel esineb see sümptom Alzheimeri tõve puhul harva.

Samamoodi, Parkinsoni tõve puhul on tüüpiline jäikus ja bradükineesiaja mõnikord Alzheimeri tõve korral.

Treemor on tüüpiline Parkinsoni tõve korral ja haruldane Alzheimeri tõve korral.

• Teid võivad huvitada: "Parkinsoni tõbi: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine"

4. kognitiivsed sümptomid

Parkinsoni tõve korral esineb tõrkeid taastumisel ja Alzheimeri tõve puhul kodeerimise (mälu) tõrkeid.

5. patoloogilised nähud

seniilsed naastud ajus Need esinevad tavaliselt Alzheimeri tõve korral, kuigi harva Parkinsoni tõve korral. Sarnaselt tekivad neurofibrillaarsed puntrad tavaliselt ka Alzheimeri tõve korral, kuid harva Parkinsoni tõve korral.

Kortikaalsed Lewy kehad ilmuvad harva Alzheimeri tõve ja sagedamini Parkinsoni tõve korral (aeg-ajalt). Subkortikaalsed seevastu on Parkinsoni tõve puhul tüüpilised ja Alzheimeri tõve puhul haruldased.

Teiselt poolt, atsetüülkoliini puudus see on tüüpiline Alzheimeri tõve ja aeg-ajalt Parkinsoni tõve korral. Lõpuks ilmneb dopamiini vähenemine ainult Parkinsoni tõve korral.

6. Alguse vanus ja levimus

Lõpuks, jätkates Parkinsoni tõve ja Alzheimeri tõve erinevustega, teame, et Parkinsoni tõbi ilmneb enne Alzheimeri tõbe (50–60-aastaselt), samas kui Alzheimeri tõbi ilmneb tavaliselt veidi hiljem, pärast 65. aastat.

Teisest küljest, mis puudutab dementsust, Alzheimeri tõve dementsuse levimus on kõrgem (see on esimene dementsuse põhjus) ja see on 5,5% Hispaanias ja 6,4% Euroopas.

Alzheimeri ja Parkinsoni tõve sümptomid

Nüüd, kui oleme näinud erinevusi Parkinsoni tõve ja Alzheimeri tõve vahel, tutvume kõigi nende haiguste sümptomitega:

1. Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi on neurodegeneratiivne haigus, mis väljendub kognitiivsete häiretena (dementsus), käitumishäired ja emotsionaalsed häired. Kui see viib dementsuseni ja vastavalt DSM-5-le, nimetatakse seda Alzheimeri tõvest tingitud suureks või kergeks neurokognitiivseks häireks.

Alzheimeri tõve sümptomid muutuvad haiguse progresseerumisel. Alzheimeri tõve kolme faasi järgi saame eristada kolme tüüpi sümptomeid:

1.1. Esimene faas

Esineb esimene halvenemine ja see kestab 2–4 aastat. Anterograadne amneesia avaldub (võimetus luua uusi mälestusi), meeleolu ja isiksuse muutused, samuti vaesunud keel (anoomia, ümberlõikamine ja parafaasia).

1.2. Teine etapp

Selles faasis halvenemine jätkub (kestab 3–5 aastat). Ilmub afaso-aprakso-agnoosiline sündroom, retrograadne amneesia ja halvenenud otsustusvõime, samuti muutused abstraktses mõtlemises. Igapäevaelu instrumentaalsed tegevused (AIVD), nagu poes käimine või torumeestele helistamine, on juba mõjutatud.

Patsient ei ole enam võimeline ilma järelevalveta elama ja esitab ruumiline desorientatsioon.

1.3. Kolmas faas

Viimases faasis on halvenemine juba väga intensiivne ja kestus varieeruv. See on haiguse kaugelearenenud staadium. Siin ilmneb enese- ja teiste inimeste psüühiline desorientatsioon, aga ka mutism ja võimatus sooritada igapäevaseid põhitegevusi (ABVD), nagu söömine või enda koristamine.

Ilmuvad ka kõnnakuhäired (esineb "väikeste sammudega kõndimine"). Teiselt poolt, Kluver Bucy sündroom võib avalduda; See on sündroom, mille puhul puudub hirm stiimulite ees, mis peaksid seda tekitama, selle puudumine riski hindamine, leebus ja kuulekus koos valimatu hüperseksuaalsuse ja hüperfaagiaga, sealhulgas teised.

Lõpuks jääb patsient selles faasis voodihaigeks, võttes iseloomulikult looteasendi.

2. Parkinsoni tõbi

Parkinsoni tõbi on krooniline neurodegeneratiivne haigus, mida iseloomustavad erinevad motoorsed häired, nagu bradükineesia, jäikus, treemor ja asendikontrolli kadumine.

20–60% Parkinsoni tõvega patsientidest areneb Parkinsoni tõve dementsus (kognitiivsed muutused). DSM-5 nimetab seda dementsust Parkinsoni tõvest tingitud raskeks või kergeks neurokognitiivseks häireks.

Kui dementsus ilmneb, on sümptomid järgmised: mälu taastamise protsesside ebaõnnestumine, vähenemine motivatsioon (apaatia, asteenia ja tahe), bradüpsühhia (mõtlemisprotsessi aeglustumine) ja keele vaesumine. Ilmub ka bradükineesia (liikumise aeglus), kuigi afaasia-apraksoagnostiline sündroom ei ilmne nagu Alzheimeri tõve dementsuse korral.

Ilmuvad ka visuaalse ruumilised ja visuokonstruktiivsed muutusedja lõpuks on Parkinsoni tõbi tugevalt seotud depressiooniga.

Teisest küljest on see Parkinsoni tõve dementsuse korral tavaline düsexecutive sündroomi olemasolu (prefrontaalsagara muutus).

Järeldus

Nagu nägime, on Parkinsoni tõve ja Alzheimeri tõve vahelised erinevused märkimisväärsed, kuigi neil on palju muid tunnuseid. Sellepärast oluline on teha hea diferentsiaaldiagnoos, et oleks võimalik teostada iga juhtumi ja patsiendi jaoks piisavat ravi.

Bibliograafilised viited:

• Belloch, A.; Sandin, sünd. Ja Ramos, F. (2010). Psühhopatoloogia käsiraamat. II köide. Madrid: McGraw-Hill
• APA (2014). DSM-5. Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat. Madrid. Pan-Ameerika.