Haistmissündroom: mis see on ja millised on selle sümptomid?

Tema Haistmissündroom See on psühhiaatriline häire, mida iseloomustab peamiselt see, et selle all kannatav inimene on kindlalt veendunud, et ta eritab halba kehalõhna. Kuid kas sellise häire korral on hallutsinatsioone? Ja luulud?

Kogu selle artikli jooksul püüame neile küsimustele vastata. Lisaks selgitame erinevate uuringute põhjal üksikasjalikult, millest see häire koosneb, mis on mõned tõstatatud etioloogilised hüpoteesid, selle sümptomid ja lõpuks varem kasutatud ravi võitle sellega.

• Soovitatav artikkel: "Ppettused: mis need on, tüübid ja erinevused hallutsinatsioonidega"

Haistmissündroom

Haistmisreferentsündroom (ORS) koosneb hallutsinatoorsed psühhiaatrilised häired. Seda iseloomustab peamiselt püsiv mure lõhna pärast koos muude sümptomitega, nagu piinlikkus ja ärevus. Sotsiaalsel tasandil kaasneb sellega vältiv käitumine ja sotsiaalne isoleeritus.

See sündroom on mitmekesine luululine häire, somaatiline tüüp. Haistmisreferentssündroomiga isik usub tuliselt, et ta eritab ebameeldivat lõhna ja et teised võivad selle lõhna tuvastada.

Kliinilisel tasandil on see seetõttu hallutsinatsioonile lisatud pettekujutelm (kuigi nende sümptomite olemasolu osas on vaidlusi, nagu näeme hiljem). DSM-5-s (Vaimsete häirete diagnostikajuhend) tehakse ettepanek klassifitseerida ORS iseseisvaks häireks.

Sündroomi iseärasuste tõttu ei pöördu enamik haistmisreferentssündroomiga patsiente psühhiaatrite ega psühholoogide poole, vaid pigem mõne teise poole. teatud tüüpi professionaalid, nagu dermatoloogid, hambaarstid, dermatoloogid või isegi kirurgid, kuna neil on "kinnisidee" halva kehalõhna suhtes, nad annavad ära

Prognoos

Haistmisreferentsi sündroomi prognoosi on alati peetud ebasoodsaks; autorite Begumi ja McKenna 2012. aasta ülevaade näitas aga, et kahel kolmandikul patsientidest (84-liikmelisest valimist) paranes olukord osaliselt või täielikult.

Demograafia

ORS levimus on meeste seas kõrgem kui naiste seas. Täpsemalt on ülekaalus üksikud mehed. Mis puutub alguse vanusesse, siis see ulatub noorukiea lõpust täiskasvanuea alguseni.

Päritolu

Haistmis- või haistmisviite sündroomi päritolu osas avaldas Pryse-Phillips 1971. aastal pika nimekirja juhtudest. Philips eraldas ORS-juhtumid sarnaste sümptomitega juhtumitest, mis kuulusid skisofreenilist, afektiivset või orgaanilist tüüpi psühhooside hulka.

Põhjused

Mis puudutab haistmisreferentsi sündroomi põhjust, siis see on tegelikult teadmata, nagu ka paljude teiste psühhiaatriliste häirete puhul. Kuid, on mõned etioloogilised hüpoteesid, mis viitavad teatud serotonergilistele ja dopamiinergilistele düsfunktsioonidele ORS-iga inimeste ajus..

Need düsfunktsioonid on seotud nende patsientide korduva puhastus- ja kontrollikäitumisega, mis sarnaneb obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD) inimeste käitumisega.

Teised põhjuslikud hüpoteesid on kooskõlas teatud ebakõladega mõnedes regulatoorsetes geenides, nagu Hoxb8 ja SAPAP3 (seotud limbilise loba ja basaalganglionidega).

Teisest küljest on ka haistmisreferentsi sündroomiga inimesi, kes on kannatanud teatud tüüpi ajukahjustuse all, samuti oimusagara epilepsiat. Kuid kõik need on neurobioloogiliselt põhinevad hüpoteesid ja pole ühtegi, mis oleks osutunud 100% ORS-i põhjuseks.

Sotsiaalsed ja psühholoogilised tegurid

Mis puutub psühholoogilisematesse ja sotsiaalsematesse põhjustesse, siis pooltel ORS-i juhtudest on sündmus vahetult enne häire sümptomite ilmnemist. Sellised sündmused hõlmavad sageli teiste halvustavaid manitsusi.

Selle häire aluseks võib olla ka stress, samuti obsessiivne, kahtlustav ja paranoiline (ja äärmuslikel juhtudel obsessiivne isiksusehäire või paranoiline iseloom).

Sümptomid

Millised sümptomid kaasnevad haistmisreferentsi sündroomiga? Lisaks häirele omastele kannatustele käsitleme nelja peamist sümptomit.

1. Mure kehalõhna pärast

Haistmisreferentsi sündroomi peamine sümptom on märkimisväärne mure kehalõhna pärast; see tähendab, et inimene usub kiivalt, et ta eritab halba lõhna.

Siiski on vaidlusi selle üle, kas see mure on kõigil sündroomi juhtudel petlik või mitte. Samuti pole selge, kas sellise murega kaasneb alati hallutsinatsioon või mitte.

Hallutsinatsioonid ja/või meelepetted?

Seoses nende pettekujutluste ja hallutsinatsioonide olemasolu või puudumisega seotud vaidlustega leiti autorite Begumi ja McKenna hiljutises ülevaates (2012). et 22% haistmisreferentssündroomiga patsientidest ilmnes haistmistüüpi hallutsinatsioon, mis oli seotud murega halva lõhna pärast (vs. 75% algsest Pryse-Phillipsi nimekirjast, mis kujutas sellist hallutsinatsiooni).

Seoses deliiriumi olemasolu või puudumisega kajastub nimetatud ülevaates, et see oli 52% patsientidest; ülejäänud patsientide puhul oli mure aluseks aga idee, mis kõikus ülehinnatud idee ja kinnisidee vahel.

2. häbi tunne

Teine tüüpiline ORS-i sümptom on tugev häbitunne teiste suhtes; seega inimene kannatab, sest ta on veendunud, et ta lõhnab halvasti ja lisaks märkavad seda ka teised. Seetõttu tunneb ta sügavat häbi ja tal on raske.

Teisalt tõlgendab uuringute kohaselt enam kui 75% haistmisreferentsi sündroomiga patsientidest teiste žeste ja sõnu enda suhtes. See tähendab, et patsiendid usuvad, et räägivad neist halvasti ja kritiseerivad neid.

3. pidev kontroll

ORS-iga inimesed kulutavad palju aega oma kehalõhna kontrollimisele, kuna nad on "kinnisideeks" rohkem haistma. Nad avaldavad ka muid sundkäitumisi, et varjata, et nad on teatud kohas, või varjata oma lõhna.

4. Sotsiaalne isolatsioon

Ülaltoodud sümptomid põhjustavad lõpuks inimese sotsiaalse isolatsiooni, mis tähendab ka sotsiaal- ja tööpuudega ning suurtes eluraskustes "tavaline".

Pryse-Phillipsi koostatud esialgsest juhtumite loetelust nähtub, et ainult 3% haistmisreferentssündroomi põdevatest inimestest oli aktiivne sotsiaalne elu.

Ravi

Seoses haistmisreferentssündroomi raviga leiame laias laastus kahte tüüpi ravi: psühholoogilist ja farmakoloogilist.

Psühholoogilisel tasandil kasutatakse psühhoteraapiat. Kuigi seda saab töötada erinevatest suundadest, on selle saavutamiseks soovitatav kognitiiv-käitumisteraapia kõrvaldada kehalõhnaga seotud kognitiivsed moonutused, samuti käitumise kontrollimine ja kontrollimine.

Seda on ka kasutatud EMDR-ravi (Silmade liigutuste desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine). Täpsemalt, 2008. aasta uuring, mille koostasid McGoldrick, Begum ja Brown, näitab 5. patsientidele selle ravi kaudu, teraapia, mis aga ei ole kasulik muude haigusseisundite korral psühhootikumid.

Farmakoloogilisel tasemel kasutatakse antipsühhootikume ja antidepressantes. Uuringust selgus, et 33% antipsühhootikumidega ravitud haistmisreferentsi sündroomiga patsientidest olid saavutanud väga positiivsed tulemused; sama juhtus 55% patsientidest, keda raviti antidepressantidega.

Bibliograafilised viited:

• Begum, M. ja McKenna, P.J. (2011). Lõhnaviite sündroom: maailmakirjanduse süstemaatiline ülevaade. Psycho Med, 41:453-61.

• Bizamcer AN, Dubin WR, Hayburn B. (2008). Haistmisviite sündroom. Psychosomatics, 49:77-81.

• Cruzado, L., Cáceres-Taco, E. ja Calizaya, J.R. (2012). Haistmisreferentsiaalse sündroomi juhtumi kohta. Kliiniline juhtum. Actas Esp Psiquiatr, 40(4):234-8.

• McGoldrick T, Begum M, Brown KW. (2008). EMDR ja haistmisreferentssündroom. Juhtumite sari. Journal of EMDR, 2:63-8.

• Phillips KA, Gunderson C, Gruber U, Castle D. (2006). Halva kehalõhna luulud; haistmisreferentsündroom. In: Brewer W, Castle D, Pantelis C, toim. Haistmine ja aju. New York: Cambridge University Press, 334-53.