Kõne apraksia: tüübid, sümptomid, põhjused ja ravi

Kõneapraksia on neuroloogilise päritoluga omandatud häire. mille puhul muutub inimese võime luua helisid ja keelt sidusal ja arusaadaval viisil, mis on tingitud muutunud rütmist, intonatsioonist või kõne kiirusest.

Selles artiklis näeme, millest see häire koosneb, millised on kõneapraksia peamised tüübid ja selle sümptomid, samuti saadaolevad erinevad ravimeetodid.

• Seotud artikkel: "Kõnehäirete 8 tüüpi"

Mis on kõne apraksia?

Mõistet "apraxia" kasutatakse nüüd puuduliku motoorse kõne programmeerimise tähistamiseks. Arst ja anatoom Paul Broca oli esimene, kes sellele kontseptsioonile viitas 19. sajandi keskel.. See häire on vasakpoolses ajupoolkeras tekitatud kahjustuse tagajärg.

Kõneapraksia on keelega seotud neuroloogiline häire, mis põhjustab muutusi artikulatsioonis ja prosoodias (suulise väljenduse elemendid, nagu aktsent või intonatsioon). Tõendid viitavad sellele, et see seisund on domineeriva poolkera (Broca piirkonnas) või Brodmanni piirkonna 44 ja 45 kahjustuse tagajärg. Samuti on oletatud, et basaalganglionidel võivad olla sarnased kõne programmeerimise funktsioonid.

Seda tüüpi vigastused võivad olla põhjustatud traumadest, kasvajatest, degeneratiivsetest haigustest ja muudest neuroloogilistest häiretest, kuigi kõige sagedasem etioloogia on tavaliselt tserebrovaskulaarne õnnetus. Ajukahjustus tekib tavaliselt parietaalsagarates või külgnevatel aladel, säilitades õpitud liikumismustrid.

Harvemini tekib kõne apraksia teiste ajupiirkondade, näiteks ajukoore, kahjustuse tagajärjel premotoorne (asub just motoorse ajukoore ees), otsmikusagara muud piirkonnad või kehakeha; Samuti võib juhtuda, et degeneratiivse dementsusega on seotud hajus afekt.

Kõne apraksia tüübid

Kõneapraksia on kaks peamist tüüpi: omandatud kõneapraksia ja lapseea kõneapraksia. Vaatame, millest igaüks neist koosneb.

omandatud kõne apraksia

Seda tüüpi kõneapraksia võib tekkida igas vanuses, kuigi see mõjutab tavaliselt täiskasvanuid. Seda tüüpi apraksia esineb kõnes osalevate ajupiirkondade kahjustuse tagajärjel ja selle tulemuseks on kõneoskuse kaotus või halvenemine. See võib olla insuldi, peavigastuse, kasvaja või mõne muu aju kahjustava haiguse tagajärg.

Samuti seda tüüpi kõne apraksia võib tekkida teiste närvisüsteemi mõjutavate häireteganagu: düsartria, häire, mida iseloomustavad raskused helide artikuleerimisel ja sõnad, mis on põhjustatud elundeid kontrollivate närvikeskuste halvatusest või ataksiast fonotoorium; või afaasia, keeleline seisund, mis seisneb ajukahjustuste tõttu kõne, kirjutamise või miimika kaudu suhtlemise raskustes või võimetuses.

lapsepõlve kõneapraksia

Seda tüüpi apraksia esineb sünnist saati. Lapseea kõneapraksia ei ole sama häire kui kõnearengu hilinemine, mille puhul lapse kõne areneb normaalselt, kuid aeglasemalt. Apraksia korral on lastel raskusi kõne tekitamiseks vajalike liigutuste planeerimisega.

Kuigi kõneprotsessis osalevad lihased ei ole nõrgad, ei tööta need nii nagu peaks sest liigutuste suunamisel või koordineerimisel on ilmselgeid raskusi. Selle häire põhjuseid ei ole aga uuringute ja testide tõttu siiani täielikult mõistetud Neuroimaging tehnikad ei ole suutnud leida tõendeid ajukahjustuse või aju struktuuri erinevuste kohta nendel lastel.

On tavaline, et kõneapraksiaga lastel on pereliikmetel esinenud suhtlushäireid Või mingi õpiraskus. Sel põhjusel on mõned teadlased väitnud, et geneetilised tegurid võivad häire tekkes olulist rolli mängida. Samuti tuleb märkida, et sugu oleks sama oluline muutuja, kuna seda tüüpi apraksia kipub poisse rohkem mõjutama kui tüdrukuid.

• Teid võivad huvitada: "Apraxia: põhjused, sümptomid ja ravi"

iseloomulikud sümptomid

Kõneapraksiaga inimestel on mitmeid iseloomulikke sümptomeid. Kuigi võib varieeruda sõltuvalt vanusest ja häire raskusastmest ja kõneprobleemidest on kõige levinumad järgmised:

Inimene teeb katseid ja vigu ning proovib seejärel ennast parandada.

• Sama väite korduval esitamisel on artikulatsiooniline ebakõla (inimene ei suuda helisid hästi artikuleerida isegi siis, kui ta proovib mitu korda).
• Esineb prosoodiavigu (rõhus, intonatsioonis ja rütmis).
• Esineb ebajärjekindlaid kõnevigu (näiteks inimene ütleb sõna õigesti, kuid ei saa seda siis korrata).
• Esineb helide moonutusi ja raskusi sõnade õigel hääldamisel (suutmatus suutmatuse tõttu õigesti paigutada näolihaseid).
• Inimesel on raskusi avalduse algatamisega (kõhkleb, kui hakkab esimesi sõnu artikuleerima).

Ravi

Kõneapraksia ravi eesmärk on muuta patsient võimeliseks tõhusalt suhtlema.; Seetõttu püüab professionaal võimalikult palju taastada patsiendi kõne, st muuta see funktsionaalne isegi siis, kui inimest pole võimalik tagasi viia suhtlustasanditele, mis eksisteerisid enne selle ilmumist häire.

Praegu ollakse üksmeelel, et kõne apraksia ravimiseks on viis ravikategooriat: kinemaatiline artikulatsioon; kiirusel ja/või rütmil põhinev ravi; alternatiivne ja/või augmentatiivne suhtlus; hõlbustamine ja süsteemidevaheline ümberkorraldamine; ja muud ravimeetodid.

Kinemaatiline artikulatsioonravi keskendub artikulatsiooniprobleemide käsitlemisele, keskendudes kõneproduktsiooni spatiotemporaalsetele aspektidele. Mis puudutab kiirusel ja/või rütmil põhinevaid meetodeid, siis tema meetod põhineb patsientidel esineva muutuse ravimisel. kõne tootmise ajal, aidates neil rütmi kontrollida, et sel viisil taastada kõne ajutised mustrid. räägib.

Mis puutub alternatiivne ja suurendav suhtlus, on kaks sekkumisvormi, mille eesmärk on parandada suhtlust traditsioonilisest kõnekasutusest erineval viisil. Mõned selle meetodi tegevused hõlmavad sümbolite, jooniste ja sidetahvlite, arvutiprogrammide jms kasutamist.

Lõpetuseks, seoses süsteemidevahelise hõlbustamise ja ümberkorraldamise tehnikatega, tuleb märkida, et need meetodid hõlmavad süsteemid ja meetodid, mis on patsiendil terved, et hõlbustada teiste modaalsuste ja süsteemide rakendamist, mis on muudetud; Näiteks, kõnet hõlbustavate žestide või graafiliste stiimulite kasutamisega, tuttavate meloodiate laulmisega, jne.

Bibliograafilised viited:

• R. González Victoriano ja L. Toledo Rodríguez, "Kõne apraksia: hindamine ja ravi", 2015. [Võrgus]. Saadaval: http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/134234
• Ygual-Fernández A, Cervera-mérida JF. Verbaalne düspraksia: kliinilised omadused ja logopeediline ravi. Rev Neurol. 2005; 40: 121-26