Ajuangiograafia: mis see on ja kuidas seda kasutatakse neuroloogias?

Kõik meie elundid vajavad ellujäämiseks südame-veresoonkonna süsteemi tegevust, sest tänu temale saavad nad oma toimetulekuks vajalikku hapnikku ja toitaineid ning õiged toimiv.

See hõlmab meie närvisüsteemi, mis nõuab nende elementide pidevat varustamist. Kuid mõnikord võivad esineda muutused, mis kahjustavad aju varustavat veresoonkonda, või sümptomid, mis viitavad sellise kahjustuse olemasolule.

Sel põhjusel on vaja erinevaid tehnikaid, mis võimaldavad jälgida ja analüüsida aju verevoolu, olles üks tuntumaid ajuangiograafiaid.

• Soovitatav artikkel: "15 kõige levinumat neuroloogilist häiret"

Mis on ajuangiograafia?

Tserebraalne angiograafia on meditsiiniline hindamistehnika, mis võimaldab uurida ja analüüsida ajuvoolu ja ajuveresoonkonna tervist. See on tehnika, milles Röntgenikiirgust kasutatakse visualiseerimiseks, süstides kontrastainet peamistesse ajuveresoontesse vereringesüsteemi vool ja seisund. Saadud kujutised on üldiselt väga selged ja võimaldavad täpselt tuvastada muutusi aju vereringes.

Protseduur on järgmine: pärast patsiendi röntgenilauale asetamist immobiliseeritakse südametegevust jälgides manustatakse rahustit. Pärast seda sisestatakse patsiendile käe või jala arteritesse kateeter, mis juhitakse röntgenikiirte abil läbi arteri kaela. Sinna jõudes süstitakse kateetri kaudu kontrastainet, et hiljem röntgenikiirte abil vereringest pilte teha. Pärast seda ja välja arvatud juhul, kui selle kaudu tuleb mingit tüüpi sekkumist läbi viia, kateetri ja survestage seda piirkonda, mille kaudu see on sisestatud, et vältida verejooks.

Kuigi seda kasutatakse üldiselt tserebrovaskulaarsete häirete diagnoosimise ja jälgimise tehnikana, on tõsiasi, et selle teostamiseks kasutatakse kateetrit. Lisaks võimaldab see kasutada terapeutilisi protseduure, nagu ravimite kohaletoimetamine, mis võib vältida vajadust muude järele ravimeetodid.

Poisid

Ajuangiograafia on meetod, millel on mitu varianti sõltuvalt patsiendi veresoonte seisundi hindamiseks kasutatavatest mehhanismidest. Mõned tuntumad on järgmised.

1. Tavapärane angiograafia (arterisisese digitaalse lahutamise teel)

See on eelnevalt selgitatud protseduur, mille käigus kateeter asetatakse arterisse ja juhitakse selle eesmärgini. See on invasiivne protseduur, mis on oma tõhususe ja kõrge teravuse tõttu tavaliselt kõige levinum. Kateeter sisestatakse tavaliselt reieluu kaudu, kubeme kaudu aordikaareni, kus pärast tehakse esimene kontrastaine süstimine, et asetada kateeter vajalikku arterisse analüüsida.

Seoses digitaalse lahutamisega viitab see asjaolule, et sageli röntgenikiirguses digitaalselt tehtud pildi kolju, et veresoonte kujutis oleks selgemini näha sangviinik.

2. Helikaalne kompuutertomograafia angiograafia

Sel juhul ei sisestata subjekti kehasse ühtegi tüüpi kateetrit, kuid see nõuab kontrasti süstimist, et saada kujutis CT abil. See on vähem invasiivne kui tema tavaline vaste.

3. magnetresonantsangiograafia

Seda tüüpi angiograafia puhul ei kasutata ka kateetrit ja see ei ole invasiivne tehnika. See hõlmab MRI läbiviimist, mitte kiirguse kasutamist, nagu muudel juhtudel.

Mida see võimaldab diagnoosida?

Ajuangiograafia on test, mis ka tänapäeval seda kasutatakse ühe peamisena vereringe voolu ja ajuveresoonte seisundi jälgimiseks. On mitmeid häireid ja haigusi, mida selle tehnika rakendamine võimaldab jälgida.

1. Tserebrovaskulaarsed õnnetused või insult

Angiograafia võimaldab jälgida veresoonte ekstravasatsiooni ja rebenemise olemasolu või vereringe puudumist või takistust mõnes ajupiirkonnas. See on tingitud sellest see on kehtiv tehnika nii isheemia tuvastamiseks kui ka ajuverejooksude visualiseerimiseks. (Lisateave insultide kohta).

2. aneurüsmid

Angiograafia abil saab tuvastada aneurüsmide olemasolu.verega täidetud ja suhteliselt nõrgema seinaga punnid, mis võivad rebeneda. (Lisateave aneurüsmide kohta).

3. kasvajad

Kasvajate esinemine ajus põhjustab aju verevoolu häireid, samuti põhjustada selliseid nähtusi nagu tserebrovaskulaarsed õnnetused. Sel põhjusel võimaldab angiograafia jälgida kasvajate esinemisest tingitud kõrvalekaldeid. (Lisateavet ajukasvajate kohta).

4. Väärarengud

Kaasasündinud väärarengute olemasolu, nagu esineb AVM-is, saab hinnata ka selle hindamis- ja diagnoosimismeetodi abil.

5. arteriaalsed või venoossed muutused

Ajuangiograafia abil saab jälgida, kas aju veresooned on korras, kas need on põletikulised või esineb häireid nagu ateroskleroos.

6. Ajusurm

Ajuangiograafiat kasutatakse ka selleks, et hinnata, kas ajusurm on või mitte. Täpsemalt hinnatakse, kas verevool on olemas või mitte, jälgides ajusurma korral niisutamise puudumist.

7. Muud häired

Ajuangiograafia abil on võimalik jälgida erinevate häirete ja haiguste esinemist peale eelnevalt mainitud. Näiteks võib muutusi leida neurosüüfilises või inimestel, kellel on sellised häired nagu Kleine-Levine'i sündroom.

Selle tehnika riskid ja võimalikud kõrvalmõjud

Tserebraalne angiograafia on üldiselt ohutu meetod ja ei põhjusta tüsistusi., kuid see ei takista sellel esinemast riske ja ebasoodsaid kõrvalmõjusid, mis võivad põhjustada erineva raskusastmega muutusi.

Üks riske tuleneb võimalusest, et patsient võib olla kasutatud kontrastaine (tavaliselt jooditud) suhtes allergiline. Samuti võib see veenist välja lekkides põhjustada ebamugavust või isegi hävitada mõned koed. See võib olla ohtlik või kahjulik ka neeruprobleemide või diabeediga inimestele.

Sümptomite olemasolu, nagu kipitus, hingamisraskused, nägemishäired, kateetri sisenemise tee nakatumine, kontrolliprobleemid jäseme, millesse see on sisestatud, kõnehäired või hemiparees on märk sellest, et tegemist võib olla teatud tüüpi tüsistustega, mida tuleb kiiresti ravida.

Lõpetuseks, eriline ettevaatus on vajalik rasedate või imetavate naiste puhul, kuna eralduv kiirgus võib olla kahjulik. Samuti võib juhtuda, et tekib arteri rebend, mis tekitab teatud tüüpi verejooksu või trombe, mis võivad veresooni ummistada, kuigi see on midagi väga haruldast.

Bibliograafilised viited:

• Camargo, M.; Peralta, A.; Arias, W.; Market, C.; Laguna, Y.; Cuellar, J.; Laforcada, C.; Rahu, G.; Duran, J. C.; Aramayo, M.; Fortun, f. ja Núñez, H. (s.f.). Tserebrovaskulaarse õnnetuse protokoll. Boliivia Neuroloogia Selts.
• Millán, J.M. ja Campollo, J. (2000). Ajuangiograafia diagnostiline väärtus ajusurma kinnitamisel. Eelised ja miinused. Med. Intensiivne, 24 (3); 135-141. Madrid.
• Daroff, R.B.; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. ja Pomeroy S.L. (2016). Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier.