Dementsuse mittefarmakoloogiline ravi: kas see toimib?

Dementsus on neurodegeneratiivsed häired üldiselt orgaanilise päritoluga, mida iseloomustab närvikoe degeneratsioonist tingitud vaimsete võimete progresseeruv kadu.

Kuigi need on kroonilised, progresseeruvad ja üldiselt pöördumatud häired, erinevad ravi ja teraapiad, mis aeglustavad protsessi ning parandavad inimese autonoomiat ja funktsionaalsust päevast päeva. Mõned neist on farmakoloogilised, samas teised on osa mittefarmakoloogilisest ravist või dementsuse ravist. Kas need ravimeetodid toimivad? Kogu selle artikli jooksul käsitleme seda lühidalt.

• Seotud artikkel: "Dementsuse tüübid: 8 tunnetuse kaotuse vormi"

Mis on mittefarmakoloogilised ravimeetodid?

Mittefarmakoloogilisteks ravimeetoditeks nimetatakse mis tahes tehnikate, strateegiate ja ravimeetodite kogumit, mis on pühendatud häire või haiguse parandamine või ületamine ilma selle rakendamisel farmakoloogiliste elementide kasutamiseta. Nende ravimeetodite element, mis aitab kaasa patsiendi seisundi paranemisele, on professionaali ja patsiendi vaheline interaktsioon ning esimesena kasutatavad erinevad tehnikad ja strateegiad.

Seda tüüpi ravimeetodid põhinevad ja on välja võetud teaduslikest teadmistest, täpsustades, et need on valideeritud ja on replitseeritavad ja mis on näidanud, et need on suutelised looma märkimisväärset eelist või kasu teemas, milles neid rakendatakse. kohaldada. Oluline on märkida, et kuigi need ravimeetodid on ise mittefarmakoloogilised, kaasneb nendega sageli ravi farmakoloogiline (kas see on peamine või kasutatakse mittefarmakoloogilise ravi tugisüsteemina), mis aitab kaasa ravi edule. teine. Seda tüüpi ravi ei kehti kõigile, kuna kasutuselevõtuks vajalik diagnostika.

Lisaks teooriale peavad need sekkumised võtma arvesse patsiendi ja keskkonna väärtusi, uskumusi ja kogemusi, need on põhielemendid, kui on vaja otsustada, kas enamikul juhtudel on ravi edu või mitte kohaldada.

Mittefarmakoloogilisteks ravimeetoditeks võib pidada kõiki neid meditsiini panuseid, mis ei vaja keemilisi aineid ravimite kujul (näiteks näiteks kehaosade ablatsioon, dialüüs, laserravi, psühholoogia (nii kliiniline ja tervishoid kui ka muud valdkonnad) ja muud tervisevaldkonnaga seotud erialad, nagu tööteraapia, kõneteraapia või füsioteraapia.

Neid on võimalik rakendada paljudele piirkondadele, häiretele ja muutustele, alates koadjuvantravi kasutamisest koos farmakoloogiaga haiguste korral kroonilised haigused, nagu diabeet, psühholoogilise teraapia rakendamine erinevate psüühikahäirete korral või subjekti funktsioonide taastumine pärast vigastusi peaaju.

• Teid võivad huvitada: "Neurodegeneratiivne haigus, mis mõjutab paljusid inimesi vanemas eas."

Dementsuse mittefarmakoloogiline ravi

Üks rakendusvaldkondi, kus mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid kasutatakse, ja tegelikult üks levinumaid, on dementsuse ravi. Dementsus on neurodegeneratiivsete haiguste põhjustatud muutuste kogum. tavaliselt ravimatu, progresseeruv ja krooniline mille puhul subjekt kaotab aja jooksul üht või mitut vaimset võimet.

Tegeleme häiretega, mille puhul puudub tervendav meditsiiniline ravi, sekkumised, mis keskenduvad sümptomite leevendamisele ja funktsioonikaotuse edasilükkamisele. paar, kes püüab parandada subjekti toimimist ja autonoomiat, pakkudes erinevaid strateegiaid ja püüdes funktsioone taastada, optimeerida või kompenseerida kaotused. Selles valdkonnas on mõned ravimid, mis aeglustavad häire progresseerumist (näiteks Alzheimeri tõve puhul kasutatakse takriini ja/või donepesiili), kuid mittefarmakoloogilised ravimeetodid on üldiselt palju paremini tuntud ja kasulikud.

Üldiselt keskenduvad mittefarmakoloogilised ravimeetodid dementsuse ravis patsiendi elukvaliteedi ja tema elukvaliteedi parandamisele. autonoomiavõime, vaimsete funktsioonide säilitamine nii kaua kui võimalik, vähem traumaatiline ja positiivsem kogemus. häire, patsiendi ja tema keskkonna hirmude, kahtluste ja tunnete maandamine või strateegiate õppimine, mis võimaldavad subjekti võimeid optimeerida. ja kompenseerida oma puudujääke nii, et nad esindaksid madalaimat puude taset võimalik.

Seda tüüpi teraapia rakendamine nõuab tavaliselt multidistsiplinaarse meeskonna koostööd, kus on sellistes valdkondades nagu psühholoogia, meditsiin, tegevusteraapia, logopeedia ja füsioteraapia, samuti selle valdkonna valdkond sotsiaalne.

Dementsusega patsientidel enim kasutatavad teraapiad või ravimeetodid

Dementsusega patsientidel on võimalik läbi viia suur hulk mittefarmakoloogilisi sekkumisi, mille üks peamisi eesmärke on nende stimuleerimine. Mõned ravimeetodid, mis on nendel patsientidel klassifitseeritud mittefarmakoloogiliseks raviks, on järgmised.

1. kognitiivne stimulatsioon

Üks peamisi ja tuntumaid kognitiivseid stimulatsioone on suunatud et subjekt aktiveerib oma vaimsed võimed üldisel tasandil, läbi erinevate tegevuste ning nende orienteerumine on hõlbustatud. Sageli kasutatakse selleks mälu ja meenutamise, seostamise ja infotöötluse elemente.

2. kognitiivne koolitus

Toimingute, elementide ja konkreetsete strateegiate tugevdamine ja õppimine konkreetse oskuse või kognitiivse valdkonna täiustamiseks.

3. kognitiivne rehabilitatsioon

Taastusravi keskendub halvenevatele või halvenevatele protsessidele ja oskustele, otsides selle taastamist, asendamist, hüvitamist ja optimeerimist.

4. Igapäevaelu oskuste koolitus

Dementsuse edenedes ilmnevad selle all kannatavatel isikutel esinemisraskused igapäevased põhitegevused, nagu hügieeniharjumuste säilitamine, telefoni kasutamine või isegi söömine või käimine vannituppa. Seetõttu treenige neid oskusi võimaldab tugevdada patsiendi autonoomiat.

5. Meenutusteraapia

Ravitüüp, mida kasutatakse dementsusega patsientidel, et aidata neil meeles pidada ja oma kogemusi ümber töötada, tugevdades neid nende mälus ja hõlbustades elulise narratiivi säilitamist järjekindel. Muu hulgas saab kasutada fotosid, väga asjakohaseid sündmusi või laule.

6. Loomaabiga ravi

Nii dementsuse kui ka muude psüühikahäirete korral loomade ja eriti lemmikloomadega suhtlemisel on näidatud kasulik mõju patsiendi vaimses ja sotsiaalses funktsioneerimises, parandades samal ajal tema motivatsiooni ja afektivõimet. Kasutada võib väga erinevaid loomi, väga levinud on koerte kasutamine.

• Seotud artikkel: "Koerateraapia eelised"

7. muusikateraapia

Muusikateraapia on üks mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid, mida kasutatakse muu hulgas dementsuse ravis. Muusika, olgu see siis passiivselt kuulatud või patsientide endi loodud, võib parandada kognitiivseid funktsioone ja toimib sageli tugevdajana. Mõned välja pakutud tegevused on rütmide järgimine, spontaansed töötlused või laulude ja meloodiate ning nende omaduste äratundmine.

8. Psühhoteraapia

psühhoteraapia, tavaliselt kognitiiv-käitumuslik kuid mis võib pärineda ka muudest vooludest ja koolkondadest, näiteks süsteemsest, võib see olla kasulik mitte ainult kognitiivses koolituses, vaid ka emotsionaalsete probleemide ravi, stressi juhtimine ja võimete kaotamise lein või oskuste (nt sotsiaalsed) treenimine.

• Teid võivad huvitada: "Kognitiivne käitumisteraapia: mis see on ja millistel põhimõtetel see põhineb?"

9. Fototeraapia

valgusteraapia Seda kasutatakse üldiselt depressiivset tüüpi probleemidega inimestel, eriti hooajaliste afektiivsete häirete korral. See põhineb kokkupuutel erinevat tüüpi ja erineva intensiivsusega valgusega, et reguleerida Südame rütmid.

10. Lõõgastus

Lõõgastustehnikate rakendamine stressi ja ärevuse leevendamiseks, läbi hingamise ja lihaspinge.

11. meelelahutusteraapia

Teraapia, mis põhineb naljategevustel ja juhitud mängudel, et parandada patsiendi võimeid ja emotsionaalset seisundit.

12. Kunstiteraapia ja ekspressiivsed teraapiad

See põhineb kunstiliste elementide kui mehhanismi väljatöötamisel tugevdada patsiendi oskusi ja afektiivset väljendust. Siia võib kuuluda tantsuteraapia, teater, maalikunst või skulptuur.

13. Füüsiline harjutus ja füsioteraapia

Võimlemine ja massaaži tegemine on olulised elemendid, et hoida patsienti stimuleerituna, säilitada psühhomotoorseid oskusi ja tekitada meeldivaid kehalisi aistinguid.

14. kõneteraapia

Suhtlemisvõime on paljude dementsuste korral häiritud. Selle oskuse treenimine ja tugevdamine on väga kasulik, aidates patsientidel end õigesti väljendada ja parandada oma suulisi oskusi.

15. tööteraapia

Distsipliin, milles autonoomia ja elukvaliteedi tugevdamiseks kasutatakse erinevat tüüpi ameteid või tegevusi (sealhulgas mõnda ülalnimetatust). Töötatakse nii kognitiivse kui ka füüsilise aspektigatagades, et läbiviidud tegevused on seotud uuritava igapäevases tegevuses läbiviidavate tegevustega.

Orienteeritud erinevatele fookustele

Kui me mõtleme dementsuse mittefarmakoloogilisele ravile, mõtleme tavaliselt strateegiate kogumile, mida kasutatakse ilma patsiendil tingimata farmakoloogilised ained, mis põhjustavad nende paranemist, optimeerimist või võimete säilimist kõige kauem võimalik.

Siiski tuleb arvestada, et kuigi tuvastatud patsient on tähelepanu keskpunktis, on erinev tehnikaid ja mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid ülejäänud temaga seotud elementidega: tema perekond ja keskkond ning spetsialistide meeskond, kes osaleb.

Patsient

Nagu oleme maininud, keskendutakse peamiselt sellele, milliseid ravimeetodeid kasutatakse, nii mittefarmakoloogilisi kui ka farmakoloogilisi. Siin rakendatakse eelnevaid näiteid ravidest ja ravimeetoditest. Oluline on tähelepanu pöörata See ei seisne ainult oskuste säilitamises, vaid nende elukvaliteedi võimalikult suures parandamises. Samuti peavad nad hoolitsema oma emotsionaalsete vajaduste eest ja püüdma säilitada oma motivatsiooni.

Perekond/keskkond

Kuigi dementsust põeb patsient, on ka uuritava keskkond ja lähedased nad kogevad palju kannatusi ja kahtlusi. Üldiselt tegutsevad mõned neist uuritava eest hoolitsejana, kuna ta kaotab autonoomia ja võimed ning peavad silmitsi seisma karmide ja valusate olukordadega.

Levinumate sekkumiste hulgas on psühhoharidus, üld- ja erihoolduse koolitus, tugi ja nõustamine, psühhoteraapia (see on tavaline kõrge stressitase ja mõnel juhul afektiivsed probleemid), tugirühmades osalemine ja teenuste, näiteks päevakeskuste või abi kasutamine Kodu. Sageli kasutatavad ja tegelikult on need kõige tõhusamad mitmekomponendilised programmid, mis võtavad arvesse erinevate harude ja tehnikate elemente.

Professionaalid

Mõnel juhul jäetakse dementsusega isikud spetsialistide või teenuste hoolde, mida saab rakendada ka mittefarmakoloogilises ravis. See juhtub inimestega, kes pakuvad oma teenuseid sise- või välishooldajana, kes elada koos patsientidega ja aidata neid nende igapäevaelus või hooldekodudes. Võiksime kaasata ka meditsiini- ja psühholoogiaspetsialiste, kes puutuvad sageli kokku seda tüüpi patsientidega.

Katsealuse hooldamise koolitus ja väärikate alternatiivide otsimine nendel tõsistel juhtudel, mis ei hõlma Isiku liikumispiirangud on mõned elemendid, mis on osa õpetatavatest elementidest. Vajalik võib olla ka psühhoteraapia ja nõustamine., nii patsiendiga kokku puutuvatele kui ka diagnoosimisprotsessiga tegelejatele ja ravi (lõppude lõpuks seisavad nad silmitsi olukorraga, kus nad näevad, kuidas inimene järk-järgult kaotab teaduskonnad).

Kas nad töötavad?

Erinevate dementsuse korral rakendatavate ravi- ja raviviiside toimimise ja efektiivsuse kohta on tehtud palju erinevaid uuringuid. Kuigi on komplikatsioon, et seda tüüpi ravi uuringuid on keerulisem läbi viia arvestades kaasatud muutujate suurt arvu ja erinevusi teatud tüüpi muutujate säilitamise võimaluses sekkumine, tulemused on selle rakendamiseks soodsad.

Mittefarmakoloogiline ravi on väga soovitatav, kuna see parandab oluliselt patsiendi ja tema hooldajate elukvaliteeti, igapäevaelu põhitegevuste säilitamine ja parandamine ning positiivsema afektiivse tooni säilitamine võrreldes seda tüüpi tegevuse puudumisega ravimeetodid.

Tegelikult, peetakse esmavaliku raviks kuna see parandab käitumuslikke ja kognitiivseid aspekte, mis on sarnased farmakoloogiaga, ilma selle kõrvalmõjudeta. Kõige soovitatavam on kognitiivne stimulatsioon ja nõuannete ettevalmistamine hooldajatelt (pereliikmetelt või spetsialistidelt).

Bibliograafilised viited

• Olazaran, J. ja Muniz, R. (2009). Alzheimeri tüüpi dementsuse mittefarmakoloogiliste ravimeetodite kaart. Tehniline algatamise juhend professionaalidele. Maria Wolffi fond ja rahvusvaheline mittefarmakoloogiliste ravide projekt.