8 eksiarvamust depressiooni ja selle ravi kohta

El Mundos (digiversioon) 2015. aastal ilmunud publikatsiooni tulemusena, milles mitmesugused väärarusaamad depressiivse häire kohta. Sanz ja García-Vera (2017) Madridi Complutense'i ülikoolist on selle teema kohta põhjaliku ülevaate teinud, et mõningaid heidavad valgust selles tekstis sisalduva teabe õigsusele (ja paljudele teistele, mida võib tänapäeval leida lugematutel veebilehtedel või psühholoogia). Ja paljudel juhtudel näib, et sellised andmed ei põhine tõestatud teaduslikel teadmistel.

Järgnev on loetelu järeldustest, mis väidetavalt on heaks kiidetud ja avaldatud DMedicina portaali kirjutis (2015), sama spetsialistide rühm, kes toimetab väljaandes El. Maailm. Need ideed viitavad nii depressiivse psühhopatoloogia olemusele kui ka psühholoogiliste sekkumiste tõhususindeksitele mida selle raviks kasutatakse.

• Teid võivad huvitada: "Kas depressiooni on erinevat tüüpi?"

Valed arusaamad depressiivse häire kohta

Mis puudutab väärarusaamu depressiooni enda kohta, siis leidsime järgmise.

1. Kui teil elus läheb kõik hästi, võite sattuda masendusse

Vastupidiselt ajakirjas El Mundo artiklis avaldatule tuleks teaduskirjanduse kohaselt seda väidet pidada osaliselt valeks, kuna leiud näitavad, et seos eelneva elu stressitegurite ja depressiooni vahel on oodatust tugevam. Lisaks on depressioonile antud haiguse konnotatsioon, mis tähendab, et sellele omistatakse rohkem bioloogiline kui keskkonnamõju. Viimasega seoses kinnitab teadus, et on vähe depressiooni juhtumeid, kus väliseid stressoreid ei ole varem esinenud.

2. Depressioon ei ole krooniline haigus, mis ei kao kunagi.

El Mundo artiklist leitakse, et depressioon on seisund, mis ei kao kunagi täielikult, hoolimata sellest, et seda toetavad argumendid ei vasta täielikult tõele.

Esiteks väidab kõnealune sõnastus, et sekkumise tõhususe määr farmakoloogiline on 90%, kui paljudes viimasel kümnendil läbi viidud metaanalüüsi uuringutes (Magni jt. 2013; Leutch, Huhn ja Leutch 2012; Omari jt. 2010; Cipriani, Santilli jt 2009) ligikaudne protsent 50-60% psühhiaatrilise ravi efektiivsusolenevalt kasutatavast ravimist: SSRI-d kas tritsüklilised antidepressandid.

Teisalt lisavad ülevaateartikli autorid, et hiljutise metaanalüüsi (Johnsen & Fribourg, 2015) järeldustes 43. Analüüsitud uuringutes oli 57% patsientidest pärast kognitiiv-käitumuslikku sekkumist täielik remissioon, seega võib lahendama farmakoloogilise ja psühhoterapeutilise retsepti vahel on sarnane efektiivsuse määr empiiriliselt kinnitatud.

3. Pole inimesi, kes teesklevad depressiooni, et haiguslehte saada

Portaali toimetus kinnitab, et professionaali on depressiooni simuleerides väga raske ära petta, mistõttu teeseldud depressiooni juhtumeid praktiliselt ei esine. Sanz ja García-Vera (2017) esitlevad aga andmeid, mis on saadud erinevatest uuringutest, mille käigus pahatahtliku depressiooni protsent võib olla vahemikus 8 kuni 30%., see viimane tulemus juhtudel, kui tööjõuhüvitis on seotud.

Seega vaatamata sellele, et võib arvata, et suurem osa elanikkonnast, keda esmatasandi arstiabis külastatakse, seda ei tee simuleerides nimetatud psühhopatoloogiat, ei saa pidada kehtivaks kinnitust, et pole juhtumeid, kus seda ei juhtu. kasuistika.

4. Optimistlikud ja ekstravertsed inimesed langevad sama palju või rohkem depressiooni kui need, kes seda ei ole.

Artikkel, millest me räägime, kaitseb ideed, et tänu suuremale afektiivsele intensiivsusele optimistlikud ja ekstravertsed inimesed kannatavad kõige tõenäolisemalt a depressioon. Vastupidi, Sanzi ja García-Vera (2017) tekstis esitatud uuringute loetelu kinnitab täpselt vastupidist. Need autorid viitavad Kotovi, Gamezi, Schmidti ja Watsoni (2010) metaanalüüsile, kus see leiti madalamad ekstraversiooninäitajad unipolaarse depressiooni ja düstüümiaga patsientidel.

Teisest küljest on näidatud, et optimismist saab kaitsefaktor depressiooni, näiteks ja mida kinnitavad sellised uuringud nagu Giltay, Zitman ja Kromhout (2006) või Vickers ja Vogeltanz (2000).

• Teid võivad huvitada: Erinevused ekstravertsete, introvertsete ja häbelike inimeste vahel"

Valed arusaamad depressiivse häire ravist

Need on muud vead, mida võib teha, kui mõelda depressiivsete häirete puhul kasutatavatele psühhoterapeutilistele ravimeetoditele.

1. Psühhoteraapia ei ravi depressiooni

El Mundo artikli kohaselt pole ühtegi uuringut, mis näitaks, et psühholoogiline sekkumine võimaldab depressioonil taanduda, kuigi see eeldab, et see võib olla tõhus mõne kergema depressiivse sümptomi korral, näiteks need, mis ilmnevad aastal kohanemisvõimeline. Seega kaitseb ta, et ainus tõhus ravi on farmakoloogiline.

Cuijpersi, Berkingi jt (2013) mataanalüüsis saadud andmed näitavad selle järelduse vastupidist, kuna nad leidsid, et Kognitiivne käitumisteraapia (TCC) oli ravijärjekorrast või tavapärasest ravist oluliselt parem (mis koosneb erinevatest psühhofarmatseutilistest ainetest, psühhoharidusseanssidest jne).

Lisaks kinnitavad Johnseni ja Fribogi (2015) uuringu kohta varem esitatud andmed selle esialgse väite valet. Tekstis paljastatakse ka käitumise aktiveerimisteraapia ja inimestevahelise teraapia uuringutes tõestatud efektiivsus.

2. Psühhoteraapia on vähem efektiivne kui antidepressandid

Kooskõlas ülaltooduga on Cruijpersi, Berkingi jt metaanalüüsis kogutud rohkem kui 20 uurimist. (2013), mis on tsiteeritud Sanzi ja García-Vera (2017) artiklis, mis tõestab, et CBT ja antidepressandid.

Osaliselt on tõsi, et muud tüüpi psühhoterapeutiliste sekkumiste puhul peale CBT ei ole olnud võimalik näidata suuremat efektiivsust, näiteks Inimestevaheline teraapia, aga sellist järeldust ei saa CBT suhtes kohaldada. Seetõttu tuleb seda ideed pidada valeks.

3. Depressiooni ravi on pikk

Kohtuasjas El Mundo öeldakse, et raske depressiooni ravi peaks kestma vähemalt ühe aasta, kuna seda tüüpi häired korduvad sageli. Hoolimata asjaolust, et teaduslikud teadmised nõustuvad kõrge kordumise määraga (60–90% vastavalt Eatoni jt, 2008 andmetele), näitavad need ka, et on lähenemine lühipsühholoogilises teraapias (põhineb CBT-l), millel on märkimisväärne efektiivsus depressiooni korral. Need sekkumised jäävad vahemikku 16 kuni 20 nädalast seanssi.

Eespool nimetatud metaanalüüsid näitavad 15 seanssi (Johnsen ja Fribourg) või 8-16 seanssi (Cruijpers et al.). Seetõttu tuleb sellist esialgset hüpoteesi lugeda valeks, tuginedes viiteartiklis esitatud andmetele.

4. Psühholoog ei ole professionaal, kes ravib depressiooni

El Mundo kirjutamisrühma sõnul on psühhiaater see, kes sekkub depressiooniga patsientidele; psühholoog võib hoolitseda depressiivsete sümptomite piltide eest, mis on leebemad kui depressiivne häire iseenesest. Sellest väitest saab teha kaks järeldust, mis on juba varem ümber lükatud.: 1) depressioon on bioloogiline haigus, millega saab tegeleda ainult psühhiaater ja 2) psühholoogiline sekkumine võib olla efektiivne ainult kerge või mõõduka depressiooni korral, kuid mitte depressiooni korral tõsine.

Sanzi ja García-Vera (2017) originaaltekstis võib leida rohkem väärarusaamu kui selles tekstis esitatud. Sellest saab ilmekas näide üha levinumaks suundumusest avaldada teavet, mis pole piisavalt teaduslikult tõestatud. See võib kaasa tuua märkimisväärse riski, kuna tänapäeval on igasugune teave on üldrahvastikule kättesaadav, põhjustades kallutatud või ebapiisavaid teadmisi kinnitatud. Selline oht on veelgi häirivam, kui tegemist on terviseprobleemidega.

Bibliograafilised viited:

• Sanz J. Ja García-Vera, M.P. (2017) Valed arusaamad depressioonist ja selle ravist (I ja II). Psühholoogi ettekanded, 2017. Vol 38 (3), lk 169-184.
• CuidatePlusi toimetus (2016, 1. oktoober). Valed arusaamad depressioonist. Toibunud http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• DMedicina kirjutis (2015, 8. september). Valed arusaamad depressioonist. Toibunud http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html