Kusepõie kiireloomulisus: mis see sümptom on ja milliste haigustega see on seotud?

Uriini tootmine on inimese ellujäämiseks hädavajalik. Kahe liitri vee päevase tarbimise korral eritab keskmine inimene hinnanguliselt 0,8–2 liitrit uriini iga 24 tunni järel.

See vedelik sisaldab rakkude metabolismi käigus tekkivaid toksilisi aineid (uurea), võimaldab elementide eemaldamist allaneelatud kahjulikud ained (alkohol ja ravimid) ning säilitab elektrolüütide ja homöostaatilist tasakaalu vere, kudede ja keha vahel. ümber.

Teisest küljest tuleb märkida, et konkreetsetesse ruumidesse urineerimise fakt on inimese sotsiaalne konstruktsioon, aga ka käitumuslik kohanemine. Paljud loomad loovad looduskeskkonda käimlaid ning koos nendega koondavad haiguste allikad ja hoiavad need eemal järglasi, määratlema oma territooriumi üheselt ja saatma keemilisi sõnumeid teistele populatsioonidele ja/või liigid. Kõigil neil põhjustel, kuigi meil on mõnikord raske, on vaja uriini kinni hoida ja oodata sobivat sotsiaalset (ja bioloogilist) hetke.

Kahjuks on inimesi, kellel on probleeme uriini kinnipidamise või tegeliku seisundi tajumisega põis, mis takistab oluliselt urineerimisprotsessi ja halvendab suuremal või vähemal määral elu. Täna räägime teile kõigest

kiireloomulisus.

• Seotud artikkel: "Erisüsteem: omadused, osad ja toimimine"

Mis on kiireloomulisus?

Clínica Universidad Navarra (CUN) meditsiinisõnastiku kohaselt viitab sõna tenesmus pidevale, üldiselt ebaproduktiivsele soovile urineerida või roojata. Rektaalse tenesmi korral võib aistinguga kaasneda valu, krambid ja pingutamine roojamisel. Teisest küljest ei kaasne põie kiireloomulisusega tavaliselt rohkem valu analüüsitavas piirkonnas.

Kiireloomulisust võib omakorda määratleda kui patsiendi tunne või kaebus, mis viitab põie mittetäielikule tühjenemisele pärast urineerimist, hoolimata asjaolust, et uriini enam ei eritata. Inglise keeles on see termin üldiselt tuntud kui mittetäieliku põie tühjenemise tunne.

Siinkohal on oluline teha vahet aistingu ja reaalsuse vahel. Kiireloomulisus on subjektiivne pilt (sümptom), samas kui uriini jääk põies, Ultraheli abil visualiseeritud on objektiivne fakt, mis ei põhine ainult patsiendi tajul (märk kliiniline). Kiireloomulisus ja tühjenemise ebaõnnestumine on mõnel juhul korrelatsioonis, kuid inimesel võib olla kiireloomulisus ja põis on täiesti tühi.

Kuigi kiireloomulisusel ei pruugi olla spetsiifilist füsioloogilist tähendust, on selle põhjuseks anatoomiline mehhanism. Sel juhul on "tühjendamise puudumise" tunne põhjustatud urogenitaalse diafragma lihasspasmidest. Piirkond, kus tekivad kokkutõmbed ja spasmid, mis põhjustavad tenesmi, on määratletud osana sünnikanali oluline osa, mille moodustavad kõhukelme sügav põikilihas, samuti kusiti ja selle sulgurlihase.

tenesmus mõnikord seotud tõelise probleemiga kogu uriini väljutamisel (PVR. post void residual), kuid muudel juhtudel on selle korrelatsiooni tuvastamine võimatu. Kiireloomuliste juhtumite etioloogiat, mille PVR väärtus on 0 või 0 lähedal, alles uuritakse.

Kiireloomulisus kliinikus

Hoolimata sellest, et tegemist on subjektiivse sündmusega, on vajalik, et maailma arstid oskaksid seda teatud viisil kvantifitseerida ja selle põhjal standardida põhihaiguse raskusastet. Sel põhjusel kiitis Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) 1992. aastal heaks rahvusvahelise eesnäärme sümptomite indeksi (IPSS). et oleks võimalik selgelt ja lühidalt hinnata selles keskkonnas probleemidega patsientide urogenitaalsüsteemi sümptomeid füsioloogiline.

Selle süsteemi lähenemisviis on väga lihtne; 8 küsimust, mis viitavad patsiendi aistingutele ja tunnustele viimase 30 päeva jooksul, mida saab liigitada 5 intensiivsuse tasemesse: 1 (puudub), 2 (harvem kui üks kord viiest), 3 (vähem kui pooltel juhtudel), 4 (üle poole ajast), 5 (peaaegu alati). Need on küsimused, mille IPSS igal juhul esitab:

• Mitu korda on teil viimase 30 päeva jooksul olnud tunne, et te ei tühjendanud urineerimise lõppedes põit täielikult?
• Mitu korda olete viimase 30 päeva jooksul pidanud uuesti urineerima kahe tunni jooksul pärast urineerimist?
• Mitu korda olete urineerimisel märganud, et vool peatus ja jätkus katkendlikult?
• Mitu korda on teil olnud raskusi uriini hoidmisega?
• Mitu korda olete urineerimisel täheldanud, et uriinijuga ei ole tugev?
• Mitu korda olete pidanud urineerimiseks pigistama või pingutama?
• Mitu korda te tavaliselt ärkate alates magamaminekust kuni ärkamiseni, et urineerida?
• Kuidas te end tunneksite, kui peaksite oma ülejäänud elu veetma eesnäärme sümptomitega nii, nagu te neid praegu tunnete?

Kõik need küsimused on keskendunud viimasele 30 päevale enne konsultatsiooni ja neid saab hinnata 1-5. Nagu näete, on põie kiireloomulisus esindatud esimeses neist küsimustest, kuna see viitab otseselt põie tühjenemise puudumisele.

Lõpuks tuleb märkida, et viimane küsimus muudab mõnevõrra protsessi fookust, kuna see muudab viide elukvaliteedi mõjule, mis on seotud kiireloomulisuse ja muude süsteemi sümptomitega urogenitaalne. Seda viimast küsimust saab hinnata 1–6, nõiutud (1) kuni saatuslikuni (6). Kuigi see võib tunduda anekdootlik ja algeline, on seda tüüpi standardiseeritud küsimustik kliinilises praktikas väga kasulik.

• Teid võivad huvitada: "Neeru 4 kõige olulisemat osa ja nende funktsioonid"

Kiireloomulisus ja LUTS

Kiireloomulisus on osa alumiste kuseteede sümptomitest või LUTS-ist, selle ingliskeelse tõlke jaoks Alumiste kuseteede sümptomid. Need ei ole kliinilised üksused ega haigused iseenesest, vaid pigem kujutavad endast märke või sümptomeid. muud patoloogiad, nagu prostatiit, põievähk, diabeet, neerukivid ja paljud teised edasi.

Kiireloomulisus ei ole selles kategoorias üksi, kuna on palju rohkem märke, mis võivad viidata ülalnimetatud haigustele. Nende hulka kuuluvad suurenenud urineerimissagedus päeva jooksul, tavalisest nõrgem urineerimisvool, raskused uriini eritumisel ja paljud teised.

Alumiste kuseteede sümptomid jagunevad 3 kategooriasse. Need on järgmised.

• Täitesümptomid: sagenenud urineerimine, uriinipidamatus, kiireloomulisus jne. Patsiendid peavad neid kõige tüütumaks.
• Tühjenemise sümptomid: vaadake uriinijoa tüüpi ja pingutusi, mida patsient peab põie tühjendamiseks tegema.
• Urineerimisjärgsed sümptomid: kiireloomulisus või urineerimisjärgne tilkumine.

Seetõttu on kliinilisel tasandil urineerimisvajadus postvoidne sümptom, mis sisaldub alumiste kuseteede sümptomite hulgas. Lisaks tuleb märkida, et see sümptom on täielikult seotud ülejäänud kirjeldatud sümptomitega: kiireloomulisuse korral on väga tõenäoline, et esineb ka teisi LUTS-e. Mida raskem on ülejäänud LUTS, seda halvemini patsient seda hädaolukorda tajub.

Kokkuvõte

Kahjuks on kiireloomulisus ja muud LUTS-id elanikkonnas üsna tavalised sümptomid. Praegu mõjutab uriinipidamatus hinnanguliselt 200 miljonit inimest, kellest 50 miljonit asuvad kõrge sissetulekuga läänepoolsetes piirkondades. Hispaanias mõjutab see alumiste kuseteede sümptom 20–45% üle 20-aastastest naistest.

Teiselt poolt, kõigis ühtsetes LUTS-ides on eakate meeste levimus 40%., kuna neid mõjutavad urogenitaalsüsteemi sümptomid vanemas eas kõige enam. Kõigi nende andmete põhjal on meile selge, et probleemid eritussüsteemis on äärmiselt tavalised, eriti seotud vanusega.

Seetõttu, kui tunnete kusepõie tungimist või mõnda eelkirjeldatud sümptomit, on parem pöörduda viivitamatult arsti poole. Erinevad veebiportaalid suudavad hinnata teie ebamugavust rahvusvahelise eesnäärme sümptomite indeksi (IPSS) abil, kuid teie ebamugavuse põhjuse saab kindlaks teha ainult meditsiinitöötaja. Ära lase ajal mööduda.