Tianeptiin: selle ravimi kasutamine ja kõrvaltoimed

Raske depressioon on elanikkonna seas üks levinumaid psüühikahäireid, mille raviks alternatiivsete alternatiivide otsimine on väga oluline. Psühhotroopsete ravimite kasutamine on üks neist alternatiividest, kusjuures paljud ained on klassifitseeritud järgmiselt antidepressandid ja nendevahelised toimemehhanismid, mis võivad suuremal või vähemal määral erineda ulatus.

Mõned neist ainetest võivad isegi avaldada mõju sellise toimemehhanismi kaudu, mis võib tunduda vastuolus enamiku seda tüüpi ravimite toimega. Nii juhtub tianeptiiniga, millest me selles artiklis räägime.

• Seotud artikkel: "Psühhoaktiivsete ravimite tüübid: kasutusalad ja kõrvaltoimed"

Mis on tianeptiin

Tianeptiin on seitsmekümnendatel sünteesitud psühhotroopne ravim, mis loodi depressiivsete sümptomitega võitlemiseks. Sellel antidepressandil on huvitavad omadused, ja on näidatud, et selle efektiivsus on sarnane selliste ainete, nagu fluoksetiini, omaga, mis on samuti kiire toimega. esimesed toimed ilmnevad umbes nädal või kaks pärast esmakordset kasutamist (antidepressandid võtavad tavaliselt umbes a kuu). Seda on kasutatud ka adjuvantravina, et parandada teiste antidepressantide ja muude häirete, näiteks

ärevus ja stress.

Mõnikord on seda liigitatud tritsüklilisteks, kuna sellel on sama keemiline struktuur, kuid tõsi on see, et selle toimemehhanism ei vasta selle rühma omale. Tegelikult võiks selle pigem liigitada erinevalt uude kategooriasse: selle toimemehhanismi järgi, vastupidiselt spetsiifiliste serotoniini tagasihaarde inhibiitorite omale või SSRI-d, tianeptiin on serotoniini või PSRS tagasihaarde tugevdajate peamine esindaja.

Vaatamata oma tõhususele ja kasulikkusele ei ole tianeptiin tavaliselt eriti tuntud ega kasutatav, kuna sellel on oht suhteliselt kõrge sõltuvuse aste (isegi sellistes riikides nagu Prantsusmaa klassifitseeritakse narkootiliseks aineks), kellel ei ole luba antidepressandina paljudes riikides, arvestades, et riskide ja eeliste tasakaal oli parimal juhul väike soodne. Kui aga müüakse muul viisil, sest omab nootroopset toimet ja parandab mälu. Meie riigis hakati seda antidepressandina turustama 2015. aastal, kuid esmavaliku ravina kasutatakse sageli muid alternatiive.

• Teid võivad huvitada: "Antidepressantide tüübid: omadused ja toime"

Toimemehhanism

Tianeptiin on oma eripärase toimemehhanismi tõttu ainulaadne antidepressant. Ja erinevalt teistest nii populaarsetest antidepressantidest nagu SSRI-d, mis pärsivad serotoniini tagasihaaret Suurendades selle hormooni kogust ajus, suurendab tianeptiin seda hormooni oluliselt. tagasihaaret.

Kuigi võib tunduda, et see toimemehhanism on vastupidine, on tõsi, et tianeptiin on depressiivsete sümptomite ravis tõhus. Ja hoolimata asjaolust, et sünaptilises ruumis sisalduv serotoniini kogus omastatakse tagasi, tundub, et see toimib ka serotonergiliste radade neuronite vahelise suhtluse intensiivistamine. Ravim ise ei seostu ühegi retseptoriga.

Lisaks vähendab see ka kortikotropiini ja glükokortikoidide taset, mis muudab selle kasulikuks võitluses stressiga. Samuti vähendab see hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise koore telje aktiivsust. Samuti aitab see kaasa atsetüülkoliini taseme tõstmisele ajus (muu hulgas seetõttu, et see vähendab serotoniini taset). Lõpuks tundub, et see muudab ka glutamaadi funktsiooni ja ülekannet, normaliseerub stressirohketes olukordades.

• Seotud artikkel: "Neurotransmitterite tüübid: funktsioonid ja klassifikatsioon"

Rakendused ja näidustused

Tianeptiin on psühhoaktiivne ravim, mida on kasutatud erinevate häirete korral ja erinevate rakendustega. Esimene ja kõige tähelepanuväärsem on selle näidustus raske depressiooni ja muude depressiivsete häirete korral mille efektiivsus, nagu mainitud, on võrreldav sama populaarsete ravimitega nagu SSRI-d.

Samuti on see väga kasulik ärevushäirete ja isegi somaatiliste häiretega seotud häirete ravis, millel ei ole ka negatiivset mõju teadvuse tasemele. See on osutunud väga kasulikuks stressi raviks, kaitstes ka selliseid piirkondi nagu hüpotalamus selle pidevatest kogemustest tulenevate kahjustuste eest.

Lõpuks tianeptiini turustatakse mõnes riigis ka toidulisandina tänu oma võimele hõlbustada atsetüülkoliini taseme tõusu, mis soodustab tähelepanu ja õppimist ning hõlbustab meeldejätmist ja meeldetuletamist.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Tianeptiin on ravim, millel on märkimisväärne efektiivsus. Erinevalt teistest ravimitest ei tekita see seksuaalseid muutusi ega tõsta kaalu. Ei ole tuvastatud, et see põhjustaks arütmiaid ega südameprobleeme ning eriti hästi teatakse, et see ei põhjusta unisust. Selle tarbimine võib aga tekitada erinevaid kõrvalmõjusid.

Kõrvaltoimete hulgas, mida me võime leida, võib tianeptiin tekitada vertiigo ja peapööritus, treemor, kõhuvalu, peavalu ja külmetusnähud. Samuti astmaatilised kriisid, anoreksia või isutus, valu, südamepekslemine, tahhükardia, õhetus ja asteenia. Isikutel, kellel on anamneesis psühhootilised episoodid, võib see hõlbustada nende taasilmumist. Samuti on selle ravimi üks suuri riske see, et sellel on suur sõltuvus tekitamise potentsiaal ja seda tarbiv subjekt võib muutuda sõltuvusse. See on üks peamisi tegureid, miks selle kasutamine pole muutunud populaarseks ja tegelikult seda erinevates riikides ei turustata.

Peamiste vastunäidustustena tuleb märkida, et Isikud, kes võtavad MAOI-tüüpi antidepressante, ei tohi seda tüüpi ravimeid võtta.või enne anesteetikumi manustamist. Samuti on see vastunäidustatud sõltuvusprobleemidega isikutele (kuigi seda kasutatakse alkoholismiga seotud depressioonide korral), positiivsete psühhootiliste sümptomitega ja/või maniakaalsete episoodidega isikutele. Väga ettevaatlikud peaksid olema rasedad, imetavad emad või alaealised, samuti neeruprobleemidega inimesed.

Bibliograafilised viited:

• McEwen, B.S.; Chattarji, S.; Diamond, D.M.; Jay, T.M.; Reagan, L. P.; Svenningson, P. & Fuchs, E. (2010). Tianeptiini (Stablon) neurobioloogilised omadused: monoamiini hüpoteesist glutamatergilise modulatsioonini. Mol Psühhiaatria.; 15(3): 237–49. doi: 10.1038/mp.2009.80.
• Watanabe, Y.; Gould, E.; Daniels, D.C.; Cameron, H. & McEwen, B.S. (1992). Tianeptiin nõrgendab stressist põhjustatud morfoloogilisi muutusi hipokampuses. European Journal of Pharmacology; 222: 157-16.
• Dungeon, B.; Molina, v. & Uribe, F. (2016). Tianeptiin: miks pole seda Hispaanias narkootikumiks klassifitseeritud? Rev. psühhiaater Tervis ;ent; 9 (3): 176-177.