Estsitalopraam: terapeutiline kasutamine ja kõrvaltoimed

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid on antidepressandid enim kasutatud. Selles artiklis me kirjeldame Estsitalopraami terapeutilised kasutusalad ja kõrvaltoimed, väga populaarne SSRI, mis on täpse farmakoloogilise aktiivsuse tõttu eriti efektiivne depressiooni ja erinevate ärevushäirete ravis.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutused ja kõrvaltoimed"

Mis on estsitalopraam?

Estsitalopraam on selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) klassi antidepressant. Teised selle rühma laialdaselt kasutatavad ravimid on sertraliin, paroksetiin, fluoksetiin, fluvoksamiin ja tsitalopraam, estsitalopraamiga väga sarnane eelkäija.

Selle psühhotroopse ravimi lõid aastatel 1997–2001 farmaatsiaettevõtted H. Lundbeck A / S ja metsalaborid, kellel oli varasem kogemus tsitalopraami tootmisel. Praegu on see üks levinumaid SSRI-sid.

Seda turustatakse erinevate nimede all paljudes maailma riikides. Mõned tuntumad on Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran ja Heipram; suur hulk kaubamärke sisaldab toote nimetuses mõistet "estsitalopraam".

Erinevalt teistest SSRI-dest avaldab estsitalopraam oma toimet serotoniini retseptoritele väga valikuliselt; see tähendab, et selle interaktsioon teiste neurotransmitterite retseptoritega on madal. Sel põhjusel peavad mõned autorid seda teiste SSRI-de ravimisel efektiivsemaks raske depressioon.

• Võite olla huvitatud: "Antidepressantide 5 kõrvaltoimet"

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

SSRI-d on kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressantide rühm. Selle efektiivsus depressiooni ja ärevuse sümptomite ravimisel Selle põhjuseks on erinevate monoamiinide (väga asjakohane neurotransmitteritüüp) agonism: serotoniin, norepinefriin ja dopamiin.

SSRI-de toimemehhanism pole täpselt teada, kuigi selle mõju on teadaolevalt seotud serotoniini tagasihaarde blokeerimisega, nagu nimigi ütleb. Need ravimid suurendada serotoniini kättesaadavust sünaptilises ruumis piirates selle reabsorptsiooni postsünaptiliste retseptorite poolt.

Selle klassi ravimeid kasutatakse peamiselt depressiooni sümptomite raviks, kuigi paljud neist on ka olnud on osutunud tõhusaks ärevushäirete, näiteks üldise ärevushäire või obsessiiv-kompulsiivne. Fluoksetiini määratakse ka mõnel juhul buliimia nervosa.

Milleks see on mõeldud?

Sarnaselt teiste SSRI-dega on estsitalopraam osutunud efektiivseks mitmete seotud sümptomite ravimisel ärevus ja depressioon, kuigi mitte kõik riigid pole nende kasutamist heaks kiitnud häired.

Vaatame, mis need on estsitalopraami kõige levinum terapeutiline kasutus.

1. Suur depressiivne häire

Erinevad teaduslikud uuringud on näidanud estsitalopraami efektiivsust raske depressiivse häire ravis. Mõned selle ravimi täiendavad kasutusalad on seotud depressiooniga bioloogiliselt seotud häired, eriti generaliseerunud ärevushäire, obsessiiv-kompulsiivne häire ja buliimia nervosa.

• Seotud artikkel: "Kas depressiooni on mitut tüüpi?"

2. Üldine ärevushäire

Estsitalopraami terapeutiline toime generaliseerunud ärevushäire nad on sisukad ja kiired; Enamiku patsientide seisundi selge paranemine tuvastatakse umbes kaks kuud pärast ravi alustamist.

3. Paanikahäire

Paanikahäiret iseloomustab algavad paanikahood, mille käigus ilmnevad sellised sümptomid nagu tahhükardia, hingamisraskused ja hirm surra. Võib või ei tohi kaasas olla agorafoobia.

4. Sotsiaalfoobia

Sotsiaalses foobias ilmuvad sotsiaalse suhtlusega seotud ärevus- ja vältimisnähud. Lisaks antidepressantidele on mõnikord ette nähtud anksiolüütikumid, eriti beetablokaatorid ja bensodiasepiinid.

5. Obsessiiv-kompulsiivne häire

Estsitalopraami ja mõnda muud SSRI-d kasutatakse sageli ka obsessiiv-kompulsiivse häire või OCD raviks, mis on diagnoosib, kui esinevad obsessiivsed ärevust tekitavad mõtted ja käitumisrituaalid, mille eesmärk on vähendada ebamugavustunne.

Estsitalopraami kõrvaltoimed

Estsitalopraami võtmise kõige sagedamad kõrvaltoimed on peavalu, iiveldus, kõhulahtisus ja unetus. Teised vähem levinud on ärevuse, pearingluse, väsimuse, unisuse, higistamise, suukuivuse, kõhukinnisuse, põletustunne ja maogaaside ilmnemine.

See on ka suhteliselt tavaline seksuaalhäired estsitalopraami ja teiste SSRI-de ravi tagajärjel, eriti vähenenud soov, suguelundite anesteesia, erutushäired, hiline ejakulatsioon ja anorgasmia.

Tõsiste kõrvaltoimete hulgas, mis võivad esineda estsitalopraami kasutamisel, paistavad silma järgmised: krambid, hingamisraskused, südame rütmihäired ja näo, käte ja pahkluude turse.

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Estsitalopraami määramisel tuleb olla eriti ettevaatlik, kui isik seda on teinud südame-, hingamis-, maksa- või neeruhaigused asjakohane, samuti kui teil on olnud maniakaalseid episoode või epilepsiahooge.

Estsitalopraamiga seotud vaenulik käitumine ja enesetapukatsed ilmnevad lastel ja noorukitel sagedamini kui täiskasvanutel; vanematel inimestel on aga ka võimalik, et need reaktsioonid tekivad, mis on tavaliselt tuvastatavad ravi esimeste nädalate mõju jälgimisega.

Kuna on olemas teatud uimastitaluvuse ja sõltuvuse oht, tuleb uimastitarbimise järsk lõpetamine võib põhjustada serotoniini sündroomi SSRI-dele iseloomulik. Sel juhul on kõige tavalisemad sümptomid depressiivsete reaktsioonide ilmnemine, ärrituvus, pearingluse ja akatiisia tunded.

Selle potentsiaal negatiivseks vastasmõjuks teiste ainetega on madal võrreldes teiste SSRI-de, eriti paroksetiiniga. Estsitalopraami ja antidepressantide võtmist monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAOI) klassist tuleb vältida, kuna suureneb risk haigestuda serotoniini sündroom.

Bibliograafilised viited:

• Apteekrite ametlike ühenduste üldnõukogu. (2009). Meeleoluhäired: depressioon ja ärevus. Farmaatsiaabi arendamise strateegiline kava. '09 [Internet].
• Morán I, Baldirà J, Maroko L, Nogué S. (2011). Kliiniline toksikoloogia. Madrid: õigusalane levitamine ja aktuaalsed teemad S.A.
• Hispaania ravimite ja tervisetoodete amet. Antidepressantide kasutamine Hispaanias perioodil (2015). 2000-2013. Narkootikumide kasutamise aruanne [Internet] 2015 [Juurdepääs: 2. august 2018] Saadaval aadressil: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf