Skisofreenia areng: sümptomid ja prognoos

Skisofreenia arengut saab uurida erinevaid aspekte arvestades. Näiteks olenevalt kognitiivsete, käitumuslike või afektiivsete sümptomite avaldumisest, arengust ja vähenemisest.

Sarnaselt, nagu juhtub ka teiste psühhiaatriliste ja meditsiiniliste diagnooside puhul, sõltub nende ilmingute areng paljudest muutujatest. Mõned neist on psühholoogiline ja bioloogiline vastuvõtlikkus ning ka taastumistingimused või -mudelid, milles inimene satub.

Allpool käsitleme lühidalt skisofreenia arengut analüüsinud uuringuid, keskendudes konkreetselt kognitiivse mõõtme sümptomitele.

• Seotud artikkel: "Mis on skisofreenia? sümptomid ja ravi"

Skisofreenia areng ja prognoos

Mõiste "skisofreenia" viitab psühhiaatriline klassifikatsioon ja seda defineeritakse üldiselt kui kroonilist ja rasket häiret See mõjutab seda, kuidas inimesed mõtlevad, tunnevad ja tegutsevad. See on üks harvemini esinevaid psüühikahäireid, kuigi psühhiaatriat kõige enam esindav.

Nagu eelmine definitsioon seda selgitab, areneb skisofreenia nii käitumuslikus mõõtmes (tegutsemisviis) kui ka afektiivses (tunnetusviis).

ja muud kognitiivsed (mõttes). Viimane on tegelikult üks kõige esinduslikumaid diagnoosimise mõõtmeid.

Selle põhjuseks on asjaolu, et paljud skisofreenia diagnoosiga inimesed kuulevad või näevad asju, mida teised inimesed ei taju. Need asjad võivad olla ähvardavad, kuid mitte tingimata.

Olenevalt sellest, kuidas neid esitletakse ja kuidas teised inimesed vastu võtavad, tüübiilmingute areng ja areng võib olla inimesele takistuseks oma igapäevaste tegevuste ja suhtlemise teatud viisil arendamisel regulaarne.

Ülaltoodud sõltub suuresti arengust ja individuaalsest haigusloost, samuti ravivõimalused, millele isikul ja tema perekonnal on juurdepääs. Sel põhjusel on teadusringkondade jaoks üks olulisemaid küsimusi olnud nende ilmingute ja sellega seotud muutujate evolutsiooni uurimine.

• Teid võivad huvitada: "Mis on psühhoos? Põhjused, sümptomid ja ravi"

Kuidas kognitiivsed ilmingud arenevad?

30 pikisuunalise (st aja jooksul läbiviidud) uuringu ülevaates skisofreenia kognitiivsete sümptomite arengu kohta tõid Ojeda et al. (2007) teatavad, et algusest peale on tunnetus oluliselt muutunud.

Nad teatavad ka sellest häire suureneb järk-järgult ja eriti institutsionaliseeritud patsientidel, ja pole teatatud juhtudest, mis jõuaksid neurodegeneratiivsete häirete kognitiivse kahjustuseni.

Näeme nende uuringute üksikasju, alates esimeste psühhootiliste episoodide ilmnemisest kuni pikaajalise skisofreeniani.

1. Esimestel psühhootilistel episoodidel

Alates esimestest psühhootilistest episoodidest läbi viidud uuringud kinnitavad selle esinemist kognitiivne defitsiit skisofreenia arengu varases staadiumis.

Samas näitavad samad uuringud, et pärast tähelepanuülesannete täitmist on verbaalne sujuvus, psühhomotoorsed oskused ning visuaalne ja verbaalne mälu; nimetatud puudujääk kipub esimesel aastal märkimisväärselt paranema. Viimast on seostatud positiivsete sümptomite stabiliseerumisega esimese kaheteistkümne kuu jooksul.

Teistes uuringutes, mis viidi läbi häire esimese 2 ja 5 aasta jooksul, on teatatud ka sümptomite stabiilsusest. Nad teatavad ka stabiilsus keeleülesannetes ja visuaalne mälu, ja teiste, näiteks kontseptuaalsete ülesannete ja tähelepanu/kontsentratsiooni märgatav paranemine.

Kuid teised uuringud, mis on samuti jälginud esimest kahte aastat, näitavad visuaalse ruumilise mõtlemise ja töötlemiskiiruse vähest paranemist või isegi kerget halvenemist. Teisest küljest viitavad pikemad uuringud sellele, et kognitiivsete ilmingute kulg on esimestel aastatel üldiselt stabiilne, kuigi järkjärguline halvenemine hilisemate perioodide suunas.

2. Pikaajalise skisofreenia korral

Esimesed pikaajalise või kroonilise skisofreenia uuringud, mis on tehtud alates 1960. aastatest, oli teatanud üldisest jõudluse stabiilsusest koos mõõtmete kerge halvenemisega keel. Viimase üle arutati hiljem, kuna polnud teada, kas selle halvenemise põhjustas skisofreenia või loomulik vananemisprotsess.

Üldiselt kinnitavad järgnevad uuringud kognitiivsete sümptomite stabiilsust evolutsioonis skisofreeniaga, kuigi mõnel juhul on teatatud olulistest paranemistest ja mõnel juhul halvenemisest. Viimase puhul on üheks oluliseks muutujaks olnud institutsionaliseerimine, alates paljud inimesed olid pikaajaliselt haiglaravil.

Tegelikult on viimastest tõusnud huvi skisofreenia arengu ja muude kliiniliste piltide eristamise vastu. Samuti on suurenenud skisofreeniaga diagnoositud inimeste kognitiivsete funktsioonide stabiilsuse, paranemise või halvenemisega seotud muutujate teaduslik analüüs. Skisofreeniat on hiljuti seostatud dementsuse areng, eriti haiglaravil olevatel eakatel patsientidel.

Bibliograafilised viited:

• Riiklik Vaimse Tervise Instituut (2015). Skisofreenia. Vaadatud 11. oktoober 2018. Saadaval https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
• Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B., Ezcurra, J., Ramírez, I. ja Ballesteros, J. (2007). Skisofreenia kognitiivsete sümptomite areng: kirjanduse ülevaade. Spanish Acts in Psychiatry, 35(4): 253-270.