Depressiivne pseudodementsus: sümptomid, põhjused ja ravi

Paljudel juhtudel, kui inimesel on depressiivne episood või häire, on tema kognitiivsed funktsioonid muutunud; Seega võib see vähendada näiteks teie keskendumisvõimet ja mälu.

Kui need muutused on piisava kliinilise raskusastmega, räägime sellest pilt depressiivsest pseudodementsusest. Vaatame, millest see koosneb.

• Seotud artikkel: "Depressiooni tüübid: selle sümptomid, põhjused ja omadused"

Mis on depressiivne pseudodementsus?

Depressiivne pseudodementsus seisneb esinemises dementsuse sümptomatoloogia, mis hõlmab ka depressioonile tüüpilist meeleolu muutust. See tähendab, et depressiivse pildiga kaasneb tõsine kognitiivne kahjustus, mis on piisavalt ulatuslik, et meenutada või simuleerida dementsust.

On tõsi, et pseudodementsus See ei ilmne ainult depressiooni korral, kuid see võib ilmneda muudel funktsionaalsetel psühhopatoloogilistel piltidel. Kõige tavalisem on aga depressioon.

Sümptomid

Omadusi (lisaks depressiivsetele) näeme täpsemalt diferentsiaaldiagnostika osas; kõige olulisemad on aga järgmised:

keskendumisvõime vähenemine, raskused teatud sündmuste mäletamisel (näiteks vahetu ja lühiajalise mälu kahjustus), tähelepanuraskused jne.

Põhjused

Depressiivne pseudodementsus ilmneb depressiooni tagajärjel; mitu korda patsient kannatab seisund, mis on nii negatiivne ja apaatne, et kognitiivne toimimine on häiritud. Tema psüühika on sellesse seisundisse nii sukeldunud, nagu polekski enam millegi jaoks ruumi. See tähendab, et see oleks see, mida me tavaliselt nimetame "peata puudumiseks".

Tuleb märkida, et erinevad longitudinaalsed uuringud (Kral, 1983) on näidanud, kui palju juhtumeid käsitleti depressiivse pseudodementsusena. on hiljem arenenud tõelise dementsuse pildiks, samas kui teised algselt dementsusena diagnoositud juhtumid on hiljem diagnoosi muutnud depressiooniks.

Selle jaoks on välja pakutud erinevaid selgitavaid teooriaid; üks neist on see, et Alzheimeri tõvega isikutel on depressioon, kognitiivsete muutuste ja dementsuse vahel kontiinum. Teiseks võib juhtuda, et mõnel neist patsientidest, kellel on diagnoositud depressiivne pseudodementsus, võib Alzheimeri tõbi juba varases staadiumis avalduda.

• Teid võivad huvitada: "Alzheimeri tõbi: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine"

Diferentsiaaldiagnoos: depressiivne pseudodementsus ja Alzheimeri tõbi

Kliinilises praktikas dementsuse sümptomeid on lihtne segi ajada depressiivse pseudodementsuse sümptomitega. Seetõttu on oluline analüüsida ühe ja teise erinevusi.

Analüüsime kõige levinuma dementsuse, Alzheimeri tõve diferentsiaaldiagnostikat depressiivse pseudodementsuse suhtes.

Alzheimeri tõve dementsus: omadused

Seda tüüpi dementsuse algus on halvasti määratletud ja selle algus on aeglane. Halvenemine on progresseeruv ja haigusest puudub teadlikkus. Üldjuhul patsient piiranguid ei tunne ja need teda tavaliselt ei mõjuta. Nad näitavad labiilset või sobimatut huumorit.

Tähelepanu on puudu. Lühiajaline mälu (STM) on alati mõjutatud; pikaajalises mälus (LTM) on mäluhäired progresseeruvad. Keele osas on neil tavaliselt anoomia.

Käitumine on kooskõlas puudujäägiga ja on tavaliselt kompenseeriv. Sotsiaalne halvenemine on aeglane. Kliinik on ka järjekindel, öise ägenemisega, saagikuse globaalne mõju ja ebatäpsed kaebused (mis on väiksemad kui objektiivsed).

Meditsiinilistes testides teevad need patsiendid koostööd ja need tekitavad neis vähe ärevust. Tulemused on tavaliselt püsivad. Patsiendi vastused on sageli kõrvalepõiklevad, ekslikud, salakaval või visad.. Edu paistavad silma.

Mis puudutab ravivastust koos antidepressandid, ei vähenda ravi kognitiivseid sümptomeid (see ainult parandab depressiivseid sümptomeid).

Depressiivne pseudodementsus: omadused

Vaatame nüüd erinevusi Alzheimeri tõve ja depressiivse pseudodementsuse vahel. Depressiivse pseudodementsuse korral on kõik ülaltoodud tunnused erinevad. Niisiis, selle algus on hästi määratletud ja selle algus on kiire. Areng on ebaühtlane.

Patsientidel on märkimisväärne haiguseteadlikkus ning nad tunnevad ja tajuvad piisavalt oma piiranguid. Need on halvad kogemused. Tema huumor on tavaliselt kurb ja lame.

tähelepanu säilib. MCP-d mõnikord vähendatakse ja MLP-d sageli seletamatult muudetakse. Keelehäireid pole.

Tema käitumine ei ole defitsiidiga kooskõlas ja see on tavaliselt hülgamine. Sotsiaalne halvenemine ilmneb varakult.

Patsient liialdab sümptomeid (kaebusi esitatakse rohkem kui neid, mis on objektiks esitatud) ja kaebused on konkreetsed. Lisaks reageerivad patsiendid meditsiinilistele testidele vähese koostööga ja edukus nendega on erinev. Need teevad nad murelikuks. Tavaliselt kuvatavad vastused on globaalsed ja mittehuvitavad (tüüpi "ma ei tea"). Ebaõnnestumised paistavad silma.

Ravi antidepressantidega parandab meeleolu ja järelikult ka kognitiivsed sümptomid, erinevalt dementsusest, mille puhul kognitiivsed sümptomid ei parane antidepressandid.

Ravi

JAdepressiivse pseudodementsuse ravi peaks keskenduma depressiooni enda ravile, kuna seda parandades paranevad kognitiivsed sümptomid. Seega on kõige täielikum ravi kognitiiv-käitumuslik (või ainult käitumuslik) ravi kombineerituna farmakoloogilise raviga.

Näidustatud on ka käitumisteraapia, samuti inimestevaheline teraapia või kolmanda põlvkonna teraapiad (nt Mindfulness).

Joogal või spordil on ka kasulik mõju ärevussümptomite vähendamisel, mida sageli seostatakse depressiooniga. Lisaks aitavad need vähendada stressi, vähendada mäletsemist ja paremini magada.

Bibliograafilised viited:

• Arango, JC. ja Fernandez, S. (2003). Depressioon Alzheimeri tõve korral. Latin American Journal of Psychology, 35(1), 41-54.
• Belloch, A., Sandin, B. ja Ramos, F. (2010). Psühhopatoloogia käsiraamat. II köide. Madrid: McGraw-Hill.
• Emery, v. KAS.; Oxman, T. JA. (1997). "Depressiivne dementsus: "üleminekudementsus"?". Kliiniline neuroteadus. 4 (1): 23–30.
• Krall, V. TO. (1983). Seniildementsuse (Alzheimeri tüüp) ja depressiooni vaheline seos. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.