Marlatti ja Gordoni ägenemiste ennetamise mudel

Marlatti ja Gordoni retsidiivide ennetamise mudel See on tõhus terapeutiline alternatiiv sõltuvushäirega inimestele, kes on säilitusjärgus. Seda kasutatakse peamiselt alkoholismi raviks, kuigi seda kasutatakse ka teiste ainete puhul.

See põhineb rea strateegiatel, mis käsitlevad toimetulekuoskusi, kognitiivseid ümberkorraldusi ja tervisliku eluviisi propageerimist.

• Seotud artikkel: "Uimastitüübid: teadke nende omadusi ja mõju"

Marlatti ja Gordoni ägenemiste ennetamise mudel: omadused

Marlatti ja Gordoni ägenemiste ennetamise mudeli töötasid need kaks autorit välja 1985. aastal. See on osa kognitiiv-käitumuslikust teraapiast, mida nimetatakse CBT-ks, mille eesmärk on ravida mõningaid sõltuvushäireid, näiteks alkoholisõltuvust.

Seega koosneb CBT kahest komponendist: ägenemiste ennetamine ning sotsiaalsete ja toimetulekuoskuste koolitus (Toimetulek / sotsiaalsete oskuste koolitus, CSST). Marlatti ja Gordoni ägenemiste ennetamise mudelit saab siiski rakendada ka eraldi.

See mudel koosneb kognitiivsete käitumisprogrammide harust ja on ka esmavaliku alkoholismi ravi, mis omakorda sisaldab erinevaid tehnikaid psühholoogiline.

Mudeli peamine eesmärk on: õpetada, treenida ja anda patsiendile võimalus kogeda ägenemisi osana lõpetamisprotsessistja veel ühe õppimisviisina, mis võimaldab omandada uusi tervislikke harjumusi. Teiselt poolt, nagu nimigi ütleb, ja kuigi ägenemised on "normaalsed" ja on osa protsessist, on mudeli ülesanne takistada nende uuesti ilmumist tulevikus.

• Võite olla huvitatud: "Sõltuvus: haigus või õpihäire?"

Ravimi ägenemised

Seega keskendub Marlatti ja Gordoni ägenemiste ennetamise mudel sageli ilmnevatele ägenemistele - sõltuvushäire või tavaliselt kutsutud võõrutus.

Aga millest täpselt tagasilangus koosneb? Marlatt (1993) määratles seda kui „üleminekuprotsessi, sündmuste jada, mis võib olla või mitte millele järgneb jälgitava objektiivse käitumise algtasemele naasmine enne ravi ".

See võib olla konkreetne riik, see ei pea detox-protsessi ajal alati olema "tagasipöördumise keel"; see ei pea tingimata hõlmama ka ravi alustamise kasti naasmist.

Kognitiivsed tegurid

Marlatti ja Gordoni ägenemiste ennetamise mudeli järgi Sõltuvustele omases retsidiiviprotsessis on vastastikune mõju 3 kognitiivsele tegurile:

• Enesetõhusus: see on tajutav võime olukordadega hakkama saada.
• Ootused tarbiva käitumise tulemustele.
• Põhjuslikkuse omistused.

Karskuse rikkumise efekt (VAS)

Marlatti ja Gordoni ägenemiste ennetamise mudelis pakutakse välja oluline kontseptsioon, nn abstinentsi rikkumise efekt (VAS). See efekt tekib siis, kui inimene otsustab uuesti kasutada (alkoholismi korral), see tähendab siis, kui tekib retsidiiv. Selle moodustavad tema hääles kaks kognitiiv-afektiivset elementi:

1. Kognitiivse dissonantsi mõju.

Kognitiivne dissonants tekib subjektil, kes kavatseb juua või kes joob otse (kuid ei tea, kas tee seda edasi), kuna su huvid (karskuse saavutamine ja taastumine) on vastuolus sinu soovidega (jooma). See on tunnetuslik dissonants.

2. Isikliku omistamise efekt

Kui katsealune kordub, omistab ta oma joomiskäitumise uuesti esinemise (isiklik omistamine) stabiilsetele, sisemistele ja globaalsetele teguritele, siis vähendab teie vastupanu tulevastele kiusatustele seda uuesti teha.

See tähendab, et kontrolli kaotamise, mis viib alkoholisõltuvusega inimese uuesti jooma, määrab karskuse rikkumisefekt.

• Võite olla huvitatud: "Põhjusliku omistamise teooriad: määratlus ja autorid"

Koolitus

Mõni aasta hiljem Marlatti ja Gordoni retsidiivide ennetamise mudeli põhjal 1995. aastal Marlatt ise töötas koos teise autori Dimeffiga välja konkreetse ägenemiste ennetamise koolituse, mis on algse mudeliga tihedalt seotud. See koolitus eristas väga hästi kahte mõistet: "kukkumine" ja "tagasilangus" ning selle erinevuse põhjal töötati see välja järgmiste sammude abil:

• Informeerige katsealust, et ägenemised on võimalikud.
• Eristada kukkumist vs. tagasilangus.
• Oletage rolli kukkumise või tagasilanguse protsessis.
• Analüüsige tegureid, mis on viinud teid kukkumiseni või reageerima.
• Treenige konkreetseid toimetulekuoskusi kõrge riskiga olukordades.
• Koolitage teid otsuste tegemisel mittetarbimise suunas kõrge riskiga olukordades.
• Koolitage teid terviklike toimetuleku- ja elustiilistrateegiatega, et hoiduda karskusest.

Näidustused teraapias

Nagu nägime, Marlatti ja Gordoni ägenemiste ennetamise mudel seda kasutatakse teatud ainete (ravimite), peamiselt alkoholismi, sõltuvushäirete raviks (kui on tõestatud efektiivne ravi ja esmavalik).

Teiselt poolt on mudel näidustatud ka heroiinisõltuvuse raviks ja seda peetakse seda tüüpi häirete puhul tõenäoliselt tõhusaks. Veelgi enam, sel juhul võtab mudel kirjanduses kasutusele hulgaliselt vorminguid. Tavaliselt on see osa laiemast kognitiiv-käitumuslikust teraapiast (nagu alkoholismi puhul).

Bibliograafilised viited:

• Hobune. (2002). Juhend psühholoogiliste häirete kognitiiv-käitumuslikuks raviks. Vol. 1 ja 2.
• Castilla, P. (2016). Narkomaania ägenemiste ennetamine Marlatti mudeli järgi. Sotsiaaltöö panused. Sotsiaaltöö täna, 77: 109-133.
• Marlatt, G. TO. (1993). Sõltuvuskäitumise taastekke ennetamine: kognitiiv-käitumuslik ravi. M.-s. Casas ja M. Gossop (toim.), Ägenemiste ja ägenemiste ennetamine (lk 137–160). Sitges: väljaanded neuroteadustes.
• Secades, R. ja Ramón, J. (2003). Uimastisõltuvuse tõhusate psühholoogiliste ravimeetodite juhend: alkohol, kokaiin ja heroiin.