Segatud vastuvõtlik-ekspressiivne keelehäire: mis see on?

Keel ja suhtlemine on väga olulised, eriti lapsepõlves ja varases arengufaasis, aga ka täiskasvanueas ja kogu elu jooksul.

On mitmeid häireid, mis mõjutavad keelt... siin näeme ühte neist: segatud vastuvõtlik-ekspressiivne keelehäire. Saame teada, millest see koosneb, millised on selle diagnostilised kriteeriumid, kuidas see avaldub, millised alatüübid eksisteerivad ja lõpuks millised omadused sellel on.

• Seotud artikkel: "Keelehäirete 14 tüüpi"

Segatud vastuvõtlik-ekspressiivne keelehäire: mis see on?

Retseptiiv-ekspressiivne segakeelehäire, mida nimetatakse ka "retseptiivseks düsfaasiaks", on keelehäire, mida iseloomustab nii vastuvõtlik kui ka ekspressiivne keel on vanuse, arengutaseme ja intellektuaalse võimekuse järgi alla normi lapsest (kui võrrelda neid nende võrdlusrühmaga).

See tähendab, et nende kahe välja toimivus on mõjutatud ja jääb alla normaalse. See tähendab raskusi ideede väljendamisel ja raskusi teiste sõnadest arusaamisega.

See on tõsisem häire kui ekspressiivne häire (kus on mõjutatud ainult väljendusvõime) või retseptiivne häire (kus on kahjustatud ainult mõistmine).

Eelmainitu tagajärjel segatud retseptiivse-ekspressiivse keelehäire korral Suhtlemisel ilmnevad raskused, mis võivad hõlmata nii verbaalset kui ka mitteverbaalset keelt (nt žestid). Levimuse tasemel esineb seda häiret ligikaudu 3% lastepopulatsioonist.

• Teid võivad huvitada: "6 afaasia tüüpi (põhjused, sümptomid ja omadused)"

Diagnostilised kriteeriumid

Retseptiivse-ekspressiivse segakeelehäire diagnoosimiseks on vajalik, et selle diagnostilised kriteeriumid oleksid täidetud. DSM-IV-TR (Vaimsete häirete diagnostikajuhend) määrab kindlaks järgmised kriteeriumid:

1. Hinded alla ootuste

Kriteerium A täpsustab, et hinded on saadud hinnangud kahe keeletüübi, vastuvõtliku ja ekspressiivse keele arengu kohta, mis on saadud standardtestidest ja individuaalselt manustatuna jäävad need oluliselt alla mitteverbaalsete intellektuaalsete võimete standardiseeritud hinnangute tulemusel saadud näitajatest.

Kriteerium A täpsustab ka järgmisi ilminguid, mis ilmnevad segatud retseptiivse-ekspressiivse keelehäire korral:

• Raskused mõista konkreetseid sõnu, fraase või sõnatüüpe (nt ruumitermineid)
• Samad raskused, mis ilmnevad ekspressiivse keelehäire korral (kui see on mõjutatud).

2. jõudluse häired

Segatud vastuvõtliku-ekspressiivse keelehäire kriteerium B väidab, et vastuvõtlikus ja ekspressiivses keeles ilmnevad puudujäägid, segada akadeemilist või töösooritust või sotsiaalset suhtlust.

3. Ei ole levinud arenguhäire (PDD)

Teisest küljest ei tohi laps vastuvõtliku-ekspressiivse segakeelehäire diagnoosimiseks vastama PDD kriteeriumidele. See tähendab, PDD diagnoos lükkaks ümber retseptiivse-ekspressiivse segakeelehäire diagnoosi.

4. Kui esineb mõni muu häire, on puudused ülemäärased

Lõpuks juhul, kui on mõni muu varasem diagnoos (näiteks: vaimupuue, keskkonnapuudus, puudujääk sensoorne või motoorne kõne...), keeles ilmnevad puudused ületavad seda tüüpi kõnega tavaliselt seotud puudujääke häired. See tähendab, et eelmine diagnoos ei selgitanud neid raskusi.

väljendusrikas ja vastuvõtlik keel

Et paremini mõista, mida tähendab segatud retseptiivne-ekspressiivne keelehäire, peame eristama ekspressiivset ja retseptiivset keelt.

1. väljendusrikas keel

Ekspressiivne keel on seotud kõnega motoorsel tasemel.. See tähendab, et seda keelt kasutatakse suhtlemiseks ja ideede väljendamiseks. Kui ma näiteks küsin lapselt, mis on mingi objekt, ja ta mulle vastab, siis hindan tema väljenduskeelt.

2. vastuvõtlik keel

Vastuvõtlik keel seevastu See on seotud keele mõistmisega.. Kui ma palun eelnevat näidet järgides, et laps annaks mulle teatud objekti, nende hulgast, hindan antud juhul vastuvõtlikku keelt.

Ekspressiivsed keeleraskused

Nagu nägime, on vastuvõtliku-ekspressiivse segakeelehäire peamiseks tunnuseks raskused nii ekspressiivses kui ka retseptiivses keeles. Kuidas need raskused väljenduvad väljenduskeeles?

Lapse sõnavara on oluliselt piiratud (st tal on vähe sõnavara). Lisaks ilmnevad raskused vedelate ja kiirete mootorite järjestuste loomisel. ilmuvad ka Raskused sõnade meeldejätmisel või arenguea pikkuse või keerukusega lausete koostamisel. Lõpuks on ideede väljendamisel üldiselt raskusi.

Vastuvõtlikud keelelised raskused

Segatud retseptiivse-ekspressiivse keelehäire vastuvõtliku keelega seoses on põhimõtteliselt raske mõista sõnu, fraase või teatud tüüpi sõnu. Ehk siis laias laastus laps esitleb Raskused aru saada, mida öeldakse.

Muud seotud muudatused

Lisaks nimetatutele on segase vastuvõtu-ekspressiivse keelehäirega seotud ka muid muutusi või puudujääke. Need on järgmised.

• diskrimineerimise küsimused
• tähelepanu probleemid
• kuulmismälu defitsiit
• kuulmisjärgu mälu defitsiit

Häire alatüübid

Retseptiivse-ekspressiivse segakeele häirel on kaks peamist alatüüpi: arenguline ja omandatud. Selle kulg on erinev, nagu me allpool näeme.

1. Evolutsiooniline

Evolutsiooniline alatüüp ilmub sünnist saati. Tavaliselt on tegemist raskemate juhtumitega, mis avastatakse varem (umbes 2-aastaselt). Kui need on aga kergemad juhud, avastatakse need veidi hiljem (4-aastaselt).

2. Omandatud

Omandatud alatüübis, nagu selle nimi näitab, häire on omandatud vigastuse või õnnetuse tagajärjel aju tasandil. Nendel juhtudel on kulg muutuv ja sõltub kahjustuse asukohast, raskusastmest, lapse vanusest kahjustuse tekkimise ajal jne.

Muud klassifikatsioonid: DSM-5 ja ICD

Oleme näinud, kuidas segatud retseptiivne-ekspressiivne keelehäire paikneb DSM-IV-TR-is kui keelehäire. Kuid, käsiraamatu uus versioon DSM-5 sisaldab muudatusi ning ühtlustab arusaamis- ja väljendusprobleeme, ühe häire raames, mida ta nimetab "keelehäireks". Sel viisil muutuks vastuvõtlik-ekspressiivne segakeelehäire DSM-5-s keelehäireks.

Teisest küljest ei eksisteeri ICD-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, WHO) järgi vastuvõtlikku-ekspressiivset segakeelehäiret kui sellist; Selle asemel diagnoositakse tavaliselt kas ekspressiiv- või vastuvõtuhäire (diagnoositakse kõige raskem).

Bibliograafilised viited:

• American Psychiatric Association –APA- (2014). DSM-5. Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat. Madrid: Pan-Ameerika.
• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (APA). (2002). Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• Mulas, F., Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A. ja Ruiz, R. (2006). Keele- ja neuroloogilised häired. Kliiniliste tunnuste ülevaade. Journal of Neurology, 42 (lisa 2): S103-S10.
• WHO (2000). RHK-10. Rahvusvaheline haiguste klassifikaator, kümnes väljaanne. Madrid. Pan-Ameerika.
• Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. ja Vendrell, J.M. (1984): Keelehäired. Barcelona, ​​teaduslik-meditsiiniline.