Kolmiknärvi neuralgia: sümptomid, põhjused ja ravi

Vähe on valusid, mis põhjustavad sama palju puuet ja ebamugavustunnet kui kõrva- või hambavalu. Nende käes kannatava inimese õnneks on need ajutised ja neid saab kergesti parandada.

Kujutagem nüüd ette, et need valud tekivad juhuslikult ja krooniliselt ning pealegi ei suutnud ravid valu jäädavalt taanduma. See toimub aastal kolmiknärvi neuralgia, väga valus haigus millest järgmisena räägime.

• Seotud artikkel: "Kraniaalnärvid: 12 närvi, mis väljuvad ajust"

Mis on kolmiknärvi neuralgia?

Seisund, mida nimetatakse kolmiknärvi neuralgiaks See on krooniline ja haavatav seisund, mis on põhjustatud kolmiknärvi või viienda kraniaalnärvi muutusest.. See kolmiknärv on kolju üks pikimaid närve.

Kolmiknärvi neuralgiast inimesel tekkivate tagajärgede hulgas on põletustundega sarnane tunne, mis tekib ootamatult ja juhuslikult (I tüüp); Lisaks võivad need patsiendid kogeda ka intensiivset torkivat valu, mis võib kesta kuni kaks minutit (II tüüp). Seetõttu tuntakse seda haigust ka kui tikivalu.

Sellest seisundist põhjustatud valu võib muutuda nii intensiivseks, et inimene

on praktiliselt töövõimetu nii füüsiliselt kui vaimselt.

Selle seisundi täielikuks mõistmiseks on vaja teada, et see kolmiknärv on osa kaheteistkümnest kraniaalnärvide paarist, mis algavad kolju põhjast. Selle ülesandeks on aistingute transportimine aju ning näo ülemise, keskmise ja alumise piirkonna ning suuõõnde vahel. See närv koosneb kolmest harust:

• Oftalmoloogiline või ülemine haru kannab aistingud peaaegu kogu peanahale, otsmikule ja pea esiosale.
• Lõualuu või keskmine ramus see läbib põske, ülemist lõualuu, ülahuule, hambaid, igemeid ja nina külgi.
• Alalõualuu või alumine ramus mis läbib lõualuu, hambaid, igemeid ja alahuule.

Kolmiknärvi neuralgia korral võib kahjustatud olla rohkem kui üks närviharu, mis põhjustab tugevat valu mis tahes ülalnimetatud piirkonnas.

• Seotud artikkel: "13 tüüpi valu: klassifikatsioon ja omadused"

Milliseid sümptomeid see annab?

Nagu varem mainitud, eristatakse kolmiknärvi neuralgiaga seotud sümptomeid patsiendile teravate ja piinavate kannatuste või valu tekitamise eest, mis sarnaneb elektrilöögiga et tavaliselt tunda lõualuu küljel või põsel.

Need valu episoodid võivad ilmneda mõlemal pool nägu. Kuid need ei avaldu kunagi mõlemal poolel korraga. Kolmiknärvi neuralgia korral esinev täielik sümptomatoloogia hõlmab järgmist:

• Kokkutõmbed, mis põhjustavad väga tugevat valu, näiteks elektrilöök, mis kestab kuni kaks minutit ja võib tekkida pidevalt.
• Tavaliselt ainult valu ilmub ühele näopoolele. Täpsemalt silmas, põsesarnas ja näo alumises osas.
• Valu ilmnemisel ei esine järgnevat tuimust ja samuti ei ole kadunud võime kahjustatud näopiirkonda liigutada.

Enamikul juhtudel saavad patsiendid episoodi tekkimist sellest alates ette näha kipub eelnema kipitustunne, jäikus või kerge, kuid valulik valu Jätka.

Selle sümptomatoloogia üks peamisi omadusi on see, et see ilmneb ootamatult ja juhuslikult. Kuid need juhtumid võivad olla põhjustatud vibratsioonist või kokkupuutest põsega, mis on põhjustatud mis tahes igapäevasest tegevusest, nagu näo või hammaste harjamine, söömine või isegi rääkimine.

Kuigi kolmiknärvi neuralgia iseenesest ei kujuta ohtu inimese tervisele, võib selle põhjustatud valu olla väga invaliidistav, põhjustades et inimene keeldub kõigi vahenditega täitmast neid igapäevaseid ülesandeid, mis võivad põhjustada uue kriisi.

Mis põhjustab seda tüüpi neuralgiat?

Kuigi paljudel juhtudel jääb kolmiknärvi neuralgia põhjus kindlaks tegemata, on rida olukordi ja haigusi, mis soodustavad nende episoodide ilmnemist nii iseloomulikust valust.

Kontekstid, milles see võib ilmuda, on järgmised:

• Kolmiknärvi kokkusurumine veresoone kaudu: see kokkusurumine võib tekkida kas normaalse vananemisprotsessi enda või kasvaja olemasolu tõttu.
• Sclerosis multiplex (MS) või muud haigused, mis põhjustavad müeliini halvenemist.
• Kolmiknärvi vigastus trauma või suu- või põskkoopaoperatsiooni tõttu.

Kuidas seda diagnoositakse?

Hetkel pole kolmiknärvi neuralgia diagnoosimiseks spetsiifilist testi välja töötatud.

Kolmiknärvi neuralgia täpseks diagnoosimiseks tuleb järgida järgmisi samme:

• Haigusloo uurimine isikust.
• Sümptomite kirjeldus.
• Füüsiline eksam.
• Põhjalik neuroloogiline uuring.
• Neuroimaging uuringute läbiviimine, et välistada ajukasvaja või hulgiskleroosi toime.

Mis on ravi ja milline on prognoos?

Nagu diagnoosi puhul, ei ole veel avastatud ravi, mis suudaks jäädavalt kõrvaldama kolmiknärvi neuralgiast põhjustatud valu.

Siiski on neid mitu ravimeetodid või sekkumised, mis võivad oluliselt parandada patsiendi olukorda. Need ravimeetodid on ravimteraapia, kirurgia ja muud ravi või abinõud.

1. ravimteraapia

On teatud ravimeid, mis kipuvad vähendama valu ja rünnakute arvu. Nende ravimite hulgas on:

• Krambivastased ravimid: on kõige tõhusam ja võib sisaldada karbamasepiini, topiramaati või gabapentiini.
• Opioidide (nt metadoon) manustamine, kui ei antikonvulsandid ega operatsioon ei toimi.
• Ravi kasutades antidepressantide väikesed annused nagu nortriptüliin.
• Morfiini derivaadid nagu dolantiin.
• botoxi süstid närvi peal

2. Kirurgia

Teine võimalus on lahendus teatud tüüpi operatsioonide kaudu. Selle tulemuste tõhusust arutatakse aga laialdaselt meditsiiniringkondades.

Kolmiknärvi neuralgia puhul on peamine praktika mikrovaskulaarne dekompressioon (MVD), mille puhul kirurg asetab elemendi närvi ja veresoone vahele, mis tekitab survet.

Teised strateegiad hõlmavad närvijuure mõne piirkonna lahtivõtmist või lõikamist, kasutades järgmisi meetodeid:

• glütserooli süstimine.
• Radiokirurgia.
• Raadiosageduslik ablatsioon.
• Mikrokompressioon perkutaanse õhupalliga.

3. muud abinõud

Kolmiknärvi neuralgia all kannatav inimene võib kasu saada ka alternatiivsetest ravimeetoditest, nagu nõelravi või kiropraktika koos ravimitega, soovituse tõttu. Samuti kapsaitsiini kreemide kasutamine, toitumisharjumuste muutmine või Tsüanokobalamiini toidulisandid võivad samuti olla abiks intensiivsuse vähendamisel sümptomid.