Transkortikaalne afaasia (sensoorne, motoorne ja segatud)

Üks iseloomulikumaid ajukahjustuse häireid on afaasia, mida defineeritakse kui a vähenenud suulise ja kirjaliku keele mõistmise ja/või esitamise võime. On olemas eriline afaasia tüüp, mida iseloomustab kuuldud sõnade kordamise võime säilimine; Need on transkortikaalsed afaasiad.

Selles artiklis kirjeldame kolme tüüpi transkortikaalse afaasia põhijooned: sensoorne, motoorne ja segatud. Sissejuhatuseks selgitame lühidalt afaasiate, eriti transkortikaalsete afaasiate üldisi tunnuseid.

• Seotud artikkel: "Afaasiad: peamised keelehäired"

Mis on transkortikaalne afaasia?

Afaasiad on keelehäired, mis ilmnevad kahjustuste tagajärjel kõnega seotud vasaku ajupoolkera piirkonnadsamuti lugemine ja kirjutamine. Mõnel inimesel on keel siiski rohkem hajutatud kaks poolkera, nagu vasakukäeliste puhul, ja vasak ei ole domineeriv.

Afaasia kõige sagedasemad põhjused on isheemilised tserebrovaskulaarsed õnnetused, peavigastused ja neurodegeneratiivsed haigused, sealhulgas dementsused.

Afaasia kontekstis termin "transkortikaalne" viitab kahjustuste ilmnemisele erinevates ajusagaras

mis isoleerivad mõningaid keelega seotud närviteid ja struktuure. Nende piirkondade funktsioon säilib, mis selgitab nende afaasiate sümptomaatilisi iseärasusi.

Transkortikaalsete afaasiate nähud varieeruvad suuresti sõltuvalt tüübist, millele viitame (sensoorne, motoorne või segatud). Kuid transkortikaalse afaasia kolme klassi puhul on ühiseks tunnuseks võime korrata sõnu või fraase, mida teised inimesed on hääldanud.

See omadus eristab transkortikaalset afaasiat selle häire teistest variantidest, eriti Broca ehk motoorne afaasia, Wernicke ehk sensoorne, juhtivus ja globaalne või kokku. Peale selle, tavalised transkortikaalsete afaasiate tunnused on sarnased ülejäänud tunnustega.

• Teid võivad huvitada: "8 tüüpi kõnehäireid"

Transkortikaalse afaasia tüübid

Mõistmise ja keeleproduktsiooniga seotud sümptomite ja märkide suhtelise ülekaalu põhjal on eristatud kolme tüüpi transkortikaalset afaasiat.

Seega leiame transkortikaalse sensoorse, motoorse ja segaafaasia, kus mõlemat tüüpi muutused esinevad tõsisel määral.

1. sensoorne

sensoorne transkortikaalne afaasia mida iseloomustab halb keele mõistmine, kas see väljendub rääkimises või lugemises, samuti verbaalse ladususe säilitamises. Need märgid on väga sarnased Wernicke afaasiaga, kuigi kordus on muutunud.

Nii Wernicke afaasias kui ka transkortikaalses sensoorses afaasias on foneemide artikulatsioon õige, kuigi kõne kipub olema täis nii mõttetuid termineid (neologisme) kui ka tarbetuid silpe ja sõnu (parafaasid), mis muudavad lavastuse mõttetuks verbaalne.

Seda tüüpi afaasia See on seotud kahjustustega oimu-, parietaal- ja kuklasagara vahelise ristmiku alumises osas., mis vastavad Brodmanni tehtud klassifikatsiooni aladele 37 ja 39. Selles ajuosas leiame Silvio lõhe ehk aju külgvao, mis on üks selle tähtsamaid volte.

Verevalumid ja hemorraagiad vasak oimusagara ja sama poolkera tagumise ajuarteri infarktid on transkortikaalse sensoorse afaasia sagedased põhjused.

2. Mootorpaat

transkortikaalne motoorne afaasia Seda tuntakse ka kui "dünaamilist afaasiat" ja "eelneva isolatsiooni sündroom".. See esineb kahjustuste tagajärjel lihase alumise gyruse pars triangularis'es. otsmikusagara (Brodmanni piirkond 45) või muud keeledomineeriva poolkera osad.

Neid juhtumeid iseloomustab objektide nimetamise ja keele mõistmise võime säilimine ja korrake kuuldud sõnu, samuti kõneproduktsiooni erinevate muutuste olemasolu.

Transkortikaalse motoorse afaasia korral väheneb kõnealgatus, millega kaasneb sõnade kordamise ja matkimisega seotud nähtused hääldatakse teiste inimeste või enda poolt, peamiselt perseveration, echolalia ja palilalia.

Kõne sujuvus on normaalne, kui inimene kordab sõnu ja fraase või nimetab objekte, kuigi spontaanse kõne ajal on see palju vähem nii.

3. Segatud

Segaafaasiad on need, mis neil on olulised motoorsed sümptomid (st need, mis on seotud keele loomise ja kirjutamisega), aga ka sensoorsed (kõne ja lugemise vastuvõtmine ja mõistmine).

Me räägime segatud transkortikaalsest afaasiast, kui need märgid ilmnevad ilma sõnade ja fraaside kordamise võime muutumiseta. Vastasel juhul peaksime silmas globaalset afaasiat, mis on seotud väga ulatuslike kahjustustega vasakus ajupoolkeras.

Sel juhul kahjustused ilmnevad vasaku ajupoolkera eesmises ja parietaalsagaras, kuigi keelele olulisi piirkondi see ei mõjuta. Seetõttu nimetatakse seda tüüpi afaasiat mõnikord "keeleisolatsiooni sündroomiks".

Nagu transkortikaalse motoorse afaasia korral, on ka segaafaasia korral sujuvus normaalne, kuid see on spontaanses emissioonis oluliselt muutunud. Samuti tuvastatakse ehholalia ja muud sarnased tahtmatud kordused.