Täielik hipokampuse isheemiline amnestiline sündroom: mis see on?

2012. aastal toodi Massachusettsi haiglasse 22-aastane poiss, kes kurtis jalaprobleeme ja seda, mida esialgu peeti suureks segaduseks. Ta kordas pidevalt samu fraase ja küsis samu küsimusi. Pärast mitme testi läbimist sai peagi selgeks, et segaduseks peeti tegelikult tõsist amneesiat.

See ilmnes ootamatult, kuna seda seostati vastuvõtule eelneval õhtul selle tarbimisega, mida noormees arvas olevat heroiini. Sellest ajast alates on avastatud umbes 16 sarnast opioidide kasutamisega seotud uue amneesisündroomi juhtumit.

• Seotud artikkel: "Amneesia erinevad tüübid (ja nende omadused)"

Mis see sündroom on?

Täielik hipokampuse isheemiline amnestiline sündroom, nagu selle olemasolu avastanud arstid seda praegu nimetasid, iseloomustab äkiline anterograadne amneesiasageli vahetult pärast tarbimist või pärast teatud tüüpi opiaatide üleannustamist (kõige levinumad on heroiin ja/või fentanüül).

See tähendab, et patsiendid kaotavad võimaluse uut teavet salvestada ja mällu salvestada. Lisaks mäluprobleemidele võivad selle sündroomi all kannatavatel inimestel esineda ka muid muutusi, kuid need ei ole selle sündroomi jaoks lõplikud. Mõnel juhul on see aja jooksul paranenud (nagu juhtus esimesega teadaolevatel juhtudel), taastades suurel määral mälumahu uue salvestamiseks teavet.

Neuropsühholoogilisel tasandil ajukahjustuse olemasolu on täheldatud väga spetsiifilises piirkonnas, kuna see aspekt on kõige silmatorkavam (kuna neil ei kipu teistes piirkondades suuri ajukahjustusi esinema): selle ilmse sündroomi suurim kahjustus ja kõige iseloomulikum on mõlemas piirkonnas väga olulise kahjustuse olemasolu. merihobused, mis on kahepoolne kahjustus.

Amneesia kannatamine hipokampuse või erinevate piirkondade kahjustuse tõttu ei ole nii ebatavaline ja on ka teada, et hüpoksia ja insult mõjutavad suuremal määral hipokampust kui teistesse piirkondadesse, kuid see pole nii lihtne, et kahjustus tekib mõlemas hipokampuses korraga nii äkiliselt ja ilma igasuguse traumata, mis kahjustab ka teisi piirkondi.

Põhjus?

Mõlema hipokampuse massiivsete kahjustuste ilmnemise ja seda tüüpi amneesia ilmnemise põhjused on suures osas teadmata. Sellele vaatamata näib vahetu põhjus ehk vallandaja olevat seotud eelnevalt mainitud opioidide kasutamisega. Paljudel juhtudel oli patsientidel anamneesis opioidide tarbimine. (eriti heroiin), kellel on ainete kuritarvitamise häire ja mõnel muul juhul ka teiste ravimite, nt. kokaiin, marihuaana, amfetamiinid, hallutsinogeenid või ravimid nagu bensodiasepiinid.

Veel üks element, mida tuleb arvesse võtta, on see, et enamik meist tegeleb enam-vähem noorte patsientidega (kahekümnendates kuni viiekümnendates eluaastates). enamus), millest umbes pooled teadaolevatest juhtudest kannatavad mõne vaskulaarse häire, näiteks hüpertensiooni või diabeet. Vaskulaarsed muutused võivad hõlbustada isheemia tekkimist mis põhjustas hipokampuse kahjustuse, kuid nende tegelik seos on midagi vähe teada.

Lisaks sellele, et see on üks võimalikest põhjustest või vallandajatest, kannatate sõltuvuse või ainete tarvitamise häire all, sellel võib olla teie tervisele erinev mõju, mis võib raskendada teie taastumist, kui jätkate selle kasutamist pärast episoodi amneesia.

• Teid võivad huvitada: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

Vähetuntud amnestiline sündroom

Selle sündroomi kohta pole palju teada, kuid on täheldatud, et see on läbimas teatud laienemist: kuna seda täheldati 2012. praeguseks esimene juhtum, USA-s on avastatud kokku 16 samadele kriteeriumidele vastavat juhtumit omadused.

Siiski peame meeles pidama, et on võimalik, et neid on rohkem, kuna on võimalus, et ilma vahenditeta inimesed pole haiglasse pöördunud (Neid 14 juhtumit on täheldatud Ameerika Ühendriikides) või et varasemaid juhtumeid on seostatud muude häiretega.

Kuid peale ülalnimetatud leidude on selle sündroomi kohta vähe teada. Selle häire põhjuste väljaselgitamiseks on vaja palju rohkem uuringuid. ning koostada selle probleemi jaoks sobivamad tegevus- ja raviprotokollid.

Bibliograafilised viited:

• Barash, J. A.; Somerville, N. ja DeMaria, A. (2017). Ebatavalise amnestilise sündroomi klaster – Massachusetts, 2012-2016. MMWR.: 66 (3); 76-79.
• Duru, U.B.; Pawat, G.; Barash, J. A.; Miller, L.E.; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Ebatavaline amnestiline sündroom, mis on seotud fentanüüli ja kokaiini kombineeritud kasutamisega. Annals of Internal Medicine. Ameerika arstide kolledž
• Lim, C.; Aleksander, M. P.; LaFleche, G.; Schnyer, D.M.; Verfaellie, M. (2004). Südameseiskumise neuroloogilised ja kognitiivsed tagajärjed. Neurology, 63 (10): 1774-1778.