Laura Migale: veebiteraapia, et pühenduda muutustele paremuse poole
Ajal, mil koroonaviirus näib mõjutavat kõike ühiskonnas toimuvat rahvusvahelisel tasandil, Psühhoteraapia valdkonnale spetsialiseerunud spetsialistid on sunnitud kohandama oma meetodeid vastavalt psühhoteraapia vajadustele hetk. Ja kuigi paljud ettevõtted on suletud, vajavad inimesed psühholoogilist abi rohkem kui kunagi varem.
Õnneks on veebiteraapia olemasolu muutnud selle ülemineku "kaugvormingule" mitte See on olnud väga järsk, sest juba aastaid on seda tüüpi teenust pakkunud palju psühholooge. Selle näiteks on Laura Migale, keda intervjueerisime järgmistes ridades.
- Seotud artikkel: "Vaimne tervis: määratlus ja omadused vastavalt psühholoogiale"
Intervjuu Laura Migalega: online-teraapia tähtsus koroonaviiruse vastu
Laura Miguel Ta on psühhoanalüütilisele nõustamisele spetsialiseerunud psühholoog ja osaleb nii veebis kui ka isiklikult oma Barcelonas asuvas praktikas. Sel puhul räägib ta meile oma kogemusest professionaalse kaugtoe pakkumisel pandeemia häireseisundi tõttu vangistuses.
Mida toob online-teraapia teie kui professionaali vaatenurgast patsientide psühholoogilise sekkumise maailma?
Kõigepealt tahaksin teid tänada võimaluse eest väljendada oma seisukohta, mis on osa psühhoanalüütilisest raamistikust ja mis hõlmab veebipõhist modaalsust kliinilises praktikas. Praeguses kontekstis on pandeemiaga toimetulemiseks võetud meetmed toonud kaasa muudatusi nende vahel toimunud koosolekutel inimesed, olgu kiindumusega või ametialadel, väheneb oluliselt füüsiline kontakt ja #yomequedoencasa see on seadus.
On raviprotsesse, mida ei saa katkestada, seetõttu peavad patsient ja spetsialist kokku leppima kohtumisviisis; mõlemad peavad olema kursis uute tehnoloogiatega. Ja arvestada tuleb millegi põhimõttelisega: patsiendil peab olema keskkond, mis võimaldab tal varjuda ning saavutada teatud usalduse ja intiimsuse õhkkond.
Praegustes oludes on levinud ebameeldivate tunnete esilekerkimine, nagu ärevus, et ei tea, millal karantiini läbi on, üksindus, stress inimeste pärast. katkematu pereelu, mure sissetuleku kaotuse pärast, hirm haiguse ja surma ees, raskused kinnipidamisega toimetulekul, seksuaalne soov rahulolematu. Need hirmud, mis COVID-19 pandeemia ajal igapäevastes vestlustes esile kerkivad, kajastuvad ka patsientide ja analüütikute vahelises vahetuses, kuna mõlemad püüavad kohaneda uute kanalitega suhtlemine.
Kuid veebiteraapiat ei kasutata ainult pandeemia korral. Patsiendid, kes elavad linnakeskustest kaugel, kes elavad või kannatavad teatud tüüpi vangistuses haige või puudega, agorafoobne või väga mureliku eest saab sel viisil hoolitseda. Nimekirjas on need, kes on rännanud riigis või väljaspool riiki ja soovivad jätkata ravi sama spetsialisti juures.
Tunnistan, et ei ole lihtne taastada büroo olukorda, kui inimene ei viibi seal kinnipidamise või näost näkku päevakorda ületavate tundide tõttu; kuid samal ajal muutub online-modaalsus võimaluseks teha teraapiat, mis teistel ajaloolistel hetkedel oleks olnud võimatu.
Kas tänapäeval on sageli juhtumeid, kus inimesed ei saa veebiteraapiat teha tehniliste piirangute, näiteks halva internetiühenduse või liiga vana arvuti tõttu?
Mina isiklikult pole kuulnud liiga palju tehnilisi kaebusi halva ühenduse kohta, kuid mõned patsiendid ei nõustunud muudatusega ja eelistasid hetkel ravi katkestada. Nad viitavad sellele, et nad ei tunne end tehnoloogiate kasutamisega rahul, tunnevad end piiratuna või valesti kohandatuna, põhjustades oma analüüsi tulevikukärbe, mille nad lükkavad edasi kuni näost näkku kohtumiseni. Teised patsiendid ei aktsepteeri seda varianti, sest nad ei saa asendada näost näkku suhtlemist või diivani kasutamist, mis tekitab saatesituatsiooni, ühistöö.
Oluline on rõhutada, et kuigi kehade kohtumist samas ruumis ei toimu, ei tähenda see, et psühhoanalüütiku kohalolu ei eksisteeriks. Seda järeldatakse analüüsija diskursuse tõlgendamise, opereerimise teel. Ja õnneks on online-teraapia näidanud, et on võimalik teha viljakat analüütilist tööd.
Millised on psühholoogilised probleemid, mille puhul veebiteraapia on kõige kasulikum?
Veebiteraapia on alternatiiv teraapiale, mida saame teha arstikabinetis ja mis koosneb seanssidest uue meedia kaudu suhtlemiseks, nagu Skype, WhatsApp, telefon või muud seadmed või rakendused privaatsest ja mugavast kohast rääkida. Interneti-teraapias saame ravida ärevuse, depressiooni, enesehinnang, pere- ja paariprobleemid.
Kuigi inimkontakt ei ole sama, mis võrgus, saame enamiku psüühiliste probleemidega tõsiselt ja heade tulemustega töötada. Oluline on märkida, et raviprotsessi toetab kindel ja lugupidav teooria singulaarsus, ilma oletatava "normaalsuse" stereotüüpsete mudeliteta ja eetika tagamiseta professionaalne.
Psühhoanalüütikuna pakun välja vaba assotsiatsiooni ja ülekande meetodi, nii et igal patsiendil on õigus oma sõna võtta ja tal on võimalus luua oma kõne ja ainsus. Psühhoanalüütik olla tähendab olla põhimõtteliselt vastutustundlikul positsioonil, kuivõrd tema on see, kelle kätte usaldatakse radikaalse eetilise teisendamise operatsioon, mis tutvustab subjekti (patsiendi) järjekorda soov.
Kas tõsiasi, et see on ligipääsetav viis ravi läbiviimiseks, mõjutab teie kogemuste kohaselt patsientide pühendumust sellega arendada? Näiteks seansside vahelejätmise osas.
On patsiente, kes nõustusid distantsilt jätkama, ja teisi, kes tunnevad end ebamugavalt, kuna neil pole ruumi füüsilised, ilma et inimesed läheduses kuulaksid, teised, kes on vastumeelsemad, kuid mingil hetkel proovivad otsustada jätkata; Mõned kasutavad seda vastupanuna, st et neil oli raske edasi liikuda ja otsuse tegemiseks võib kasutada mis tahes põhjust. paus ja on neid, kes kardavad, kuidas nad majandust ülal hoiavad, kui see kõik juhtub, ja eelistavad mitte jätkata ravi.
Praegu on üks tõsisemaid probleeme majandus. Paljude patsientide puhul viitab ahastus ebakindlusele, kuidas nad kavatsevad elada ja kui palju raha teenida, pigem töö ebastabiilsusele kui hirmule surra koroona viirus.
Igal juhul on üllatav, kuidas enamik patsiente jätkab oma seansse probleemidega, millega nad olid varem tegelenud, nende sümptomite, ärevuse, Varasemad mured on need, mis on jätkuvalt prioriteetsed ja räägivad mingil hetkel praegusest olukorrast, kuid mitte kui keskse probleemina ravi.
Kuidas esimene veebipõhine psühhoteraapia seanss tavaliselt areneb?
Üldjuhul lepitakse graafikud ja tasud kokku patsiendiga ning tal palutakse esimese seansi arendamiseks välja öelda oma eelistus tehnoloogilise meediumi suhtes. Võime arutada, mis on teie protsessi jaoks kõige mugavam, kuid minu kogemuse kohaselt on esimesed seansid mõeldud videokõnesid, et seejärel kõne ajastamise ja kuulamise tehnilistel põhjustel soovitada või kohale jõuda telefon. Minu arvates on kõige tõhusam viis hoida tähelepanu keskendunud sõnale.
Mis on teie arvates need tõkked, mida veebiteraapia peab oma täieliku potentsiaali saavutamiseks veel murdma?
Uskumused, et te ei tööta samamoodi, fantaasiad intiimsuse puudumisest ja ennekõike pühendumuse tase. Teisalt näen lastega töötamises tõelist raskust, virtuaalintervjuude läbitöötamine on peaaegu võimatu, sest lapsed väljendavad end mängu kaudu.
Kontoris paneme keha, mängime erinevate materjalide ja mänguasjadega. Iga laps valib oma mängu, et ennast väljendada ja läbi selle jutustada oma lugu, temaga toimuvast. Sellistel juhtudel on eelistatav vanematega virtuaalne intervjuu, kui nad seda nõuavad.
