Medulloblastoom: sümptomid, põhjused ja ravi

Vähk hõlmab haiguste rühma, mis on põhjustatud rakkude ebaproportsionaalsest vohamisest mõnes kehaorganis. Vähk mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Täpsemalt, laste puhul Ajukasvajate seas on kõige levinum vähk medulloblastoom..

Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja mõjutab aju ja võib ulatuda ka seljaajuni. Selles vohavad embrüonaalsed tüvirakud liigselt. Sellest artiklist õpime tundma selle omadusi, põhjuseid, sümptomeid, selle likvideerimiseks kasutatavaid ravimeetodeid ja ellujäämismäärasid.

• Seotud artikkel: "15 kõige levinumat närvisüsteemi haigust"

Medulloblastoom: omadused

Medulloblastoom on teatud tüüpi ajukasvaja; Täpsemalt, see koosneb pahaloomulisest ajukasvajast, see tähendab vähkkasvajast. Pidagem meeles, et kasvajad on ülemäärane ja ebanormaalne rakkude vohamine mõnes kehaorganis; Kasvajad võivad olla hea- või pahaloomulised (vähk).

Medulloblastoom algab tavaliselt väikeajus., mis asub aju alumises ja tagumises osas. See struktuur vastutab liikumise koordineerimise ja tasakaalu võimaldamise eest. Sellepärast on üheks selle sümptomiks koordinatsiooni, kõnnaku ja tasakaalu muutus.

Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja levib tavaliselt kogu ajus (ja isegi seljaajus) läbi tserebrospinaalvedeliku (CSF), aine, mis kaitseb neid struktuure. Ei juhtu väga sageli, et medulloblastoom annab metastaase (kasvaja levib) teistesse kehaosadesse kui siin.

• Teid võivad huvitada: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

levimus ja levik

Medulloblastoomi teine ​​tunnus on see, et see on haruldane vähk; Teisest küljest, kuigi see võib ilmneda igas vanuses, Kõige rohkem kannatavad väikesed lapsed (Enamik medulloblastoome ilmneb enne 16. eluaastat).

Näiteks Ameerika Ühendriikides diagnoositakse igal aastal 250–500 uut medulloblastoomi juhtu, kõik lapsed. Tegelikult on see kõige levinum pahaloomuline ajukasvaja lastel (15–25% juhtudest). Soolise jaotuse osas on see poistel veidi kõrgem kui tüdrukutel. Täiskasvanutel seevastu moodustab see ainult 1% ajukasvajatest.

Sümptomid

Medulloblastoomi sümptomid võivad inimestel erineda. Lisaks võib neid põhjustada medulloblastoom ise või surve, mida see ajule avaldab. Siiski on mitmeid sageli esinevaid sümptomeid, nagu peavalud, kahelinägemine, pearinglus, väsimus…

Samuti ilmnevad muudatused koordineerimises. Nende tagajärjeks on näiteks ebastabiilne kõnnak (eriti kui kasvaja on levinud seljaajusse). Nii koordinatsiooni muutus kui ka ebastabiilne kõnnak on seotud väikeaju mõjutamisega. Lisaks võib medulloblastoomiga inimesel ilmneda kohmakus, kukkuda, esemed kukkuda jne.

Medulloblastoomi teine ​​sümptom on iiveldus, mis tekib tavaliselt hommikul.; teisalt ilmneb ka oksendamine, mille intensiivsus ja sagedus järk-järgult süvenevad.

Teisest küljest, kui pahaloomuline kasvaja on jõudnud ka seljaajusse, võivad sümptomid olla ülaltoodud pluss järgmised: kõndimisraskused, seljavalu ja kontrollihäired sulgurlihased.

Põhjused

Vähi päritolu jääb teadmata. Räägitakse multifaktoriaalsest põhjusest, mis varieerub olenevalt vähiliigist. Vähi etioloogiaga seotud tegurid on geneetilised tegurid, elustiil (suitsetamine, toitumine, liikumine...), nakkuslikud tegurid, keemilised tegurid (kokkupuude ainetega, kiirgus...) jne.

On aga teada, et vähki põhjustab ülemäärane ja ebanormaalne vohamine rakud, mis lõpuks tungivad aluskudedesse ja liiguvad isegi kaugematesse piirkondadesse (metastaasid). Samuti on teada, et normaalsed rakkude paljunemise ja jagunemise mehhanismid ebaõnnestuvad.

Medulloblastoomi puhul on tegemist embrüonaalse kasvaja tüübiga; see tähendab, et kasvaja pärineb aju embrüonaalsetest tüvirakkudest. Need rakud võivad sünteesida mis tahes muud tüüpi rakke kehas.

Sündroomid, mis suurendavad teie riski

Teame, et medulloblastoom ei ole pärilik; siiski on tuvastatud, kuidas mõned pärilikud sündroomid (nt Turcot' sündroom või Gorlini sündroom) võivad suurendada selle tekkeriski.

Täpsemalt iseloomustab Turcot' sündroomi (nimetatakse ka "ajukasvaja sündroomiks") pahaloomuliste kasvajate esinemine kesknärvisüsteemis. Omalt poolt hõlmab Gorlini sündroom mitut pahaloomulist basaalrakulist kasvajat ja muid sellega seotud neuroloogilisi häireid.

Ravi

Medulloblastoomi ravi on tavaliselt kirurgiline kirurgiline protseduur kasvaja eemaldamiseks koos järgnevate keemiaravi, kiiritusravi või mõlema seanssidega. Tavaliselt järgitavad ravivõimalused on järgmised:

1. eemaldamise operatsioon

Selle eesmärk on eemaldada medulloblastoom ja seda teostab neurokirurg. Alati püütakse mitte kahjustada kasvajaga külgnevaid kudesid. Mõnikord on võimalik medulloblastoom täielikult eemaldada ja mõnikord mitte (kui see paikneb aju väga sügavates või õrnades struktuurides).

2. Operatsioon CSF vähendamiseks

Selle eesmärk on vähendada tserebrospinaalvedeliku kogunemist ajus, mis tekib medulloblastoomi kasvu tagajärjel. See CSF kogunemine avaldab ajule survet, põhjustades vesipea.. Seda teist ravivõimalust kombineeritakse tavaliselt eelmisega.

• Teid võivad huvitada: "Hüdrotsefaalia: põhjused, tüübid ja ravi"

3. Keemiaravi

See ravivõimalus hõlmab teatud ravimite manustamist eesmärgiga tappa vähirakke või takistada nende edasist jagunemist. Seda manustatakse tavaliselt veeni süstimise teel (nimetatakse intravenoosseks keemiaraviks), mõlemad lastel nagu täiskasvanutel, kuigi kasutatakse ka suukaudseid ravimeid (tabletid).

Keemiaravi kasutatakse tavaliselt pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni ja seda kasutatakse Tavaliselt kombineeritakse seda kiiritusraviga, et kõrvaldada kõik allesjäänud kasvajad kohtuda.

4. Radioteraapia

Kiiritusravi, nagu keemiaravi, kasutatakse laialdaselt erinevat tüüpi vähiga patsientidel. See hõlmab suurte kiirgusdooside manustamist (röntgenikiirgus või muu), mille eesmärk on tappa vähirakud ja kahandada või täielikult hävitada medulloblastoom, samuti peatada rakkude proliferatsioon.

Selle ravi puuduseks on see, et see tapab ka terveid rakke, kuigi praegu töötatakse välja üha rohkem selektiivseid kiiritusravi.

Ellujäämismäärad

Võimalus medulloblastoomist ellu jääda See varieerub suuresti sõltuvalt kasvaja tüübist, alguse vanusest, kasutatud ravist, kahjustatud piirkondadest jne.

Samuti muutub ellujäämismäär olenemata sellest, kas kasvaja on levinud seljaajusse või mitte; Sel viisil, kui see ei ole laienenud, on ellujäämismäär umbes 70/80%. Kui see aga on laienenud, on see määr umbes 60%.

Bibliograafilised viited:

• Menon, G., Krishnakumar, K., Nair, S. (2008). Täiskasvanute medulloblastoom: 18 patsiendi kliiniline profiil ja ravitulemused. J Clin Neuroscience, 15: 122-126.
• Peris-Bonet, R., Martinez-Garcia, C., Lacour, B., Petrovich, S., Giner-Ripoll, B., Navajas, A. jt. (2006). Lapseea kesknärvisüsteemi kasvajad – esinemissagedus ja ellujäämine Euroopas (1978–1997): aruanne Automated Childhood Cancer Information System projektist. Eur J Cancer, 42: 2064-2080.
• Rodríguez-Mena, R., Barbella-Aponte, R.A., Gallego-Sánchez, J.M. ja Barcia-Marino, C. (2011). Täiskasvanute medulloblastoom: 11 juhtumist koosnev kirurgiline seeria. Neurosurgery, 22(6): 488-497.