Nosokomefoobia (haiglate foobia): sümptomid, põhjused ja ravi

Me kõik oleme mõnel korral haiged olnud ja oleme oma olukorra parandamiseks ja tervise taastamiseks haiglasse või arsti juurde läinud. Haiglasse minek ei ole just vaba aja veetmine või lõbus tegevus, kuid üldiselt ja kui just tõsise probleemi ees pole, teeb enamik inimesi seda rahuliku südamega.

Samas ei pruugi see harva meis muret tekitada: läheme sinna arsti juurde, et kas kõik on korras... või mitte. Lisaks võivad mõned testid olla valusad või tüütud ning mõned inimesed tunnevad kartlikkust, kui nad peavad teatud üksusi külastama.

Kuid mõne inimese jaoks pole haiglasse minek midagi neutraalset või isegi pisut rahutuks tegevat, vaid pigem piinav ja hirmuäratav. Me räägime inimestest, kes tunnevad paanikat ja tohutut ärevust ainuüksi mõttest minna või isegi näha haiglasse, põhjustades neile isegi füüsilisi sümptomeid ning piirates oluliselt nende elu ja hooldust tervist. See juhtub nosokomefoobiaga inimestega, millest me selles artiklis räägime.

• Seotud artikkel: "Foobiate tüübid: hirmuhäirete uurimine"

Mis on nosokomefoobia?

Suhteliselt haruldast foobiat nimetatakse nosokomefoobiaks ja sellel võivad olla eluohtlikud tagajärjed neile, kes selle all kannatavad: See puudutab haiglate ja tervisekeskuste foobiat üldiselt.

Foobiana, mis see on, tähendab see sügava paanika ja ärevuse olemasolu, mis ilmneb irratsionaalselt ja liigselt konkreetse stiimuli või olukorra juuresolekul. Need aistingud ilmnevad kontrollimatult ja üldiselt tunneb subjekt ise, et tema aistingud on ebaproportsionaalsed võimaliku ohuga, mida kõnealune stiimul võib tähendada.

Sellega kokkupuude kutsub esile ärevuse kuni tasemeni, mida inimene peab talumatuks ja mis võib tekitada selliseid sümptomeid nagu ärevushood, mille puhul tahhükardia, hüperventilatsioon, külm ja tugev higistamine, värinad, pearinglus ja/või suremise või pöördumise tunne hull. Ebamugavuse määr on selline, et inimene peab põgenema või põgenema olukorrast, mis viib edasi, et vältida foobilist olukorda või vajadusel jääda sellesse suurte kannatustega ja seda soovides Ma lõpetasin.

Nosokomefoobia korral see stiimul või olukord, mis tekitab ärevust ja mida välditakse, on haiglad, idee siseneda või neile läheneda või mis tahes tüüpi element, mida saab nendega seostada. Seega ei tekita ärevust mitte ainult pilt haiglast või mõte läheneda, vaid on ka tõenäoline, et uuritav tunneb Paanitsege, kui näete tänavale kiirabi, näete sidemeid, kirurgilisi instrumente, kanderaami või ooteruume, kohtute tervishoiutöötajate, arstide või õdede või mõnel juhul isegi lihtsalt valget kitlit, vigastusi või haigusi nähes, mis võivad vajada abi ühes ütlesid keskused.

Kuigi pole vajalik, et need esineksid koos, on nosokomefoobia sageli seotud latrofoobiaga arstidele, nosofoobiale või hirmule haiguse või haigestumise ees või isegi foobiatele veri-süstid-kahjustused. Tegelikult võib mõnikord ühe neist esinemine muutuda üldistatuks ja levida meditsiinikeskusesse, olles, nagu hiljem näeme, üks selle võimalikest algallikatest.

Kuid see pole selle välimuse jaoks vajalik ja tehniliselt on võimalik põdeda nosokofoobiat, ilma et peaksite põdema ühtegi teist ja vastupidi. Samuti võib olla seos hüpohondriaga., samas kui hirm ja veendumus haige olla võib panna mõned inimesed vältima haiglasse minekut (kuigi see on tavalisem, et nad tulevad väga sageli), kartuses, et nad võivad oma kinnitust kinnitada diagnoos.

• Teid võivad huvitada: "Hüpohondria: põhjused, sümptomid ja võimalikud ravimeetodid"

ohtlik foobia

Enamik foobiaid võib muutuda nende all kannatavatele inimestele väga invaliidistavaks, eriti kui ärevust tekitav stiimul esineb sageli neid ümbritsevas keskkonnas. Stiimuli ja sellega seonduva aktiivne vältimine paneb sind vältima teatud piirkondi, läheneda teatud inimestele või nendega suhelda või isegi mitte nautida teatud tüüpi vaba aja veetmist, tööd või õpinguid. Mõnel juhul võib see isegi muuta võimatuks kodust lahkumise.

Kuid lisaks ärevusele ja ebamugavustundele ning sellele, kui kehtetuks see erinevatel tasanditel ja valdkondades on eluliselt tähtis, nosokomefoobia puhul seisame silmitsi sellisega, mis võib kujutada otsest ohtu patsiendi elule ja ellujäämisele. mõjutatud. Ja see on see, et need, kes kannatavad selle foobia all, väldivad haiglatesse ja meditsiiniteenustesse minekut, midagi sellist võib põhjustada selle, et nad ei pöördu arsti poole ohtlikes tingimustes, nagu südamehaigused, traumad või infektsioonid.

Kuigi on tõsi, et arstile on võimalik helistada ja ta koju lasta, on see paljudel juhtudel võimalik instrumendid või tehnoloogiad, mida ei ole lihtne transportida, või steriilne keskkond ja vettpidav. Ja isegi mõned inimesed võivad seda võimalust ignoreerida, kuna see on seotud meditsiini- ja haiglakontekstiga.

Lisaks nende endi ellujäämisele võib see avaldada mõju ka sotsiaal-afektiivsel tasandil: inimeste külastamisel on raskusi. nende ümber, kes on mingil põhjusel haiglaravil, käivad sünnitusel või sünnitusel või jätavad lähedastega hüvasti hetked. Samuti on võimalik, et hirm mõne haiguse ees haiglasse viimine võib kaasa tuua haigete inimeste vältimise või tagasilükkamise isegi väljaspool keskust. See võib põhjustada keskkonna ja ühiskonna tülisid ja arusaamatusi.

Võimalikud põhjused ja selgitavad hüpoteesid

Nosokomefoobia põhjused ei ole täiesti selged ja üldiselt ei leidu neid ühest elemendist, vaid muutujate klastrist. on mitmepõhjusliku päritoluga. Sellega seoses võib aga püstitada erinevaid hüpoteese.

Eelkõige tuleks silmas pidada, et haiglad on asutused, kuhu terviseprobleemidega inimesed lähevad, et saada terveks või uurida, mis neil viga on. See on ka koht, kus inimesed veedavad mõnikord oma viimaseid hetki enne surma. Me kõik teame seda ja see on idee, mida saab sotsiaalselt edasi kanda. Selles mõttes läbiks üks võimalikest seletustest asjaolu, et keskus või see, mis tuletab seda kognitiivsel tasandil meelde stiimuliga, mis iseenesest on aversiivne: valu ja kannatusi.

Sama põhimõte seletab ka asjaolu, et arstide, vere, kahjustuste, süstide või haigus või isegi mikroobe, on võimalik, et mõnikord võib hirm selliste stiimulite ees üldistada ja mõjutada meie reaktsiooni keskusele. küsimus. Sel moel on algselt neutraalne stiimul (haigla ise) seotud sellega, mis meid hirmutab (kahju, surm või muu foobne stiimul) ja kutsub meis esile tingliku reaktsiooni hirmust ja ärevus.

Seoses selle hüpoteesiga võime soovitada, et siit võib leida veel ühe võimaliku seletuse ärevust tekitavate olukordade kogemus minevikus meditsiini- või haiglakontekstis: lähedase haigestumise ja surma kogemus, raske haiguse diagnoos, pikaajaline haiglaravi lapsepõlves, ravi või valulik meditsiiniline test (näiteks keemiaravi)... Sellised olukorrad võivad tekitada suurt ebamugavust ja vallandada ärevust keskkonna suhtes, kus nad viibivad toodetud. See oleks vastuse tingimus, nagu eelmises punktis, kuigi antud juhul tuleneb see varasematest kogemustest.

Lisaks sellele tuleb meeles pidada, et meil on tegemist teatud tüüpi foobiaga, mis on peamiselt seotud kahju ideega. Selles mõttes on tegemist foobiaga, mille päritolul võib olla bioloogiline tähendus samamoodi nagu teiste puhul, näiteks ämblike või madude foobial.

Nagu Seligmani ettevalmistusteooria soovitab, mõned foobiad võivad olla päritud filogeneetilisel tasandil arvestades, et minevikus kaitses selliste stiimulite vältimine meid ja aitas liigina ellu jääda. Kuigi see ei pruugi olla otsene juhtum, tuleb arvestada, et on kognitiivseid tegureid, mis võivad haiglat kahjustusega seostada: kuigi me võime minna haiglasse terveks saama, põhimõtteliselt tähendab see asjaolu, et põeme mõnda haigust, mida kognitiivsel tasandil võib olla raske aktsepteerima.

Teine võimalik põhjus peitub mures või hirmus enese üle kontrolli kaotamise ees: selles haiglas saab sinust patsient, passiivne olend, kes allub teise inimese kriteeriumidele, kellel on otsustusõigus meie.

Haiglate hirmu ravi

Nosokomefoobia ravimine selle all kannatavatel inimestel on väga soovitatav, kuna see võib nende elule avaldada sügavat mõju või isegi ohtu. Õnneks on erinevaid alternatiive, mis võimaldavad nii neid kui ka teisi foobiaid väga edukalt ravida.

Esimene ja edukaim neist kõigist on kokkupuuteteraapia.. Selles luuakse professionaali ja patsiendi vahel rida eesmärke ja ärevust tekitavate stiimulite või olukordade hierarhia. See hierarhia järjestatakse selle tekitatud ärevuse astme järgi ning struktureeritud viisil ja järk-järgult eksponeeritakse subjekt igaüht neist. esemeid või stiimuleid (alates vahepealsetest tasemetest), kuni subjekt näeb oma ärevuse vähenemist, kuni see kaob või kontrollitav.

Kuna iga üksus on läbitud vähemalt kaks korda ilma ärevuseta või vähemalt nii, et see ei ületa teatud taset, jätkatakse järgmise elemendiga.

Seda tehnikat kasutatakse tavaliselt otse (tegelikkuses), kuid kui see pole võimalik, võib seda kasutada kujutlusvõimes (mille puhul on see küll vähem mõju avaldanud, kuid on näidanud ka mõningast kasulikkust). Samuti on võimalik kasutada säritust virtuaalses reaalsuses, luues virtuaalse keskkonna haigla või konsultatsiooni vormis, kus subjekt puutub kokku erinevate stiimulitega. väga kontrollitud viisil (kuigi üldiselt mõnevõrra vähem efektiivne kui in vivo kokkupuude, on see tõhus ja võib isegi olla praktikaeelne samm elus)

Samuti on süstemaatiline desensibiliseerimine, mille peamine erinevus eelmisega seisneb selles, et teises, selle asemel, et oodata ärevuse vähendamiseks peetakse silmas sellega mitteühilduva tegevuse sooritamist, näiteks harjutusi lõõgastus.

Lisaks kokkupuutele tuleb arvestada, et nosokofoobia puhul võivad olla väga võimsad kognitiivsed tegurid, mis vahendavad või hõlmavad tunnetatud ärevuse aluses olemist.

Selles mõttes võib olla suur huvi erinevate kognitiivsete ümberstruktureerimistehnikate läbiviimine, mille kallal saab edasi töötada sellised aspektid nagu uskumused selle kohta, mis haigla on, sellega kaasneva tegeliku riski hindamine, seos haigla ja valu vahel, võimalikud kognitiivsed eelarvamused või düsfunktsionaalsed uskumused või hirm kontrolli või tervise kaotamise ees ja mida selline kaotus võib oletada. Samuti saavad nad end tugevdada ja läbida stressijuhtimise, enesehinnangu või kontrolli tajumise koolituse.

Lõpuks võib lõdvestustehnikate harjutamine olla kasulik enne enese paljastamist kogetud ärevuse vähendamiseks. Mõnikord võib kasulik olla ka rahustavate ravimite kasutamine, kuigi mõned neist põhjused, mis võivad meid viia haiglasse minekuni, võivad nõuda mittetarbimist ravimid.

Bibliograafilised viited:

• Bourne, E. J. (2005). Ärevuse ja foobia töövihik. Uued Harbingeri väljaanded.
• Hamm, A. KAS. (2009). Spetsiifilised foobiad. Põhja-Ameerika psühhiaatriakliinikud. 32 (3): 577 - 591.