Marisa Grueso: "Füüsiline väärkohtlemine pole kõige levinum"

Lapsepõlv on vaimse struktuuri arengu põhietapp, millel areneb iga inimese täiskasvanud isiksus. Selle faktiga ei kaasne aga "lisa" kaitset olukordade eest, mis suudavad meid psühholoogiliselt destabiliseerida; ja seetõttu on väga oluline tagada mitte ainult väikelaste füüsiline puutumatus, vaid ka nende vaimne tervis ja emotsionaalne heaolu.

Kahjuks lapsepõlves kogetud traumaatilised sündmused on reaalsus, ja seetõttu on oluline tegutseda enne seda kiiresti, kui see mõjutab poissi või tüdrukut. Et seda nähtust paremini mõista, räägime nüüd psühholoog Marisa Gruesoga lapsepõlvetraumadest.

• Seotud artikkel: "Lapse traumade 6 tunnust"

Intervjuu Marisa Gruesoga: lapsepõlvetraumad

Marisa Grueso on üldtervise psühholoog konsultatsiooniga Castelló de la Planas, samuti raamatu autor homo sõltuvus. Selles intervjuus räägib ta lapsepõlvetrauma fenomenist ja selle tagajärgedest arengule ja vaimsele tervisele.

Kas lapsepõlves või noorukieas läbielatud traumaatilisest kogemusest alguse saanud traumad on kõige levinumad?

Defineerime kõigepealt trauma. Tundub, et see pärineb vanakreeka keelest ja tähendab "haav" või "kahjustus". Tema lugu on huvitav. Pärast Vietnami sõda kogesid paljud veteranid selliseid sümptomeid nagu õudusunenäod, tagasivaated, ärrituvus, sotsiaalne isoleeritus, depressioon…. Sellest ka diagnoos PTSD (traumaatiline stressihäire). Hiljem täheldas rühm teadlasi, et paljud nende patsiendid olid kannatanud laste väärkohtlemise all ei vastanud PTSD-le, kuna neil oli rohkem emotsionaalseid, kognitiivseid ja suhteprobleeme kompleksid.

Sealt tuli definitsioon Kompleksne PTSD. Teraapias on kahtlemata kõige sagedasemad TEPTC juhtumid, mis tulenevad korduvatest traumeerivatest kogemustest lapsepõlves ja noorukieas kodus. Tegelikult olen oma kliinilises praktikas harva kohanud "lihtsa" PTSD juhtumeid.

Mis muudab meid teatud vanuses teatud potentsiaalselt traumeerivate kogemuste destabiliseeriva mõju suhtes haavatavamaks?

Ma ütleksin, et kõige olulisem tegur on aju areng. Esimestel eluaastatel areneb aju väga kiiresti, luues õppimiseks ning emotsionaalseks, sotsiaalseks ja kognitiivseks arenguks olulisi närviühendusi. Imiku aju on eriti tundlik negatiivsete keskkonnakogemuste suhtes.

Laste väärkohtlemise või väärkohtlemise tagajärgede uurimiseks on kasutatud erinevaid neuropiltimise tehnikaid, mis näitavad, et väärkohtlemine on tõhus laps mõjutab teatud ajustruktuuride suurust ja kuju, mõjutades aju keskendumisvõimet, emotsioonide reguleerimist, stress...

Kas on tavaline, et isad ja emad ei vii oma last teraapiasse, kui ta on saanud trauma, ja aastaid hiljem peab professionaalset abi paluma kannatanu ise?

Tavaliselt eitavad vanemad, et nad kohtlevad oma lapsi halvasti, näiteks "me distsiplineerime neid" või õpetades neile, "mis on elu". Endiselt on kuulda: "Mind on nii kasvatatud ja see ei teinud mulle haiget", "õigel ajal korralik kook on vajalik" või "Ma lõin ta enda heaks". Nendel väidetel pole teaduslikku alust. Nende põhjustatud tõsised tagajärjed emotsionaalsele ja vaimsele tervisele on teada. Nendel põhjustel otsustab teraapiasse tulla täiskasvanu, kes on sümptomitest rabatud, enamasti teadmata oma ebamugavuse päritolust.

Millised on teie kui psühholoogi kõige levinumad traumatüübid, mis mõjutavad inimesi nende esimestel eluaastatel?

Vastupidiselt sellele, mida võiks arvata, ei ole füüsiline väärkohtlemine kõige levinum. Psühholoogiline väärkohtlemine on palju sagedasem. Laps võis tunda end emotsionaalselt hüljatuna; ei ole integreeritud oma perekonda; ähvarduste, solvangute, naeruvääristamise kaudu alandatud; liiga manipuleeritud või kontrollitud; sotsiaalselt isoleeritud; kokku puutunud vanemate endi konfliktidega...

Samuti tahan mainida seksuaalne kuritarvitamine lapsepõlves palju sagedamini, kui arvata võiks. WHO andmetel on iga neljas tüdruk kogu maailmas seksuaalse kuritarvitamise ohvriks langenud. Usun, et arvud võiksid olla veelgi hullemad, sest sageli ununevad need sündmused trauma enda tõttu. See on midagi väga murettekitavat, mida on konsultatsioonis palju näha, kuid millele pole veel piisavalt tähelepanu pööratud.

Millised on emotsionaalsed ja käitumuslikud häired, millesse lapseea traumad sageli pärast täiskasvanuikka jõudmist haaravad?

Lapsepõlvetraumadel on täiskasvanuelus kohutavad ja püsivad tagajärjed (kui te ei tööta traumakeskses teraapias). Mõjud sõltuvad saadud väärkohtlemise tõsidusest, kuid juba on palju uuringuid, mis kinnitavad, et laste väärkohtlemine suurendab tõsiselt risk põdeda täiskasvanueas ärevushäireid, depressiooni, raskusi isiklikes suhetes, probleeme enesehinnanguga, regulatsiooniga emotsionaalne…

Mis on seos trauma ja sõltuvuste vahel?

Lapsepõlvetraumad ja sõltuvused on omavahel väga seotud. Teemat uurides sain aru, et on palju teaduskirjandust, mis toetab seda seost lapsepõlvetraumade ja sõltuvuste vahel. Sõltuvusi ravivate kliinikute või keskuste kontekstis räägitakse sellest aga väga vähe.

Seal on väga populaarne autor, Kanada arst Gabor Mate, kes töötas aastaid Vancouveri narkomaaniakeskuses. Ta on nende kahe nähtuse seost laialdaselt avalikustanud. Ta väidab, et sõltuvus on vastus lapsepõlvetraumadest tulenevale tühjusele, nii lihtne see ongi. Siiski kipub sõltlane tundma end väga süüdi selle pärast, kuidas ta oma ebamugavustundega ise ravib. See oli põhjus, miks otsustasin kirjutada sellel teemal raamatu (Homo Addictus), milles tahtsin panna erilist rõhku sõltuvuses oleva inimese süütundele.

Millised on teie seisukohast kõige kasulikumad terapeutilised ressursid lapsepõlves tekkinud traumade jaoks?

Gabor Mate'i sõnul, kellega olen täiesti nõus, ei tohiks sõltuvusravi keskenduda mitte ainult ainete kasutamise lõpetamiseks, vaid ka nende emotsionaalsete probleemide lahendamiseks sõltuvused. Selleks on oluline suhe terapeudi ja patsiendi vahel, kes tegelevad ühiselt kaasnevate traumadega.

Alates psühhoanalüüsist, mis on terapeutiline lähenemine, millega ma töötan, läbi loo patsiendi enda ajalugu, parem arusaamine traumadest ja konfliktidest lapsepõlves. Allasurutud valusad emotsioonid vabanevad järk-järgult. Tegelikult on uuringuid, mis väidavad, et psühhoanalüütilise lähenemisega sõltuvusravil, mis ei põhine põhimõtteliselt abstinentsil, on pikaajaline mõju.