Valdav polaarsus: mis see on ja kuidas see bipolaarset häiret mõjutab
Võib-olla olete kuulnud sellest Bipolaarne häire ja selle alatüüpe ning võite isegi teada selle meeleoluga seotud vaevuse tunnuseid. Kuigi praegune bipolaarse häire klassifikatsioon I ja II tüübiks on osutunud kasulikuks, ei anna need mõnedel patsientidel piisavalt kliinilist teavet.
Sel põhjusel on pakutud välja täiendavad klassifikatsioonid, näiteks valitsev polaarsus. Vaatame, mis on see muudatus vaimne tervis.
Mis on domineeriv polaarsus?
Ühest küljest, I tüüpi bipolaarne häire Seda iseloomustab vähemalt üks maniakaalne episood, millele võib eelneda kas hüpomaania episood või raske depressiooniepisood. Selle alatüübi maania on nii tugev, et võib põhjustada reaalsusega ühenduse katkemist (psühhoosi).
Teiselt poolt, II tüüpi bipolaarne häire mida iseloomustab vähemalt ühe depressiivse episoodi esinemine, kuid erinevalt inimestest, kellel on I tüüpi bipolaarse häire korral kogevad II tüüpi patsientidel maaniaepisoodide asemel hüpomaania episoode raske. Et mõista, hüpomaania on vaimne seisund, mis sarnaneb maaniaga, selle erinevusega, et sümptomid on vähem väljendunud. Iseloomulik on ju kõrge tuju, mahasurumine ja paljudel juhtudel on ka suurem võimalus ärrituda.
Oluline on selgitada, et II tüüpi bipolaarne häire ei ole I tüüpi bipolaarse häire kergem vorm, vaid hoopis teistsugune diagnoos. Nagu oleme hästi kommenteerinud, võivad II tüüpi bipolaarse häire all kannatavad inimesed olla pikka aega depressioonis, põhjustades märkimisväärset halvenemist, mis häirib nende elukvaliteeti. Samamoodi tuleb neid isikuid, kellel on diagnoositud I tüüpi bipolaarne häire, kohelda omana Maaniaepisoodid võivad olla äärmiselt ohtlikud nii neile endile kui ka ümbritsevatele inimestele. ümber.
Mitte kõik, kellel on diagnoositud bipolaarne häire, ei koge bipolaarset häiret ühtemoodi, liikudes maaniast depressioonini või depressioonist hüpomaaniani. Tegelikult veedab umbes 50% inimestest, kellel on I või II bipolaarne häire, palju aega ühel poolusel teise kohal. Seda nimetatakse valdavaks polaarsuseks ja seda määratletakse kui on kaks korda rohkem episoode ühest poolusest teisest. Teisisõnu on patsiendil ilmne kalduvus maniakaalse või depressiivse polaarsuse retsidiividele.
Kui tuvastada, millises faasis inimene kõige rohkem aega veedab, võib tema abistamist muuta. On teada, et neil isikutel, kellel on ülekaalus depressiivsed episoodid, on nii kliinilised kui kui erinevad teraapiad võrreldes inimestega, kellel on ülekaalus maniakaalsed episoodid või hüpomaania. Kuidas me avastame patsiendi domineeriva polaarsuse?
Esialgsed episoodid on võtmetähtsusega inimese meeleseisundi domineeriva pooluse leidmisel. Tegelikult, kui domineerib depressiivne polaarsus, on kõige tõenäolisem, et teie esimene episood oli raske depressioon ja mitu depressiooniepisoodi enne maniakaalsete episoodide tekkimist või hüpomaania. Äärmiselt oluline on selle seisundiga patsientide depressiooniepisoodide ennetamine. suundumus, kuna on mitmeid uuringuid, mis toetavad selles valdkonnas enesetapukatsete kõrget riski elanikkonnast.
- Seotud artikkel: "Emotsionaalne ebastabiilsus: mis see on ja millistes märkides saab seda tuvastada?"
Kuidas mõjutab valdav polaarsus bipolaarse häirega inimesi?
Paljudel juhtudel tuleb inimene konsultatsioonile maskeeritud depressiooniga, mis on tegelikult tundmatu bipolaarsus. Nendel juhtudel manustatakse nende sümptomite leevendamiseks antidepressante. See võib olla tõsine viga, kuna on oht, et ravim ei edene korralikult. Pigem kipuvad antidepressandid bipolaarset häiret hullemaks muutma, vallandades kiire rattasõidu või tekitades segaepisoode, kus teil on kohutav depressioon.
Isik võis aastaid ravida ainult antidepressantidega ja ei paranenud, kuna bipolaarse häire ravi on peamiselt meeleolu stabilisaator. Tuleb siiski märkida, et mõned bipolaarse häirega inimesed võivad taluda a väike annus antidepressanti, kui nad võtavad ka eelmainitud meeleolu stabilisaatorit tuju tõsta.
Sama kehtib ka teise pooluse kohta. Inimesed, kellel on ülekaalus maniakaalne polaarsus, esitavad oma esimest episoodi sageli maniakaalsena.. Samuti esinevad neil esimesed episoodid nooremas eas, hilisteismeliste ja kahekümnendate alguses ning sageli on neil rohkem psühhootilisi sümptomeid koos maania või depressiooniga. Peamine psühhootiline sümptom on luulud. Kui see on maniakaalne episood, kipub pettekujutelma olema suurejooneline või religioosne. Depressiivses staadiumis on luulud rohkem tagakiusatavad, kus nad tunnevad, et keegi jälitab neid ja tahab neile haiget teha.
Maniakaalse ülekaalu korral on algusest peale selge, et tegemist ei ole unipolaarse depressiooniga. Ravi seisukohast on maaniat palju lihtsam ravida kui depressiooni, kuna need on antipsühhootikumid meeleolu stabilisaatoritena kasutatavad on palju paremad maania ohjeldamisel kui kellegi väljaviimisel a depressioon. Maniakaalsed episoodid on hirmutavad, kuna käitumine muutub ettearvamatuks ja hävitavaks, kuid kui inimene hoiab regulaarselt kontakti professionaal ja tema kaaskond on pühendunud tema jälgimisele, sümptomid on tuvastatavad enne, kui need kontrolli alt väljuvad ja ravi tulemused on palju parem.
Oleme varem arutanud, et mõned inimesed saavad oma depressiivseid episoode parandada väikese antidepressantide annuse ja loomulikult meeleolu stabilisaatoriga. Siiski on oluline selgitada, et maniakaalse seisundiga inimesed ei tohiks ravina kasutada antidepressante. Seda seetõttu, et maniakaalne olemine harvaesinevate depressiivsete episoodidega muudab tõenäolisemaks, et antidepressant käivitab maniakaalse seisundi. Sel juhul on soovitatav pöörduda professionaali poole, et nad saaksid hinnata ja nõustada mõnda teist meeleolu stabilisaatorit või isegi suunata patsient psühhoteraapiasse.
Samuti võib juhtuda, et leiame inimesi, kellel on hiljuti diagnoositud bipolaarne häire ja Seetõttu ei ole neil piisavalt teavet oma käitumismustri kohta, et ülekaalu kehtestada selge. Selle teema eksperdid soovitavad kasutada päevikut, et saaksite oma meeleolu üles kirjutada. Inimese enesetunnet ei pea iga päev kirja panema, kuid kui näiteks 2020. aasta augustis kogeb ta depressiivset episoodi, on oluline see kirja panna. Kirjutage üles, millal see oli, kui kaua see kestis ja kuidas te end tundsite. Korrates seda iga kord, kui teil on nii depressiivne kui ka maniakaalne seisund, tekib a ettekujutus sellest, kui palju episoode teil aastas on, kui kaua need kestavad ja mis kõige tähtsam, milline poolus on kõige suurem domineeriv.
- Teid võivad huvitada: "6 tüüpi meeleoluhäireid"
Kokkuvõtteks…
Kokkuvõttes on valdav polaarsus kasulik bipolaarse häire praeguse klassifikatsiooni täiendusena. See on kasulik parameeter terapeutiliste otsuste tegemisel. Kuid kuna andmed on kättesaadavad, on vaja rohkem perspektiivseid uuringuid ja ühtset metoodikat järjepidevad erinevates uurimistes, kuid on ka teisi, kus täielikult vastuoluline.
Siiski näib olevat üksmeel selles, et valdavalt maniakaalse polaarsusega isikud saavad ravi ägedas faasis kasu neuroleptikumidest või atüüpilistest antipsühhootikumidest. Seoses säilitusraviga selles populatsioonis on atüüpiliste antipsühhootikumide kasutamine samuti kõige soodsam. Teisest küljest paranevad valdavalt depressiivse polaarsusega patsiendid antidepressantidega sagedamini, nagu me artikli alguses mainisime.
Lõpuks pöördume tagasi haiguse alguse tähtsuse juurde. Erinevates uuringutes on nad jõudnud järeldusele, et depressiivse polaarsuse tekkele kalduvad isikud, kellel on seos elutähtsa sündmuse ja haiguse alguse vahel. Seevastu psühhoaktiivsete ainete kuritarvitamine on seotud valdavalt maniakaalse polaarsusega. On selge, et haiguse tekkeviis mõjutab igaühe valdavat polaarsust patsiendile, mis on omakorda kasulik pikaajalise säilitusravi eesmärgi ennustamiseks. tähtaeg. Samm edasi minnes on teada, et esialgne episood ennustab tugevalt järgmise episoodi tunnuseid ja seetõttu on vaja Võtke mõlemat aspekti arvesse, et teha kindlaks, milline on iga patsiendi jaoks sobiv meeleolu stabiliseeriv ravistrateegia. Sellega saavutatakse igakülgne, optimaalne ja personaalne meditsiiniline abi.
