Küüliku sündroom: millest see koosneb, sümptomid, põhjused ja ravi

Paljud ravimid, eriti nende varajases arengujärgus, võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid.

Üks kummalisemaid küüliku sündroom. Järgmisena avastame, millest see nähtus koosneb, mis on seda põhjustav aine ja millised on selle esinemise neuroloogilised alused.

• Seotud artikkel: "15 kõige sagedasemat neuroloogilist häiret"

Mis on küüliku sündroom?

Küüliku sündroom, mida tuntakse meditsiinilise terminiga perioodiline treemor, koosneb mitmest tahtmatud liigutused, mis on korduvad, vertikaalsed ja kiired (sagedus hinnanguliselt 5 tsüklit sekundis või 5 Hz) suu piirkonnas, mis meenutab küülikutele iseloomulikku liikumist, mistõttu see patoloogia on saanud oma nime selle tegevuse järgi.

See on põhjustatud mõnede farmakoloogiliste ühendite kõrvalmõjuna (hiljem uurime põhjalikult, mis see on) ja selle välimus ilmneb tavaliselt pika aja pärast pärast ravi võtmist võib seda käivitav ajutine tegur olla nii kuid kui ka aastaid häire.

küüliku sündroom on nn ekstrapüramidaalsete sümptomite seesvõi ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed (kuna need tekivad soovimatu toimena neuroleptilise või antipsühhootilise farmakoloogilise ühendi tarbimisel), mis on häired, mis mõjutavad mingi kehaosa liikumist, kas vähendades võimet liigutada teatud lihaskonnaosa või tekitavad tahtmatud liigutused, näiteks juhtum.

Sümptomid

Küüliku sündroomi põhjustatud liigutused kahjustavad kogu labiaallihast ja närimisaparaati.

Kuid need ei mõjuta keele lihaseid, nagu seda teevad teised sarnased häired, nagu tardiivdüskineesia, nii et Selles mõttes ei oleks see takistuseks subjektile, kes selle all kannatab toidu neelamisel, kuigi see oleks muude toimingute sooritamine, näiteks närida neid.

levimus

Mis puudutab selle omapärase häire levimust, siis oleks 2,3–4,4% kõigist antipsühhootikumidega ravitud patsientidest, kuigi on mõningaid juhtumeid (väga vähe, jah), mille puhul küüliku sündroomi põdejad seda ei teinud varem neuroleptikume tarbinud, nii et selle põhjuseks võivad olla muud põhjused patoloogia.

• Teid võivad huvitada: "Parkinsoni tõbi: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine"

Põhjused

Mõjutades selliseid spetsiifilisi lihaspiirkondi (kõik need hõlmavad lõualuu tegevust ja huulte liikumist, kuid mitte keelt, nagu oleme juba näinud), näitavad, et nende liigutuste düsfunktsioon tuleneb basaalganglionide ajupiirkonnast, täpsemalt struktuurist, mis moodustab substantia sees oleva pars reticulata. must.

Kogu see meie närvisüsteemi osa vastutab teabe ühendamise ja saatmise eest basaalganglionidest endist teisele struktuur nimega superior colliculus (leitud käsiraamatutes ka tektumi või optikatusena), mis paikneks keskaju.

Küüliku sündroomi ilmnemise põhjused, nagu juba mainitud, tulenevad teatud tüüpi ravimite tarbimisest, mida võime jagada kahte rühma, sõltuvalt nendest. millel on suur tõenäosus seda kõrvaltoimet esile kutsuda ja need, mis võivad seda samuti põhjustada, kuid vähemal määral, mistõttu on selliste kõrvaltoimete ilmnemise tõenäosus väiksem. sümptom.

Esimest rühma ravimeid nimetatakse suure potentsiaaliga. Selles kategoorias võiksime esile tõsta kolm erinevat, milleks oleks haloperidool (kaubanduslikult tuntud Haldol), pimosiid (müüakse kui Orap) ja flufenasiin (apteegid nimetatakse proliksiin). Kõik need on erinevat tüüpi neuroleptikumid või antipsühhootikumid, mida kasutatakse väga erinevate patoloogiate puhul, alates skisofreeniast kuni bipolaarse häire või Tourette'i sündroomini.

Muud tüüpi meditsiinilised ühendid, mis võivad samuti vähemal määral vallandada küüliku sündroomi, on aripiprasool, olansapiin, tioridasiin ja klosapiin. Samamoodi need on erinevat tüüpi antipsühhootikumid või neuroleptikumid, mis on mõeldud selliste häirete jaoks, nagu ülaltoodud (Tourette, skisofreenia või bipolaarne häire), ja ka teised, nagu skisoafektiivne häire, psühhoos, teatud tüüpi puugid, autism, suur depressiivne häire, jne

Oleks viimane kategooria, kuhu satuksid ravimid, mis võivad kõrvaltoimena põhjustada küüliku sündroomi, isegi kui seda ravimit tarbitakse väikestes annustes. See kehtib risperidooni, järjekordse antipsühhootikumi kohta, mille eesmärk on sel juhul ravida selliseid patoloogiaid nagu autism, skisofreenia või Bipolaarne häire.

Antikolinergiline ravi

Oleme juba näinud, millised on need keemilised kompleksid, mis võivad tekitada nn küüliku sündroomi, aga mis oleks viis selle protsessi ümberpööramiseks tagamaks, et patsient ei kogeks enam neid tüütuid tahtmatuid suuliigutusi? Selleks oleks vaja kasutada muud tüüpi ravimeid. Need on antikolinergilised ained.

Antikolinergikuid kasutatakse väga spetsiifilise neurotransmitteri tüübi: atsetüülkoliini vabanemise vältimiseks., kuna nad vastutavad selle eest, et nad suhtlevad neuronitest lihasteni, et nad peavad liikumise algatama. Vältides nende levikut, väldiks sellisel juhul tahtmatuid liigutusi, näiteks neid, mis on seotud küüliku sündroomiga.

Probleem on selles, et antikolinergilised ained omakorda ka Need võivad vallandada erinevat tüüpi kõrvaltoimeid, millest kõige sagedamini tuntakse antisialoogina., mis viitab asjaolule, et sülje eraldumine patsiendil väheneb, mistõttu võib tal pidevalt tekkida suukuivuse tunne. Samuti võib neil olla väike rahustav toime, mistõttu on tegemist ainega, mida kasutatakse laialdaselt operatsioonidel, kuna nimetatud protseduurides on kasulikud mõlemad toimed.

Kuid need ei ole ainsad kõrvaltoimed, mida antikolinergilised ravimid võivad põhjustada. Samuti võivad need tekitada koordinatsiooniprobleeme motoorsel tasemel, tõsta südame löögisagedust, kuivatada nina limaskesti, takistada higistamist, tekitada. mõned nägemisprobleemid, nagu keskendumisprobleemid või topeltnägemine, raskused uriini hoidmisel une ajal, vähenenud roojamine ja teised.

Seoses kesknärvisüsteemi mööduva häirega võivad antikolinergilised ravimid end tunda anda, põhjustades desorientatsiooni ja segadust, erutustunne, edasi-tagasi kõikumine düsfooria ja eufooria vahel, keskendumisraskused, mäluhäired või õhupuudus, sealhulgas teised.

Vaatamata sellele pikale potentsiaalsete kõrvaltoimete loetelule ei kasutata antikolinergikuid ainult raviks küüliku sündroom ja muud häired, kuid mõned inimesed kasutavad seda ainet ravimina ja päästik niinimetatud äge antikolinergiline sündroom. See võib ilmneda vabatahtlikult, katsetamist otsides või ekslikult, võttes ettenähtust suurema annuse.

Lisaks varem nähtud mõjudele võite kannatada hallutsinatsioonide, tugeva psühhomotoorse agitatsiooni ja isegi Äärmuslikel juhtudel, kui annus on olnud väga suur või kui patsiendil on haigusseisundid, mis soodustavad seda, a sööma. Seetõttu on oluline meeles pidada, et kõik need ained on väga ohtlikud, kui neid rangelt ei võeta meditsiinilistel kriteeriumidel, nii et te ei tohiks kunagi ise katsetada ega võtta rohkem, kui on ette nähtud professionaalne.

tardiivne düskineesia

Kuigi me leiame üldiselt perioodilist treemorit või küüliku sündroomi omaenda häirena, eelistavad mõned käsiraamatud lisada selle spetsiifilise tüübina niinimetatud tardiivse düskineesia alla. Düskineesia hõlmab kõiki neid patoloogiaid, mida iseloomustavad tahtmatud liigutused..

Düskineesia või düskineesia võib avalduda mitmel erineval viisil. Näiteks värinatega, mis võivad tulla väga spetsiifilistest kehapiirkondadest (labiaal- ja alalõualuu tasandil, nagu jänese sündroomi puhul) või muudest piirkondadest ja isegi globaalselt. Kuid rahvasuus San Vito tantsuks kutsutavas teoses võib esineda ka korea, jäsemete koordineerimata ja pidev liikumine.

Samuti võivad esineda teatud tüüpi puugid, rohkem või vähem tõsine ja võib avalduda ka uuritava lihaskonna erinevates piirkondades. Samuti hõlmavad düskineesiad, nagu düstoonia või müokloonus, erinevate lihasrühmade tahtmatud kokkutõmbed.

Ja düskineesiate puhul põhjustaks hiline tüüp, mis meid puudutab, kaasa arvatud küüliku sündroom viide neile, mis on põhjustatud neuroleptiliste ravimite, st antipsühhootikumide tarbimisest, nagu meil üksikasjalikult enne.

Bibliograafilised viited:

• Rebello, P.; Rao, P.P.; Nayak, P.; Mascarenhas, J. J.; Mathai, P.J. (2018). Risperidoonist põhjustatud küüliku sündroom. Neuroloogia India. India Neuroloogia Seltsi väljaanne.
• Schwartz, M.; Hochermann, S. (2004). Antipsühhootikumidest põhjustatud küüliku sündroom. KNS ravimid. Springer.
• Villeneuve A. (1972). Küüliku sündroom on omapärane ekstrapüramidaalne reaktsioon. Kanada psühhiaatrite assotsiatsiooni ajakiri.
• Yasa, R.; Lal, S. (1986). Küüliku sündroomi levimus. Ameerika psühhiaatria ajakiri.