Terapeutiline raamistik: mis see on ja miks see on oluline
Terapeutiline seade või mõnikord nimetatakse seda terapeutiliseks lepinguks, esindab vastastikust kokkulepet patsiendi ja terapeudi vahel., mis paneb paika ühistöö alused ja piirid.
Siin tehakse selgeks, mis on mõlemale poolele vastuvõetav ja mis mitte. See tagab stabiilsuse ja prognoositavuse, mis on vajalik patsientide probleemide enesekindlaks uurimiseks.
I olekud tehinguanalüüsist
Lähenemisviis, mille kaudu saame vaadelda terapeutilise seadistuse tähtsust, on nn tehinguanalüüs. See on Eric Berne'i poolt 1950. aastatel välja töötatud teoreetiline raamistik, mis pakub perspektiivi mõista, kuidas inimesed suhtlevad, üksteisega suhtlevad ja oma isiksust arendavad. Noh, tehinguanalüüsi keskne kontseptsioon on "ma seik". Selle teooria kohaselt on igal inimesel kolm võimalikku ego seisundit:
- Isa: esindab vanemlike tegelaste ja autoriteetide hoiakuid, väärtusi ja sisendatud käitumist.
- Täiskasvanu: See on ratsionaalse ja objektiivse mina seisund, mis töötleb teavet loogiliselt ja otsib praktilisi lahendusi.
- Poiss: See on emotsionaalse ja kogemusliku mina seisund, kus elavad lapsepõlvest õpitud emotsioonid, mälestused ja käitumismustrid.
Saame üle vaadata kogu inimestevahelise suhtluse, võttes arvesse, millises olekus igaüks neist on, ja raamimine pole erand. Terapeutiline seade ei tohiks pärineda vanem-laps dünaamikast. See tähendaks, et terapeut seab end reeglid kehtestava vanema asemele ja patsiendi lapse asemele, kellele on antud reeglid.
On oluline, et terapeutiline seade oleks määratletud täiskasvanu-täiskasvanu tüüpi koostoime alusel.. See on kokkulepe, mida täiskasvanud osa patsiendist ja täiskasvanud osa terapeudist aktsepteerivad, kui see on vajalik, et koos tööd optimeerida. Sel viisil püüab raam patsiendile jõudu anda, võimaldades tal oma elu suunata vastavalt oma väärtustele. Lisaks, kui tegemist on kahe täiskasvanuga, kes sõlmivad kokkuleppe, saab seda kogu teraapia jooksul kohandada ja ümber mõelda, kohandades seda vastavalt patsiendi vajadustele ja arengule.
- Seotud artikkel: "Therapeutic Alliance: mis see on, kuidas see teraapiat mõjutab ja kuidas see luuakse"
Põhjused, miks terapeutiline seade on psühholoogias võtmetähtsusega
Mõned aspektid, mis tavaliselt kuuluvad terapeutilise raamistiku hulka, hõlmavad seansside väärtust, maksevorme ja -tingimusi, seansside kestust, patsiendi ja terapeudi vaheline suhtlus väljaspool teda, hilinemised, kui palju varem saab tundi ilma tasu võtmiseta tühistada või muuta, muuhulgas teised.
Need on neli põhiaspekti, mille jaoks raamimine on vajalik ja oluline:
1. struktuur ja selgus
Teraapia on sisemaailma uurimise protsess ja eneseteadmine, kus oodatakse lahendamata probleeme, lahendamata kogemusi, traumasid, valusaid mälestusi ja muid kõrge emotsionaalse laenguga probleeme. Seda kõike võib vahel kogeda millegi kaootilisena. Terapeutiline seade määrab omalt poolt selged parameetrid, mis annab prognoositavuse. See toimib vastukaaluna tundemaailma suhteliselt ettearvamatule aspektile. Stabiilne struktuur võib samuti patsienti rahustada ja vähendada raviga seotud ärevuse taset.
2. vastastikune kaitse
Raamimine ei esinda jäikust ega usaldamatust, vaid viis kaitsta nii patsienti kui ka terapeudi. See kokkulepe Annab visadust ja turvalise ruumi terapeutilise protsessi arendamiseks.
Selgesõnalised reeglid, mis määratlevad, mis terapeutilises suhtes võib juhtuda, takistavad kummagi poole tegelikku või tajutavat ärakasutamist. Kui puudub selge terapeutiline seade ja patsient tunneb vajadust rääkida oma terapeudiga alati, kui ta tunneb end üksikuna või on raskete emotsioonidega toimetulemisel võib terapeut tunda end ärakasutatuna ja tema isiklikus elus piiratud kõnede tõttu. patsient.
Erinev juhtum on see, kui patsiendil ja terapeudil on selgesõnaline kokkulepe, mis määrab kindlaks viisid S.O.S tüüpi suhtlus Selle stsenaariumi korral ei kasutata ära, kuna mängite reeglite piires nõus.
Teine näide: Kujutage ette, et terapeut otsustab, et ta ei tunne end heas tujus ja teatab seetõttu patsiendile, et seanss kestab vaid poole ajast. Sel juhul võib patsient tunda end ärakasutatuna või ebaõiglaselt kohelduna, eriti kui ei ole selge, kui kaua seanss kestab. Lisaks patsiendi ja terapeudi kaitsmisele kaitseb seade suhet, kuna olukordi välditakse. mitmetähenduslik, mis võib kahjustada sidet ja usaldust, sel juhul on teraapia edu väike tõenäoliselt.
- Teid võivad huvitada: "Mida oodata ja mida mitte oodata psühholoogiliselt teraapialt"
3. teraapia sügavus
Väljakujunenud piirid võimaldavad sügavamat ja sisukamat terapeutilist tööd, terapeutilise suhte kaitsmine ning patsiendile ja terapeudile suurema vabaduse pakkumine. See võib olla ka peegel, et näha meie pimealasid. Nii soodustatakse vastutuse võtmist. Raamimine võib olla korrigeeriv kogemus. See on mängu mängimine kokkulepitud reeglite piires. Kõik see eeldab vastutuse võtmist oma tegude eest, mis võib paljudel juhtudel olla midagi uut.
Võtame näiteks patsiendi, kes käitub oma elus ebakorrapäraselt ja kellel puuduvad kohustused. Tõenäoliselt kajastub see teraapias, näiteks unustades, et sul oli seanss, ja sellest tulenevalt ka ise puududes. Kui teie teraapia raamistik viitab sellele, et ette teatamata vahelejäänud seansside eest makstakse, siis maksate see seanss, millel te ei osalenud, võib olla stiimul järgmisel korral palju ettevaatlikum olla juhus. Seda ei juhtuks, kui terapeut "mõistaks" ja pigistaks silmad kinni iga kord, kui see juhtub, mis oleks vastuterapeutiline ning lõppkokkuvõttes tugevdaks ja toetaks patsiendis ebafunktsionaalset suhetes toimimise viisi inimestevaheline.
4. Limiidi korrigeerimine
Raamimine võib terapeutilise suhte kontekstis pakkuda "tervete piiride" näidet. see võib olla eriti oluline nende patsientide jaoks, kellel on isiklik ajalugu, mida ei austatud või olematud piirid.
Samas ülaltoodud näites ei ole asjaolu, et seanssi, mida ei toimunud, loetakse tasuliseks, mitte karistus, vaid serv, piir, mis on suhtesiseselt lubatud. Kui need piirid on selgelt määratletud ning neid austatakse lahkel ja empaatiliselt, saate mudeli, juhis, viide selle kohta, mida tähendab piiride seadmine ja austamine inimestevahelistes suhetes patsient.
Järeldus
Lõppkokkuvõttes on sätte igasugune rikkumine kasulik vihje, mis paljastab terapeudi, patsiendi või nendevahelise suhte olulisi aspekte. Mõned üleastumise näited võivad olla see, et seansid kestavad kokkulepitud ajast mitu minutit kauem, patsient püüab suhelda terapeudiga kokkulepitutest erinevatel aegadel või vahenditega või kohtumisi tühistada väiksema ootusega, kui on määratletud raami. Neid olukordi tuleks käsitleda teraapias või terapeudi järelevalve all, pakkudes teed eneseleidmise, enesetundmise ja vastutuse võtmiseni.