Fokaalne psühhodünaamiline teraapia: mis see on ja kuidas seda kasutatakse

On palju teraapiaid, mida on proovinud, alustades Sigmund Freudile kõige lähedasemast psühhoanalüüsist. tegeleda mitmel viisil patsientide kannatustega ja nende seisundi parandamisega psühholoogiline.

Nende hoovuste hulgas, mis on endiselt hõlmatud psühhoanalüütilise lähenemisviisiga, on fokaalne psühhodünaamiline teraapia, mida iseloomustab lühike ravialternatiiv, mis keskendub patsiendi prioriteetsetele probleemidele.

Kuigi see on selgelt seotud ülejäänud psühhodünaamiliste teraapiatega, sisaldab see ka mõningaid nüansse, mis eristavad seda klassikalisemast psühhoanalüüsist, andes sellele teatud eelised ja piirangud. Järgmisena vaatame, millest see omapärane teraapia endast kujutab.

• Seotud artikkel: "Psühholoogilise teraapia tüübid"

Fokaalne psühhodünaamiline teraapia: mis see on?

Fokaalne psühhodünaamiline teraapia, mida nimetatakse ka lühiajaliseks psühhodünaamiliseks teraapiaks, on ravivorm, mille puhul visualiseerige eesmärk, mida nimetatakse fookuseks, ja töötage selle nimel ülejäänud seansid, mis moodustavad teraapia. Kuna neil on väga konkreetsed eesmärgid, on teraapia ulatus nende lahendamisel piiratud.

See psühhoteraapia Selle töötas välja Michael Balint, Paul H. Orstein ja Enid Balint. Selles kasutatakse patsiendi probleemi tõlgendamisel selliseid tehnikaid nagu selektiivne unustamine ja selektiivne tähelepanu.

Sel viisil ja autorite sõnul on võimalik panna patsient paremini mõistma oma kannatuste tegelikku põhjust. Seega, kui patsient mõistab oma ebamugavuse päritolu, on võimalik luua püsivamaid terapeutilisi muutusi.

Nagu me juba ütlesime, keskendub teraapia patsiendi üheainsa probleemi või konflikti lahendamisele, püüdes selle kiiret lahendust leida. Seega võiks öelda, et see psühhoteraapia võtab arvesse ütlust "kes palju katab, see vähe pigistab" ehk ta eelistab keskenduda ühele probleemile ja veenduda, et ta lahendab selle, enne kui proovib muuta kogu sisemaailma isik.

Selle psühhoanalüütilise voolu hulka kuuluva teraapia raames fookuse all mõistetakse konkreetset probleemi, millele seansside käigus keskendutakse nii patsiendi kui ka terapeudi pingutustele ja tähelepanule. See fookus peab olema konkreetne, üheselt mõistetav ja selgelt määratletud. Lühiteraapiate eesmärk ei ole patsiendi laiapõhjalise isiksuse ümberkujundamine, vaid ühe või piiratud hulga patsiendi probleemide lahendamine teatud aja jooksul lühidalt.

Iga patsiendi sisemaailm võib olla väga ulatuslik, mistõttu võib kõike, mis talitlushäireid lahendada, olla heidutav ülesanne. Ravi, mille eesmärk on parandada kõike, mis põhjustab patsiendile ebamugavust, peab tingimata olema pikk. Pealegi, muutused toimuvad aeglaselt, mis võib tähendada, et patsient ei taju tegelikku paranemist ja ta loobub ravist, olles pettunud soovitud muutuste nägemata jätmisest.

Sama joonega nagu autorid varem kommenteerisid, osutavad ka paljud teised mugavus keskenduda või tsentreerida terapeutilist tööd teatud piirkonnale, sümptomile või probleemile patsiendile, andes sellele ravi ajal kõrgeima prioriteedi. Seetõttu nimetatakse seda tüüpi teraapiat fokaalseks.

Psühhoterapeudil lasub teraapia alguses suur vastutus otsustada, milline fookus nõuab kõige kõrgemat prioriteeti, et seda kogu ravi jooksul nõuetekohaselt käsitleda. Patsiendi-terapeudi tandemi ülesanne on aga aktsepteerida ja välja töötada terapeutiline plaan, mis suudab saavutada algselt seatud ravieesmärgi.

kestus ja rakendus

Nagu nimigi ütleb, on fokaalne või lühike psühhodünaamiline teraapia lühike kestus. Kuigi spetsialistide vahel on lahknevusi, kõige tavalisem on see, et need ei ületa 25 seanssi, kuigi ideaalne oleks kokku 14 seanssi, mille käigus teraapiat läbi viiakse. Esimene seanss koosneks intervjuust patsiendiga, teisest kuni numbrini 13 ravist endast ja number 14 lõpetamisest. Need istungid toimuksid kord nädalas.

See ravi on väga soovitatav patsientidele, kellel on teatud tüüpi ebamugavustunne, kuid kes nad toimivad ka õigesti nii sotsiaalselt kui ka tööl/akadeemilisel ja elus üldine. Selle eesmärk on panna inimene nägema, mis on põhjustanud tal mitmeid sümptomeid, ja seostada neid oma emotsionaalsusega.

Nii et see teraapia seda ei saa rakendada raskete isiksusehäirete või psühhiaatriliste probleemide korral. Selle põhjuseks on põhimõtteliselt see, et fokaalse psühhodünaamilise teraapia objekt on väga piiratud ja lühike, mis pole mugav. seda tüüpi häirete raviks, kuna need võivad muutuda krooniliseks ja nõuavad väga sügavaid ja ulatuslikke muutusi isik.

Kuigi on mitmeid uuringuid, mis on seda ravi kasutanud söömishäirete, näiteks anorexia nervosa puhul. Selle teraapia abil saate lahendada probleeme, mis puudutavad teie suhteid toiduga, eriti kalorite kontrolliga seotud aspekte.

Samuti, eriti seoses tema emotsionaalsusega, Selles lühikeses teraapias käsitletakse selliseid aspekte nagu nende tunded selle suhtes, kuidas nad arvavad, et teised neid näevad., elatud lapsepõlv ja mõtted end peeglist vaadates või riidesse pannes.

Nõuded temaga töötamiseks

Fokaalse psühhodünaamilise teraapia võimalikult tõhusaks läbiviimiseks on vajalik, et nii patsient kui ka spetsialist vastaksid mitmetele nõuetele. Juhul kui seda pole, tuleb kaaluda teist tüüpi ravivõimalusi või pöörduda mõne teise spetsialisti poole, näiteks psühhiaater või perearst, kui nad mängu tulevad.

Nende omaduste ja nõuete piires, millele patsient peab vastama, et ravi saaks rakendada fokaalne psühhodünaamika, on vajalik, et tal oleks hea teadlikkus psühhopatoloogiast või kannatab a probleem. Ta peab ka mõistma, et tal on vastutus ja pühendumus selle probleemi arengule teraapia kontekstis. See tähendab, et see sõltub nende motivatsiooniastmest ja soovist probleemile lahenduseni jõuda.

Patsiendil peab olema piisav impulsskontroll., eeldatakse nende vanuse ja haridustaseme kohta, mis ei ole ülemäärane ega ebapiisav. Samuti peate taluma piisavalt frustratsiooni ja väljendama ärevust, mis jääb tasemele, mis ei häiri teie käitumist ega vaimset tervist. Kui teie ärevus on liiga kõrge, on soovitatav rakendada pikemat teraapiat ning võtta keskmesse inimese mitmed aspektid, olgu need kogemused või isiksuseomadused.

Lõpuks on kõige mugavamate omaduste hulgas, mida patsient peab selle ravi läbiviimiseks esitama, järgmised omama piisavat intellektuaalset taset, lisaks mittepatoloogilisele sümboliseerimis- ja abstraktsioonivõimele. Samuti on soovitav, et teil oleks enesehinnang, mis ei oleks liiga madal ega ülemäärane.

Kõigist omadustest, mida patsient peab esitama, võib mõista, et seda tüüpi ravi on soovitatav mõõduka ebamugavustundega patsientidele. Näiteks patsient, kellel on nii tõsine häire nagu skisofreenia või bipolaarne häire, ei sobi seda tüüpi ravi läbimiseks. Lisaks häiretele, mis põhjustavad neile suurt ebamugavust, tuleb nendega tegeleda koos psühhofarmakoloogiaga.

Teisest küljest, et ravi saaks läbi viia kõige sobivamal viisil, Loomulikult on vajalik, et terapeudil oleks rida nõudeid mis võimaldavad teil seda ravi läbi viia. Nende hulgas on olnud patsient pikaajalises psühhoanalüütilises teraapias. Selle abil saab terapeut kasvada professionaalina, teades, kuidas selgelt eristada nende ebamugavust patsientide omast, ning oskab hästi vastuülekannet juhtida.

Kuigi selle teraapia jaoks on kõige sobivam patsient, kes ei põe tõsist psüühikahäiret, ei tähenda see, et see oleks lihtsalt rakendatav teraapia. Terapeudil peab olema pikaajaliste psühhodünaamiliste ravimeetodite osas suur kliiniline kogemus, mis on nende lühiversiooni rakendamise eelnev alus. Soovitatav on alguses lasta teid juhendada mõni teine, suurema kogemusega spetsialist.

Mis puutub isiklikumasse suhtumisse, professionaalil peab olema hea üksikasjalik vaatlus, samuti organiseeritud olemine ja hea teraapiaplaani koostamine. Ainult patsiendi ebamugavustunde üksikasjaliku jälgimisega on võimalik tuvastada, milline selle aspekt peaks olema ravi keskmes. Lisaks peab teil olema hea frustratsioonitaluvus, sest kahjuks ei saa alati tervet patsiendi sisemaailma parandada.

Klassikalise psühhoanalüüsi ja fokaalse psühhodünaamilise teraapia erinevused

Kuigi psühhoanalüütilise voolu piires erineb fokaalne psühhodünaamiline teraapia psühhoanalüüs klassikalisem mitmel põhjusel. Allpool näeme peamisi erinevusi mõlema ravitüübi vahel.

Klassikalise psühhoanalüüsi raames, eriti seoses pikaajaliste teraapiatega, on ette nähtud teha põhjalikke muudatusi inimese isiksuses ja heaolus. Seevastu fokaalses psühhodünaamilises teraapias, mille kestus on lühike, piirdub see lühiajaliselt muudetavate aspektide muutustega. tähtaeg, mis võib tähendada inimese heaolu paranemist ja kes võib seda näha vahetult pärast ravi algust. ravi.

Samuti mõlemad teraapiatüübid erinevad iganädalaste seansside arvu poolest. Klassikaline psühhoanalüüs nõuab diivanil käimist kolm või neli korda nädalas, fookusteraapia puhul aga ainult üks kord.

Kõige klassikalisem psühhoanalüüs valib patsiendi perekonnaga ohutu distantsi hoidmise, et vältida võimalikke katkestusi kogu teraapia vältel. Teisest küljest püütakse fokaalses psühhodünaamilises teraapias saavutada maksimaalset kontakti inimeste sotsiaalse maailmaga patsiendile, kui see on mugav ja hõlbustab patsiendi heaolu paranemist. isik.

Bibliograafilised viited:

• Garcia-Arzeno, M. JA. (1997). Lühike või keskendunud psühhoanalüütiline psühhoteraapia. Kuuba psühholoogia ajakiri. 14(1), 121-126.
• Sanchez-Barranco, A. ja Sánchez-Barranco, P. (2001) Lühike dünaamiline psühhoteraapia: kliiniline ja kontseptuaalne lähenemine. Hispaania neuropsühhiaatriaühingu ajakiri. 21(78). 1013-1031.