Kokaiinipsühhoos: kokaiini ja psühhoosi vaheline seos

Sõltuvus sellest kokaiin See on krooniline haigus, mida iseloomustavad retsidiivid ja kõrge kaasuv haigus, mis kujutab endast tõsist terviseprobleemi kogu maailmas, kuna sellega kaasnevad nii somaatilised, psühholoogilised, kognitiivsed, sotsiaalsed kui ka juriidilised tüsistused.

Meditsiinilisel tasandil võib kokaiini tarbimine põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu hemorraagia, äge müokardiinfarkt, kopsuinfektsioonid, hingamispuudulikkus või isegi äkksurm. Paljud kokaiinitarbijad põevad tarbimisega seotud psüühikahäireid, peamiselt afektiivseid ja ärevushäireid. Selle tarbimine põhjustab lisaks lokaalanesteetilisele toimele stimuleerivatele ainetele omaseid ägedaid psühhiaatrilisi toimeid, nagu eufooria (mis võib põhjustada düsfooriat), suurenenud enesekindlus, verbaalne suhtlemine või rahutus psühhomotoorne. Tavaline on ka ülehinnatud ideede ilmumine suurejoonelisusest ja reaalsuse üle otsustamise võime muutmine.

Psühhootilised sümptomid on kokaiinitarbimise üks levinumaid tüsistusi; seega

Psühhootiliste sümptomite ilmnemine või esilekutsutud paranoia on selle aine kasutajate seas tavaline nähtus..

Kokaiinipsühhoosi tunnused

Kokaiinitarbimisega seotud psühhootilistele sümptomitele eelneb tavaliselt kahtluste periood, kahtlus, düsfooriline meeleolu ja kompulsiivne käitumine ning tavaliselt kaasneb sellega suur erutuvus ja agressiivsus.

Kokaiinipsühhoosi kliinilised tunnused kipuvad olema erinevate kasutajate seas väga sarnased ja see on tavaline armukadeduse ja eelarvamusliku sisuga paranoiliste pettekujutluste ilmumine. Üks neist luulud Kõige sagedamini tekib tunne, et on ümbritsetud politseist või inimestest, kes tahavad ainet varastada.

Peamiselt luululised sümptomid ja hallutsinatsioonid Neil on otsene seos tarbijakäitumisega, seega pole nad kummalised. Väga sagedased on kuulmishallutsinatsioonid, näiteks neile järgnevate inimeste müra kuulmine, samal ajal kui visuaalsed ja kombatavad hallutsinatsioonid on vähem levinud. Samuti võivad esineda kinesteetilised hallutsinatsioonid, näiteks parasiidid nahal motoorsed stereotüübid, nagu mõttetute žestide või ülesannete sooritamine, neid ümbritsevate kohtade uurimine või näpista nahka.

Kompulsiivne otsing on cracki kasutajate seas väga levinud; need patsiendid teevad seda vähemalt 90-minutilised sundotsingud, et leida ainet, mis nende arvates võidi maha visata või kolinud sealt, kust nad selle jätsid, uurivad nad kõike, mis ainet meenutab, näiteks toidujäänused, väikesed kivid jne, hoolimata sellest, et nad on teadlikud, et otsimine on asjatu, on neil suur vastupanu otsing.

Kui tekib esimene kokaiinist põhjustatud psühhootiline episood, suureneb selle kordumise tõenäosus. suurema raskusastmega ja väiksema ainekoguse korral on see tingitud sensibiliseerimisest. Teisest küljest tuleb märkida, et on oht, et kokaiinipsühhoos areneb paranoiliseks skisofreeniaks.

Selle muutuse neuroloogilised alused

Neurobioloogilisel tasandil näib kokaiinitarbimisest tingitud psühhootiliste sümptomite ilmnemise peamiseks põhjuseks olevat see See aine toimib otseselt, blokeerides tagasihaarde dopamiin. Dopamiinergiline vabanemine põhjustab positiivseid sümptomeid ja dopamiinergilise süsteemi neuronite degeneratsiooni, mis võib viia negatiivsete sümptomite ilmnemiseni. Uuringud näitasid, et teatud stressorid võivad põhjustada dopamiini ja glutamaadi vabanemise suurenemist mesolimbilistes projektsioonides ja mediaalses prefrontaalses ajukoores, mis võivad samuti olla seotud sümptomitega psühhootiline. Seetõttu ei sõltu kokaiinipsühhoos ainult piirmäära ületamisest või tarbitud aine kogusest või tarbimise kestusest. Selle käivitajaks oleks selle aine ja keskkonna vastastikune mõju subjektiga, kes juba kannatab teatud eelsoodumusega paranoia all.

Riskifaktorid

Teisest küljest täheldati uuringutes, et kokaiinipsühhoosiga on seotud teatud riskifaktorid, näiteks:

• Kokaiinitarbimise varajane algus: on kirjeldatud, et kui tarbimist alustatakse varakult, vanuses 17–20 aastat või aju arenguperioodid, mil inimene on kõige haavatavam, võivad häiret süvendada psühhootiline.
• Tarbimisaastate arv.
• **Aine kogus, mida tarbitakse ja on kogu elu jooksul tarbitud.
• Manustamisviis: see mõjutab aine imendumise kiirust, määrates seega aine kontsentratsiooni veres, selle kestuse ja mõju. Inimesed, kes kasutavad intravenoosset manustamisviisi, kannatavad äkilisemalt ja teravamalt hallutsinatsioonide või paranoia all, järgnevad need, kes kasutavad kopsude manustamist; Seetõttu esineb kokaiinist põhjustatud psühhoosi cracki tarvitajatel sagedamini.
• Muude sõltuvuste olemasolu, on peamiselt täheldatud, et neil katsealustel, kes lisaks kokaiini tarbimisele on ka kanepitarbijad, on suurem risk põdeda psühhootilist häiret.
• Teiste häirete olemasolu on olnud peamiselt seotud tähelepanu- ja hüperaktiivsushäire ning antisotsiaalse häirega.
• Sugu: esineb sagedamini meestel kui naistel.
• Kehamassiindeks On täheldatud, et madal kehamassiindeks suurendab riski.
• Geneetiline.

Kokaiinipsühhoosi ravi

Mis puudutab kokaiinipsühhoosi ravi, siis see Esimene eesmärk on patsiendi seisundi stabiliseerimine ja jälgimine, kuna nagu alguses mainitud, võib kokaiinimürgitus põhjustada südameinfarkti, hingamisteede kriisi või surma. Seejärel püütakse kompenseerida psühhootilisi sümptomeid, agitatsiooni ja ärevust, mille puhul tavaliselt kasutatakse selliseid ravimeid nagu bensodiasepiine. Mürgitusest tingitud kergete paranoiliste sümptomite korral taandub see tavaliselt pärast 24–48-tunnist abstinentsi, samas kui kokaiinipsühhoosi ägedad sümptomid ilmnevad, bensodiasepiinid või antipsühhootikumid.

Lõpetuseks tuleb märkida, et suurt huvi pakub diferentsiaaldiagnostika läbiviimine haigete vahel kokaiinipsühhoos ja skisofreenia all kannatavad inimesed, kuna vale diagnoos võib viia terapeutilise lähenemiseni vale.