Luuvalu: võimalikud põhjused, sümptomid ja ravi

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on luu- ja lihaskonna haigused tõsine probleem, mis nõuab ülemaailmset tervishoiuteenust kõigis maailma piirkondades. Hinnanguliselt kannatab seda tüüpi patoloogiate all 1710 miljonit inimest planeedil ja pealegi on nad peamised puuete põhjused praktiliselt kõigis piirkondades.

Nimmevalu võtab levimuselt auhinna, mis mõjutab hinnanguliselt 570 miljonit inimesi igal ajahetkel ja kohas või mis on sama, 10–20% kogu elanikkonnast üldine. Eeldatakse, et 8 inimesel kümnest on äge episood alaseljavalu, nii et liigina tunneme seljavalu terminit ja sümptomatoloogiat enam kui. tagasi.

Igatahes on reaalsus selline on rohkem kui 150 häiret, mis mõjutavad lokomotoorset süsteemi meditsiinilisel tasemel. Lumbago on üks neist, kuid fibromüalgia, osteoporoos, artroos, teatud ainevahetusprobleemid ja isegi teatud tüüpi vähid võivad avalduda lihas- ja / või luuvaludes. Täna keskendume kogu selle süsteemi "raskele" osale, kui toome teieni luuvalu põhjused, sümptomid ja ravi. Ära igatse seda.

• Soovitame teil lugeda: "Valu mao vasakus osas: põhjused, sümptomid ja lahendused"

Mis on luuvalu?

Luuvalu või luuvalu võib esineda paljudel konkreetsetel põhjustel, nagu füüsiline trauma, infektsioonid, vanusega seotud patoloogiad, emotsionaalsed sündmused või metastaatiline vähk., muuhulgas. Kuid mõnikord leiab kindla põhjuse üldise lihas-skeleti valu leidmiseks keeruline, kuna on rida idiopaatilisi häireid, mis põhjustavad patsiendil põhjuseta ebamugavust näiline. Et saaksite aru, mida me mõtleme, tutvustame kolme kavandatud tüüpi pettust:

Notsitseptiivne või perifeerne valu: normaalne närviprotsess, mille abil kodeeritakse potentsiaalselt kahjulikke stiimuleid. Põletikureaktsioon on selle näide ja sel juhul on valu otseselt proportsionaalne kahjuliku sündmuse intensiivsusega. Neuropaatiline valu: sel juhul on selgelt kahjustatud kesk- või perifeersed närvid. Siitpeale tunneb patsient rohkem valu kui peaks ja isegi kahjutud stiimulid kahjustavad teda (allodüünia). Tsentraliseeritud valu: valu tekitamiseks pole spetsiifilist kahjustust, kuid arvatakse, et teatud neuronaalsetes signaaliradades, mis seda käivitavad, valitseb tasakaalustamatus.

Põletikulisel tasemel tuleb märkida, et keha luud on ümbritsetud spetsiaalsete notsitseptoritega (valuga seotud)Närvkehad, mis vastutavad kahjulike signaalide vastuvõtmise ja seljaajule saatmise eest, mis lõpuks viivad ajupiirkondadesse nagu taalamus, keskne hall aine ja teised. Peale selle normaalse reageerimise tuleb märkida, et ka loomamudelites on neid tuvastatud luukoega seotud neuropaatilised sündmused ja harva pole selle põhjust ebamugavustunne. Fibromüalgia on selle ilmekas näide.

• Soovitame teil lugeda: "Kolju ja pea luud: anatoomia ja funktsioonid"

Luuvalu põhjused ja ravi

Kõigi luuvalu põhjuste kajastamine on keeruline, kuna tegemist on heterogeense ja ajas varieeruva koega, mis reageerib keskkonna stiimulitele igal juhul erinevalt. Igatahes tutvustame teile kõige levinumaid käivitajaid koos nende võimalike farmakoloogiliste lähenemisviisidega.

1. Fibromüalgia

Fibromüalgia on defineeritud kui hajus, üldine ja krooniline luu- ja lihaskonna valu, mis jääb patsiendile püsima vähemalt 3 kuud ilma paranemismärkideta. Patsient tunneb ülitundlikkust (allodüünia ja hüperalgeesia) normaalsete stiimulite suhtes, mistõttu tema luud ja lihased valutavad erineva intensiivsusega, kuid ta ei tea, miks.

Selle kliinilise sündmuse levimus täiskasvanutel on 2,4% kogu elanikkonnast, see on naistel palju suurem kui meestel. Juveniilne fibromüalgia (JF) on veelgi levinum, arvatavasti mõjutab see 3,7% poistest ja 8,8% tüdrukutest. Kahjuks pole täna 100% tõhusat ravi kõigil juhtudel, seega peab lähenemine olema multidistsiplinaarne.

Esiteks kasutatakse sageli käsimüügis olevaid valu vähendavaid ravimeid (ibuprofeeni) või kui valu on ülemäärane, siis tugevamaid retseptiravimeid (tramadool). Paljudel juhtudel on vajalik ka tritsükliliste antidepressantide tarbimine., kuna need aitavad patsiendil oma seisundist hoolimata magada ja võimaldavad võidelda kroonilise väsimuse vastu. Krambivastased ravimid on ka neuropaatilise valuga patsientide ravimisel mõnevõrra edukad olnud, kuid see ei kehti kõigil juhtudel.

2. Osteoporoos

Meil on eelarvamus, et luud on kõvaduse tõttu liikumatud koed, kuid miski ei saa tõest kaugemal olla. 99% kaltsiumist hoitakse luustruktuurides, nii nagu võite ette kujutada, sünteesitakse luukoe pidevalt ja imendub uuesti vastavalt inimese vajadustele. Luukoe maksimum saavutatakse 30-aastaselt, see püsib umbes 10 aastat ja kahjuks Alates 40. eluaastast hakkab inimene kaotama 0,5% luumassist aastas.

See luumassi vähenemine põhjustab luude nõrgenemist ja nad võivad mis tahes trauma tõttu tavalistest luustruktuuridest palju rohkem kannatada. See on naistel palju levinum patoloogia kui meestel (menopausi ajal on luu resorptsioon väga agressiivne) ja mõjutab 80% eakatest üle 80-aastastest naistest. Nagu võite ette kujutada, on neil patsientidel mehaanilise stressiga seotud puusade rebenemised ja eluohtlikud sündmused palju altimad.

Et vältida luu tugevuse kaotamist, Arstid määravad kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid, antiresorptivseid ravimeid, anaboolseid aineid ja selliseid ravimeid nagu Romosozumab patsientidele. Eesmärk on, et luu lõpetaks järjepidevuse kaotamise ja muutuks võimalikult tugevaks.

3. Füüsiline trauma

Nagu igas muus kangas, luu reageerib tugeva löögi korral põletikuliste mehhanismidega, mille tagajärjeks on kahjustatud piirkonna valu, verevalumid, kuumus ja / või punetus. Vigastusi on mitut tüüpi: avatud, suletud, purunemisega, ilma katkemiseta, lõhetüüp, murru tüüp jne. Me ei hakka peatuma nende sündmuste eripäradel, kuid tuleb märkida, et ainus Sellisel juhul on võimalik ravida erakorralise meditsiini osakonda, et spetsialist saaks hinnata haiguse seisundit kannatlik. Alates puhkusest kuni operatsioonini on lähenemisviise mitmekordne.

4. Infektsioon

Osteomüeliit on äkiline või aeglaselt algav luukoe ja / või luuüdi infektsioon. (pikkade luude sisemine kude, kus toodetakse kõiki vererakke). 90% juhtudest on patoloogia põhjus Staphylococcus aureus, bakter, mis võib koloniseerida luud ja asuda neisse hematogeensel teel, see tähendab läbi anumate veri.

Luuinfektsioon põhjustab pikkade luude äärmist valu, lisaks vähese funktsiooni puudumist mõjutatud jäsemed, palavik, värinad, lonkamine ja muud invasiooniga seotud kliinilised sündmused bakteriaalne. Luu raskesti ligipääsetavuse tõttu põhineb ravi alati antibiootikumravi (vankomütsiin üldiselt), mis sel juhul võib kesta nädalatest kuudeni.

5. Vähk

Säästame selle võimaliku põhjustaja viimaseks ajaks, kuna luuvalu on harva tingitud vähist. Luu vähid moodustavad vähem kui 0,2% kõigist pahaloomulistest kasvajatestNii et väheste eranditega ei tohiks kahtlustada.

Igal juhul on levinum see, et metastaatiline vähk levib luudesse tuumori fookuse anatoomilise läheduse tõttu. On tavaline, et rinna-, neeru-, kopsu- ja eesnäärmevähk vähendab metastaase luudesse. Mäletame, et metastaatiline kasvaja luustruktuuris ei ole iseenesest luuvähk, kuna rakud on samad, mis põhjustavad primaarset kasvajat.

Jätka

Nagu te võisite näha, võib luuvalul olla mitu põhjust. Kui see on krooniline, on fibromüalgia ja osteoporoos esimesed meelde tuletavad etioloogilised ained, kuna nende levimus ühiskonnas on suhteliselt kõrge, eriti mõnes konkreetses vanuserühmas (ja naistel).

Teiselt poolt, kui see valu on äge ja kaasneb konkreetse sündmusega, on võimalik, et patsient kannatab luudes vigastuse või nakkuse tagajärjel. Võimalus on ka see, et keha luustruktuurides on pahaloomuline kasvaja, kuid see on palju harvem kui eespool nimetatud sündmused.