Viis psoriaasi tüüpi (põhjused, sümptomid ja ravi)

Psoriaas on dermatoloogiline haigus, mis põhjustab nahale punaseid, ketendavaid laike, millel on sügelev iseloom.. See on krooniline põletikuline haigus, millel on tugev geneetiline eelsoodumus ja patsiendi immuunvastuse vahendatud kliinilised pildid. Hinnanguliselt on selle seisundi levimus 0,2–4,8% maailma elanikkonnast, paljudes riikides, kellega konsulteeriti, keskmiselt 2%.

Psoriaas võib perekeskkonnas ilmneda de novo, kuid kui üks vanematest seda esitab, on tõenäosus, et järglastel tekib see haigus, 10%. Kui mõlemal vanemal ilmnevad selle haiguse sümptomid, on selle tekkimise tõenäosus lastel 50%. Üldiselt on igal psoriaasihaigel 3-st patsiendil perekonna ajalugu. On tuvastatud kuni 25 genoomi piirkonda, mida võiks selle patoloogiaga seostada, ehkki selle põhjused pole veel täielikult välja selgitatud.

Psoriaasi patofüsioloogia hõlmab immuun-T-lümfotsüütide imbumist nahka, mis soodustab keratinotsüütide (epiteelirakkude) paljunemist. Selle tulemusena moodustuvad tihedad naastud, põletik ja lokaliseeritud sügelus.

, kuna epidermise rakud ei suuda naha hüdreeritud, tihke ja terve hoidmiseks vajalikke lipiide eritada. Kui soovite kõike teada saada psoriaasi tüüpidest ja nende eripäradest, lugege edasi.

• Soovitame teil lugeda: "Mis on psoriaas ja kuidas selle sümptomeid leevendada?"

Mis on psoriaasi tüübid?

Nagu oleme juba varasemates ridades öelnud, psoriaasi kirjeldatakse kui nahahaigust, mis põhjustab hõbedat soomust, punetust ja nahaärritust. Selle haigusega inimesel kogunevad nahale surnud keratinotsüüdid (epidermise rakud), mille tagajärjel ilmnevad iseloomulikud kaalud.

Kuigi kahjustused on kõigis variantides sarnased, on psoriaas meditsiiniline üksus, mille kliiniline ja evolutsiooniline tase on väga varieeruv. Seetõttu kirjeldame allpool psoriaasi 5 tüüpi, selle põhjuseid ja võimalikke lähenemisviise. Ära igatse seda.

1. Guttate psoriaas

Vastab umbes 8% -le kõigist psoriaasiga patsientidest. Selles variandis ilmuvad patsiendi pagasiruumi ja jäsemetesse punased ketendavad laigud koos hõbekoorikutega "pisarate" kujul. (Guttata = tilkadena). See on levinud, eriti lastel ja noortel täiskasvanutel.

Huvitav on see, et seda tüüpi psoriaas avaldub äkki, tavaliselt pärast ülemiste hingamisteede streptokoki infektsiooni. Muud tüüpi infektsioonid, teatud ravimite kasutamine, mandlite põletik, vigastused mehaaniline stress nahal ja pidev stress võivad olla ka muud võimalikud käivitajad seisund.

Kuna paljud guttate psoriaasi pildid on seotud nakkuslike piltidega, mõnikord võib osutuda vajalikuks esialgne antibiootikumravi. Kergemaid vorme saab aga kodus ravida, kasutades selleks aktuaalseid lahendusi sisaldavad kortisooni, mis toimib põletikuvastaselt ja lisaks vähendab sümptomite agressiivsust allergiline. Pärast sobivat ravi on sümptomite täielik langus oodata.

2. Pustulaarne psoriaas

See variant on palju harvem kui eelmine, kuna see mõjutab umbes 3% kõigist psoriaasiga patsientidest. Seda tüüpi psoriaas peetakse haiguse tõsiseks komplikatsiooniks, milles eelnevalt kirjeldatud naastudele ilmuvad steriilsed pustulid (mittenakkuslikud mädaterad). Sõltuvalt esitusviisist on mitu alamvarianti:

• Üldine pustuloosne psoriaas (PPG): mõjutab patsiendi keha erinevaid piirkondi. See variant areneb tavaliselt äkki ja sellega kaasnevad muu hulgas külmavärinad ja palavik.
• Palmoplantaarne pustulaarne psoriaas (PPP): see on raskesti ravitav psoriaas, mis mõjutab peamiselt keskealisi naisi. Sellisel juhul ilmnevad pustulid peopesadel ja kätel.
• Akropustuloos: mõjutab ainult sõrmede ja varvaste otsi.

PPG-d on ajalooliselt peetud psoriaasi kõige raskemaks võimalikuks spektri lõpuks, kuid Viimased geneetilised ja immunoloogilised uuringud näivad näitavat, et selle etioloogia erineb teistest variandid. PPG-s on põletikuline komponent palju rohkem väljendunud ja seetõttu on punetus ja põletustunne halvem kui psoriaas vulgaris. Arvatakse, et selle tõsise kliinilise pildi põhjuseks võib olla mutatsioon IL36RN geenis (mis kodeerib tsütokiini).

Seda patoloogiat ravitakse fototeraapia abil (kasutades elektromagnetkiirgust) ning spetsiifilist paikset ja süsteemset ravi., alati külalislahkes keskkonnas. Kui arvate, et võite põdeda pustulaarset psoriaasi (eriti üldistatud variandi korral), minge koos kiirabiga kiiresti, kuna ilma ravi ja jälgimiseta võib see haigus põhjustada nahavälistest ilmingutest kuni surm.

3. Naastuline psoriaas

Sellest ajast alates on see kõige tavalisem variant 80–90% psoriaasiga patsientidest avaldab seda. Sel põhjusel on see meditsiinilisel ja sotsiaalsel tasandil tuntud kui "vulgaarne psoriaas", tüüpiline, millele mõtleme selle kliinilise pildi nimetamisel.

Selles variandis ilmnevad juba nimetatud punased ja sügelevad naastud, mis tekivad immuunsüsteemi koostoimel naha keratinotsüütidega. Nahasse imbunud T-lümfotsüüdid soodustavad nende paljunemist, põhjustades surnud naharakkude kogunemist tihedate naastude kujul. Nahal on punetavad "laigulised", põletikulised, kuivad, räsitud ja sügelevad tuumad.

Jällegi infektsioonid, teatud ravimite võtmine (või peatamine), nahakahjustused, Kuiv õhk, stress või liiga palju päikesevalgust võivad neid põhjustada plaadid. Sellele lähenetakse tavaliselt kohalike rahustavate kreemide (kortikosteroidid, retinool jt), süsteemse suukaudse või süstitava raviga (steroidid, tsüklosporiin või bioloogilised ravimid) ja / või fototeraapiaga. Nagu sa näed, ravi on tavaliselt multidistsiplinaarne.

4. Erütrodermiline psoriaas

Sellest ajast kõige haruldasem variant kogu nimekirjas esineb ainult 2% -l patsientidest psoriaatilise pildi hulka. Sel korral mõjutab psoriaas praktiliselt kogu patsiendi keha, väljendudes tugevas punetuses peaaegu kogu epidermise, väga agressiivne koorimine, tugev valu ja sügelus ning isegi sageduse suurenemine südame. Mitteametlikumalt öeldes näib, et erütrodermilise psoriaasiga patsiendid on kogu keha tõsiselt põletanud.

Nagu võite ette kujutada, seab raske erütrodermiline psoriaas patsiendi elu vähemal või vähemal määral ohtu. Seega, nagu üldistatud pustulaarse variandi puhul, mõeldakse selle esialgset ravi ainult haiglakeskkonnas. Hüdratsioon, vedeliku tasakaalu taastumine ja kehatemperatuuri parameetrite normaliseerimine on kriitiliselt haigetel patsientidel esmased: see võib kiirelt elusid päästa.

Seda tüüpi psoriaas nõuab ravi konkreetsete ravimitega, mida vabalt ei müüda, parandavate ravimitega märjad sidemed ja paikselt kasutatavad steroidid. Kui kõige hullemad sümptomid on möödas, võib lähenemine olla erinev ja kohanduda patsiendi kodus viibimisega.

5. Pööratud psoriaas

See variant on levinum kui kaks esimest, kuid vähem kui tüüpiline. Ligikaudu 20-30% normaalse psoriaasiga areneb kogu elu jooksul vastupidine tüüp. See kliiniline üksus põhjustab teatud nahapiirkondades siledate ja põletikuliste laikude ilmnemist, mis näivad punased. Need tekivad peamiselt kaenlaalustes, kubemes, suguelundites ja rindade all (nahavoltidega kohad).

See tüüp erineb tavalisest selle poolest, et sel korral pole punetavatel laikudel kuiva “kihilist” konformatsiooni. Seda seetõttu, et kahjustused ilmnevad keskkonnakuivuse eest kaitstud aladel, näiteks rindade ja pagasiruumi vahel tekkivad nahavoldid. Nagu võite ette kujutada, on pöördpsoriaas sagedamini ülekaalulistel või rasvunud inimestel.

Mida need kahjustatud naha piirkonnad on altid seen- ja bakteriaalsetele infektsioonidele, võivad haavatava ala kuivatamiseks olla vajalikud teatud ravimeetodid, nii vastupidised kui see võib tunduda. Patsiendil soovitatakse lisaks ülejäänud variantides juba mainitud kliinilistele lähenemisviisidele vältida ka kahjustuste katmist.

Jätka

Nagu nägite, on psoriaasil 5 peamist tüüpi, millest mõnedel on oma alamvariandid. Naastuline psoriaas on kõige tavalisem ja kahjutum tüüp, kuid kahjuks üldine pustulaarne (PPG) ja erütroderma võivad isegi patsiendi surma põhjustada, kui neid ei ravita ilm. Igal juhul on vaja meeles pidada, et need variandid mõjutavad vähem kui 3% patsientidest, seega on need erakordsed kliinilised pildid, mida ei tohiks karta.

Üldiselt on paiksed kortikosteroidid sümptomite püsiva juhtimise jaoks valitud ravimeetodid. Kui need püsivad või süvenevad aja jooksul, võib kasutada fototeraapiat ja muid uuemaid lähenemisviise.