Mis on lobotoomia ja mis eesmärgil seda tehti?

1935. aastal Portugali neurokirurg ja psühhiaater António Egas Moniz tegi kirurgilise protseduuri, mida ta nimetas leukotoomiaks.

See koosnes kolju esiosa kahe augu tegemisest ja nende kaudu alkoholi süstimisest otse aju otsmikusagarasse. Aastaid hiljem oli see tava ümber nimetatud lobotoomiaks, ja selle populaarsus psühhiaatria maailmas pani Egas Monizi võitma 1949. aastal Nobeli meditsiinipreemia. Mis oli juhtunud?

Lobotoomia sünd

Mõiste leukotoomia etümoloogia annab meile ettekujutuse lobotoomiate teostamise eesmärgist; leuko tähendab valget ja võtma tähendab lõigatud. Egas Moniz uskus, et teatud psüühikahäireid saab ravida, purustades aju mõned piirkonnad, milles otsmikusagara suhtleb ajus teistega. See tähendab, et kahjustatakse aju valge aine osi, nn seda, et selles domineerivad aksonid (aju osad). neuron mis pikenevad suhelda kaugete närvirakkudega).

See neurokirurg sai alguse ideest, et intensiivsust ja sagedust on võimalik tunduvalt vähendada psühhiaatriliste häirete sümptomitest, mis põhjustavad kõiki nende psühholoogilisi funktsioone üldiselt lagunenud.

 Ohverdati osa iga patsiendi intellektuaalsest võimekusest ja isiksusest proovida seda ravile lähemale tuua.

Walter Freemani lobotoomia

Egas Monizi ettepanek võib tänapäeval tunduda jõhker, kuid oma ajaloolises kontekstis võeti see mittefudistliku psühhiaatria valdkonnas hästi vastu. Tegelikult 1936. aastal neurokirurg Walter Freeman importis seda tüüpi sekkumist Ameerika Ühendriikidesse ja pärast lobotoomia nime andmist muutus see populaarseks kogu maailmas.

Freeman tegi protseduuris ka mõned muudatused. Pärast patsientide uimastamist elektrilöögi abil, selle asemel, et torgata kolju kahte punkti ja torgata läbi nende vardad, kasutas ta sarnaseid vahendeid jääkõrv, mis viidi läbi silmakoopa, silma ja luuosa vahel, millel kulm on, ja eemaldati, püüdes otsmikusagarate osi "pühkida" alates iga ajupoolkera.

Kuna haavad ei jõudnud aju kõige sügavamasse ossa, ei kahjustatud elutähtsaid struktuure ja mõnel juhul ei märganud patsiendid esimestel tundidel muutusi peaaegu üldse. Igal juhul oli nende inimeste närvisüsteem igavesti märgistatud ning ka nende käitumis- ja elamiskogemus.

Miks oli lobotoomia populaarne?

On raske uskuda, et lobotoomiate praktikal oli teatud aja jooksul hea maine, kuid tõsi on see, et see nii oli.

Pärast oma meetodi avalikustamist Freeman tegi kogu oma karjääri jooksul üle 2000 lobotoomia. Lobotoomia praktika levis kiiresti kõikides lääneriikides ja seda peeti üheks kõige kasulikumaks vahendiks, millele meditsiin võiks loota.

Vabatahtliku või tahtmatu lobotoomia läbinud inimesed ei olnud ainult patsiendid rasked vaimsed häired nagu skisofreenia Laine raske depressioon; Paljudel juhtudel kasutati seda operatsiooni käitumisprobleemide, sõnakuulmatute noorukite jms juhtumite lahendamiseks. Freemani meetod võis olla jõhker, kuid hea osa ühiskonnast oli nõus selle jõhkruse omaks võtma.

Idee lõpetada sügavalt juurdunud käitumisprobleemid vaid mõne seansiga oli väga ahvatlev. Veelgi enam, kui lobotomiseeritud inimesed oleksid "rahulikumad", saaks konfliktid ja suhteprobleemid lõpetada, keskendudes lihtsalt inimesele, kes pidi "muutuma".

Selle suure vastuvõtu loogika suure osa tervishoiuasutuste taga on seotud nende hügieenilise mentaliteediga. Sel ajal psühhiaatriliste häiretega inimesi karjatati rahvarohketesse haiglatessening neid tabas mitu korda füüsiline või psühholoogiline vägivald.

Lobotoomia andis võimaluse muuta sellised probleemid vähem ilmseks, neid on kergem ignoreerida. Patsiendid olid endiselt haiged, kuid pärast operatsiooni oli vähem märgatav, et nad seal olid. Ilukirjanduses lahenes probleem ja igal juhul oli ka selle praktika alternatiiv kohutav.

Psühhotroopsete ravimite välimus ja jäävalimise ots

Lobotoomiate populaarsus hakkas langema mitte tänu spontaansele teadlikkusele elanikkonnast, kuid palju vähem romantilise sündmuse tõttu: psühhotroopsed ravimid raskete psüühikahäirete korral 1950. aastate keskel.

Lobotoomia lubas käitumisprobleemidele näilist kiiret lahendust mõnest seansist, vahetusest see, võttes arvesse paljusid probleeme, mida see võiks lahendada (perekonnas, tööl jne), läks välja konto. Kuid, psühhotroopsed ravimid ei olnud mitte ainult palju tõhusamad, kuid ka selle rakendamine oli palju lihtsam.

Samamoodi, kui üks Freemani patsient suri neurokirurgi verejooksu tõttu, selgus, et lobotoomia riskid olid suured. 50. ja 60. aastatel keelasid paljud riigid sedalaadi sekkumisedja NSV Liit leidis, et see on "inimõigustega vastuolus".

Igal juhul oli lobotoomia nautinud nii head pilti, et ilmumiseks kulus siiski paar aastakümmet. Protseduuri lihtsus (mida oli võimalik teha vähem kui 10 minutiga) jätkas seda mõõdeti atraktiivse variandina juhul, kui sugulasi või üksusi ei jälgitud avalik.

Bibliograafilised viited:

• Cosgrove, G. Rees; Rauch, Scott L. (1995). "Psühhokirurgia" Neurosurg. Clin. N. OLEN.
• Martínez, Luis Antonio (2009). Taastav regressiivne teraapia. Raamatud veebis.